Sprievodca mozgovou príhodou Ako dôjde k mozgovej príhode
Vývoj mŕtvice môže mať rôzne spúšťače, ktoré spôsobujú, že mozog nie je dostatočne zásobený kyslíkom a živinami. Podľa toho sa rozlišuje medzi rôznymi formami mŕtvice. Ischemický infarkt je spôsobený kôrnatením ciev alebo upchatými cievami. Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode aneuryzma alebo kôrnatenie tepien spôsobí prasknutie cievy v mozgu. Mŕtvica ide okrem iného. s príznakmi, ako sú poruchy reči a zraku, nevoľnosť, zvracanie a poruchy rovnováhy. Rizikové faktory, ktoré môžu podporiť rozvoj mozgovej príhody, sú napríklad: B. Fajčenie, sedavý životný štýl, obezita alebo nezdravá strava.
Nedostatočný prísun kyslíka a živín do určitej oblasti mozgu sa označuje ako mozgová mŕtvica, mozgový infarkt alebo v lekárskej terminológii apoplexia. V súvislosti s vývojom cievnej mozgovej príhody je potrebné spomenúť dve hlavné príčiny:
- Zúženie alebo upchatie krvnej cievy (mozgový infarkt alebo v odbornom žargóne: ischemický infarkt), napríklad v dôsledku krvnej zrazeniny.
- Prasknutie cievy a krvácanie do určitých oblastí mozgu (mozgové krvácanie alebo lekárske: hemoragický infarkt)
Formy mŕtvice
Ischemický infarkt
Lekári nazývajú oklúziu cievy ukladaním vápnika a tukov ako kôrnatenie tepien (artérioskleróza). Krvný obeh postihnutých sa potom časom zúži, t.j. to znamená, že je narušený prietok krvi. Steny ciev sú krehké v dôsledku artériosklerózy. Tepny sú potom dodatočne namáhané vysokým krvným tlakom.
80% mozgových príhod je dôsledkom vaskulárnej oklúzie. To môže na jednej strane z. B. spôsobená zrazeninou na koronárnej artérii, ktorá je vyplavovaná do mozgu prietokom krvi. Táto zrazenina sa rýchlo stáva nebezpečenstvom v malých mozgových cievach - cievy už nie sú priepustné a upchaté. Mozog dostáva príliš málo kyslíka a živín. Na druhej strane sa v malých mozgových cievach v mozgu môže tvoriť zrazenina. Výsledok je rovnaký - nedostatočný prísun mozgu.
Hemoragická mŕtvica
Ak dôjde k prasknutiu alebo prasknutiu cievy, krv sa dostane do mozgového tkaniva. Mozog napučiava a je stlačený alebo dokonca čiastočne zničený. Aneuryzma, t.j. to znamená, že rozšírenie steny arteriálnej cievy môže byť zodpovedné za prasknutie cievy v mozgu, ako aj za artériosklerózu. Tu sú steny ciev už poškodené usadeninami vápnika a tukov. Mozgové krvácanie je pre postihnutých často životu nebezpečné. Zvýšený tlak na mozog musí byť znížený čo najrýchlejšie. Táto krvavá forma mŕtvice sa nazýva hemoragický infarkt. Vyskytuje sa u 20% pacientov po mozgovej príhode. Zvýšený tlak na mozog sa musí znížiť čo najrýchlejšie, aby sa vytlačilo alebo zničilo čo najmenšie množstvo mozgového tkaniva.
Okrem týchto dvoch foriem existujú ešte vzácnejšie príčiny vzniku mozgovej príhody, ako sú poruchy zrážania krvi, vaskulárne malformácie a ťažké zápaly a nádory.
Mini údery alebo predchodcovia úderov
Ak príznaky mŕtvice trvajú menej ako 24 hodín, často iba pár hodín alebo dokonca minút, hovorí sa o TIA alebo „prechodnom ischemickom záchvate“. Neurologické deficity musia byť vždy brané vážne, aj keď trvajú len krátko. Každý ôsmy úder je v nedohľadne. Takým predzvesťou môže byť prechodný ischemický záchvat (TIA).
Príznaky mŕtvice, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín, ale menej ako tri týždne - slabosť rúk a nôh, poruchy videnia ako dvojité videnie alebo úplná strata videnia, čierne videnie na jednom oku, poruchy reči a vedomia, poruchy rovnováhy so závratmi a bez nich, nevoľnosť a zvracanie atď. - hovoria na druhej strane na diagnostiku PRIND alebo RIND (tzv. predĺžený alebo reverzibilný ischemický neurologický deficit). Podľa nemeckých smerníc o mŕtvici hovorí tento incident už za „dokončenú“ mŕtvicu.
Rizikové faktory pre vznik cievnej mozgovej príhody
Starší ľudia nad 60 rokov majú tiež zvýšené riziko vzniku cievnej mozgovej príhody, rovnako ako fajčiari, ľudia s artériosklerózou, vysokým krvným tlakom, vysokými hladinami LDL cholesterolu, vysokými hladinami homocysteínu (aminokyselina), diabetici a ľudia s nadváhou alebo obezitou (obezita). Na vznik mozgovej príhody má pozitívny vplyv užívanie antikoncepčných tabliet - najmä v súvislosti s fajčením -, niektoré choroby srdca a sklon k trombóze, ako aj nezdravý životný štýl s nevyváženou stravou.
Nedostatok pohybu má tiež nepriame účinky na riziko mozgovej príhody. Migrény sú tiež rizikovým faktorom pre vznik cievnej mozgovej príhody. Riziko cievnej mozgovej príhody sa všeobecne zvyšuje iba u žien, ak sa migréna vyskytuje s takzvanou aurou, ak trpia vysokým krvným tlakom, fajčia a súčasne užívajú antikoncepčné tablety.