Sprievodca mozgovou príhodou
Po mozgovej príhode by mal byť pacient čo najskôr ošetrený na klinike. Obzvlášť vhodné sú špecializované centrá, ktoré majú takzvanú zdvihovú jednotku. Terapia mŕtvice závisí od typu mŕtvice. Ischemický infarkt sa obvykle lieči liekom známym ako lýzová terapia. Musí sa to urobiť do troch až štyroch hodín od začiatku mozgovej príhody. V prípade hemoragického infarktu sa používajú antihypertenzíva alebo punkcia. To má znížiť tlak na mozog. Následná rehabilitácia môže pacientovi uľahčiť návrat do každodenného života.
V súčasnosti existuje v Nemecku veľa centier špecializovanej terapie pre pacientov s mozgovou príhodou. Tam terapia postihnutých prebieha podľa najnovších poznatkov a pomocou najmodernejšieho vybavenia. Šanca na obnovenie zdravia po mozgovej príhode je dobrá, ak sa terapia mozgovej príhody začne po troch až maximálne šiestich hodinách.
Opatrenia prvej pomoci v prípade mozgovej príhody
Ihneď po tiesňovom volaní je dôležité pokračovať v starostlivosti o pacienta, zdvihnúť hornú časť tela a neustále monitorovať jeho vedomie. Neodporúča sa ani ďalšia fyzická námaha, ani jedlo či pitie. Postihnutá osoba by po mŕtvici nemala nič požiť, pretože existuje akútne riziko aspirácie (prenikanie zvyškov potravy alebo tekutiny do pľúc). Poruchy prehĺtania (dysfágia) sú bežné u ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu.
Terapia v akútnom štádiu mozgovej príhody
Na potvrdenie diagnózy cievnej mozgovej príhody, vrátane cievnej mozgovej príhody alebo mŕtvice, je vhodné previesť postihnutú osobu do špecializovanej nemocnice s takzvanou mozgovou jednotkou. Po vhodnej diagnostike pomocou počítačového tomografu (CT) lekár rozhodne, aké terapeutické opatrenia sa majú prijať. Podľa toho, či dôjde k mozgovému krvácaniu alebo k ischemickému infarktu (bezkrvnej mozgovej príhode), lekár rozhodne o liečbe.
Ischemický infarkt
Ak ide o ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je dôležité rozpustiť krvnú zrazeninu pomocou liekov. Liek sa môže podať priamo do postihnutej krvnej cievy v mozgu. Táto lýzová terapia, ako sa tejto forme liečby cievnej mozgovej príhody hovorí, je mimoriadne komplikovaná a môže ju vykonávať iba odborník.
Lýza sľubuje úspech iba vtedy, ak je pacient liečený počas prvých troch až štyroch hodín po vaskulárnej oklúzii. Tento typ terapie by sa nemal vykonávať, ak dôjde k cerebrálnemu krvácaniu. Iné závažné ochorenia tiež vylučujú lýzu po mozgovej príhode. Liek silne znižuje zrážanie krvi. Doteraz bolo asi 3 - 8% osôb postihnutých mozgovou príhodou liečených lýzou. Jedným z dôvodov je to, že pacienti sú často prijímaní do odborných centier príliš neskoro.
Ak dôjde k zúženiu krčnej tepny, ako je to často pri artérioskleróze (usadeniny vápnika na stenách ciev), je potrebné tieto usadeniny odstrániť chirurgicky.
Systémová trombolýza je, keď sa liek na zriedenie krvi zavádza do celého krvného obehu. Aj tu sa krvná zrazenina rozpustí a obnoví sa krvný obeh. Tiež je absolútne nevyhnutné vopred vylúčiť krvácanie z mozgu.
Hemoragický infarkt
Ak dôjde k hemoragickému infarktu (krvavá mŕtvica), urobí sa pokus o zníženie tlaku na mozog antihypertenzívami alebo punkciou. Zdroj krvácania je možné prípadne uzavrieť aj chirurgicky.
Životne dôležité funkcie, ako je krvný tlak, srdcová frekvencia a dýchanie, ako aj výdaj moču, sú neustále sledované.
Rehabilitácia po mozgovej príhode
Len čo to fyzický stav dotknutej osoby dovolí, odporúča sa včasná rehabilitácia po mozgovej príhode. Cieľom je, aby sa pacient čo najskôr vrátil do svojho sociálneho prostredia, prípadne aj pracoval.
Koncept Bobathovej terapie predpokladá, že zdravá hemisféra alebo oblasť mozgu môže prevziať úlohy v oblastiach poškodených po mozgovej príhode. Rehabilitácia sa vykonáva v ambulantných alebo ústavných rehabilitačných zariadeniach.
Terapeutické opatrenia sa pohybujú v závislosti od závažnosti symptómov od fyzioterapie a fyzioterapie (pri paralýze) až po logopédiu u pacientov s poruchami reči. Dôsledné vykonávanie školenia je nevyhnutné. Terapia často nie je úspešná až niekoľko mesiacov po mozgovej príhode. Nervové bunky sa môžu naučiť nové funkcie, pokiaľ je neporušené dostatočné množstvo spojení medzi jednotlivými bunkami.
Šport je pre úspešnú terapiu veľmi sľubný, a to počas rehabilitácie aj po nej. Pacienti sa pohybové vzorce učia hravo a skôr nevedome. Pokyny pre neurológiu odporúčajú najmenej 30 minút cvičenia trikrát týždenne. Rehabilitačný šport podporuje mobilitu, každodenné zručnosti, fyzický výkon, hrubú a jemnú motoriku a výkon mozgu s kognitívnymi funkciami. Zdravotná poisťovňa hradí náklady na športovanie za rehabilitáciu po mozgovej príhode, zvyčajne podľa predpisu lekára.