Sprievodca krvnými testami
Krvné testy si v závislosti od špecifík vyžadujú špeciálne školenie a nedodržiavanie predchádzajúcich pokynov môže ovplyvniť ich výsledky. Podľa medzinárodných smerníc existuje aj štandardný postup odberu vzoriek, ktorý poskytuje sériu krokov, ktoré musia zdravotnícki pracovníci podstúpiť.
Článok vyrobený v spolupráci s Dr. Marinelou Stănculete, Concierge Doctor Intermedicas:
Aký je jeden spôsob, ako sa človek môže pripraviť na analýzu? Čo robiť a čo nerobiť vopred?
Krvné testy
-sa zberá ráno, najlepšie medzi 7-10, po 8 hodinách hladovania, môžete počas tejto doby piť čistú vodu, po noci, v ktorej pacient nebol zbavený spánku
-existujú testy, ktoré je možné odobrať bez ohľadu na počet hodín (imunológia), a testy, ktoré sa musia odobrať v určitých presných hodinách (niektoré hormóny)
-existujú testy, ktoré vyžadujú špeciálne podmienky zberu - napríklad v ortostatizme (v stoji) alebo po 30 minútach úsilia alebo po 30 minútach ležania v posteli (renín-aldosterón)
Vyšetrenia moču
-krátky test moču - od prvého moču ráno, mimo menštruácie (u žien), po vonkajšej toalete genitálií mydlom a vodou, od stredu prúdu moču, ideálne bez prerušenia prúdenia
-identické s urokultúrou, s dôrazom na dôležitosť nekontaminácie močovej cievy alebo mäsa mikróbmi z perianálnej oblasti, pokožkou
-súhrnné vyšetrenie moču a kultivácie moču - prípravné opatrenia sú podobné, prvé kvapky sa kvapnú do záchodovej misy, potom sa umiestni súhrnná nádoba (naplňte 1/2), potom kultivátor moču (minimálne 1/3)
-24-hodinový test moču: odber moču počas 24 hodín bežného dňa bez neobvyklej fyzickej námahy (bez prvého moču ráno 1. dňa, ale vrátane prvého moču ráno 2. dňa), do čistej a suchej nádoby (nie je potrebné byť sterilný), homogenizácia na konci zberu, presné meranie objemu odmernou sklenenou nádobou, záznam objemu moču/24 hodín, priniesť do laboratória 1-3 nádoby (urokulturistický typ)
Vzorky stolice
-sa zbiera z čistej, suchej misy (nie zo záchodovej misy)
-lopatou pripevnenou k viečku nádoby vezmite 3 malé úlomky (veľké ako lieskový orech) z 3 rôznych miest a vložte do nádoby - aby bola plná asi 1/3
-je žiaduce zberať zo stolice ráno, ale ak má pacient stolicu večer, môžu sa vzorky uchovávať cez noc v chladničke (nie v mrazničke)
-pri koprokultúre je postup rovnaký, ale lopata s fekálnymi hmotami sa vloží do gélu v nádobe (je to dopravný prostriedok). Nádobu s gélom uchovávajte v chladničke až do zberu.
Exsudát hltanu
-sa zberá ráno, po 8 hodinách (minimálne 4 hodiny), v ktorých pacient nič nepožil, nič nežúval, nevykonával dentálnu hygienu
Skúšky zbierok sekrétov
-je odobratý zdravotníckym personálom po 12 hodinách, v ktorých pacient nevykonal toaletu príslušného priestoru
Odber biologických gynekologických vzoriek
-je odobratý mimo menštruácie, po sexuálnej abstinencii najmenej 24 hodín, zdravotníckym personálom
-v prípade sterov z Pap je odber optimálny medzi 10. a 14. dňom menštruačného cyklu (pre ženy pred menopauzou)
Odber vyšetrení sekrécie močovej trubice u mužov
-robí zdravotnícky personál po sexuálnej abstinencii najmenej 24 hodín bez genitálneho záchodu za posledných 12 hodín
Kultúra spermií, spermogram
-odber sa vykonáva po sexuálnej abstinencii najmenej 24 hodín (ideálne 48 hodín), po genitálnej toalete mydlom a vodou, v sterilnej nádobe.
-v prípade spermogramu musí byť vzorka vložená do 20 - 30 minút po odbere (preto je ideálne, aby sa odber uskutočnil v laboratórnych priestoroch v špeciálne upravenej miestnosti)
-kultivácia spermií môže čakať na spracovanie niekoľko hodín, má teda rovnaký čakací režim ako urokultúra
Existuje štandardný postup zberu pre všetky lekárske inštitúcie? Aké sú povinné kroky, ktoré musia zdravotnícki pracovníci dodržiavať pri zbere?
Áno, pre všetky vzorky existuje štandardný postup vzorkovania podľa medzinárodných pokynov. Povinné kroky, ktoré musí zdravotnícky personál podstúpiť, sú:
-príprava materiálov
-vysvetlenie postupu pacientovi vrátane ukážky toho, ako sa otvárajú a neuzatvárajú sterilné nádoby
-ručné umývanie, nosenie rukavíc pre zber (nie je povinné, súčasť opatrení na ochranu personálu, nie trpezlivý)
-príprava pacienta - umiestnenie na mieste zberu, miestne aseptické opatrenia v mieste zberu (ak sú stanovené)
-skutočná úroda
-označovanie vzoriek úplnými údajmi
-príprava analytického listu
-príprava na zasielanie vzoriek do laboratória
Aké faktory môžu ovplyvniť výsledok krvných testov u dospelých?
Výsledky testov môžu byť ovplyvnené mnohými faktormi, tými, ktoré závisia od pacienta, sú:
-nedodržanie školenia odporúčaného pokynmi lekárskej praxe
-noc pred zberom nespí (pre vzorky krvi a moču)
-existencia predchádzajúcej významnej modifikovanej stravy (v množstve alebo obsahu) v porovnaní s obvyklou stravou pacienta
-nedostatočná hydratácia v predchádzajúcich dňoch
-podané lieky a doplnky výživy (ráno po žatve sa nebudú podávať žiadne lieky, až na niekoľko výnimiek: napríklad inzulín)
-nadmerná fyzická námaha
-predĺžená imobilizácia
-vystavenie intenzívnemu a dlhotrvajúcemu stresu
-fázy menštruačného cyklu (platí pre hormonálne dávky)