Epistaxa: Tieto tipy zastavia krvácanie
Každému sa raz náhle zakrváca nos. Spravidla vyzerá nebezpečnejšie ako je a dá sa zastaviť jednoduchými opatreniami. Ak krvácanie z nosa trvá 20 minút, stane sa urgentným. Časté krvácanie z nosa by mal objasniť aj lekár ORL, aby sa vylúčila príčina závažných ochorení.
Všetko o príčinách, príznakoch, diagnostike a terapii Epistaxa prečítajte si tu:
Tipy na okamžitú pomoc pri krvácaní z nosa:
Seď rovno; ak to nie je možné, držte hlavu vyššie ako zvyšok tela.
The Nikdy nedávajte hlavu dozadu, Namiesto toho sa mierne predkloňte, napríklad nad umývadlo, alebo nechajte prúdiť krv do vreckovky. Vyvíjajte iba jemný tlak!
Pre Chladenie na krku vlhkými obkladmi alebo studeným obkladom!
The Slabým tlakom niekoľko minút stlačte nozdry môže zastaviť krvácanie z nosa.
Neprehĺtajte krv, inak hrozí nevoľnosť, zvracanie a prehltnutie!
Epistaxa by nemala trvať dlhšie ako 20 minút (u detí menej!). Masívna strata krvi a krvácanie z nosa spojené s poraneniami hlavy lekárske pohotovosti, ktoré musí lekár okamžite objasniť!
Náhle krváca z jednej alebo oboch nosných dierok. Niekedy sú nosové sekréty zmiešané aj s krvou. V týchto prípadoch sa hovorí o Epistaxa, lekárske Epistaxa. Spúšťajú ju drobné zlomené žily v nosovej sliznici. Aj keď je to často desivý príznak, vo väčšine prípadov dôjde k veľmi malej strate krvi z krvácania z nosa.
Samotné krvácanie je väčšinou nie bolestivé. Bolesť, napríklad úder do nosa, môže spôsobiť iba príčina krvácania z nosa. Ak krv vtečie do hrdla, nesmie sa prehltnúť. Inak vám môže byť zle a zvracať.
Krvácanie z nosa: Kedy musím navštíviť lekára?
Krvácanie z nosa je bežné. Predpokladá sa, že ním trpí každý druhý dospelý človek aspoň raz v živote a krvácanie z nosa u detí nie je neobvyklé.
Príčiny sú veľmi odlišné a väčšinou neškodné. Znakom však môže byť aj krvácanie z nosa vážne vnútorné ochorenie byť napríklad obličkové a kardiovaskulárne choroby. Ak je napríklad za krvou z nosa vysoký krvný tlak (hypertenzia), stres sa objavuje ako priťažujúci faktor: Ak je pacient s hypertenziou pod napätím alebo musí byť rozrušený, často to vyjadruje krvácanie z nosa.
Zriedkavo môžu krvácanie z nosa naznačovať leukémiu, nádory nosa a prínosových dutín, vaskulárne ochorenie Oslerovu chorobu alebo poruchu krvných doštičiek (trombopatia). Okrem toho sú krvácanie z nosa obzvlášť časté u ľudí s krvácaním. Časté, neobvykle ťažké alebo krvácanie z nosa súvisiace so stresom mali by ste ich brať vážne a vyšetriť ich ušný, nosný a krčný lekár (lekár ORL).
Okamžite treba zavolať pohotovostného lekára a poskytnúť prvú pomoc, ak
Epistaxa je znateľná Vredy na nose ide ruka v ruke.
Zranenia lebky môže byť prítomný. Varovným signálom sú svetlé sekréty, ktoré stekajú z nosa. Môže to byť mozgovomiechový mok!
krvácanie z nosa spôsobuje obrovské straty krvi, ktoré môžu byť u detí niekedy životu nebezpečné. Výstražný signál je, keď je krvácanie z nosa veľmi závažné resp nezastaví sa po 20 minútach (pre deti menej!) može byť. Potom môžete rýchlo Zahmlené vedomie a problémy s krvným obehom až mdloby upraviť. Potom treba okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť pohotovosť!
Jednotlivé epizódy krvácania z nosa bez sprievodných symptómov zvyčajne nevyžadujú ďalšie objasnenie lekárom ORL, pokiaľ je možné krvácanie zastaviť do niekoľkých minút.
Príčiny krvácania z nosa sú väčšinou neškodné
Nosová sliznica je zásobovaná krvou veľmi jemnými žilami. Ak jedna alebo viac z týchto žíl praskne, objaví sa krvácanie z nosa. Spúšťače sú zvyčajne lokálne: v nose je vyvíjaný príliš vysoký tlak. Tento tlak poškodzuje žily nosovej sliznice. Pravdepodobne najznámejší spúšťač krvácania z nosa je tento Vŕtanie do nosa jedným prstom. Tiež príliš silno smrkáte môže prasknúť žily nosovej sliznice.
Nosová sliznica je obzvlášť citlivá, ak je silne vysušená (napríklad v prehriatych miestnostiach) alebo zapálená (ako pri prechladnutí). Krvácajúce oblasti sa často zle hoja: každá vytvorená chrasta sa ľahko odtrhne a krvácanie sa opakuje. Ak príznaky stále neustupujú, je potrebné obrátiť sa na rodinného lekára alebo lekára ORL, aby sa vylúčilo, že komplexnejšie príčiny krvácania sú na bezpečnej strane. Lieky ako antikoagulanciá a niektoré lieky proti bolesti tiež spôsobujú krvácanie z nosa.
Možné spúšťače krvácania z nosa:
- suchá nosná sliznica z ohrievaného vzduchu
- Sila pôsobiaca na nos
- Prechladnutie (prechladnutie) a senná nádcha
- fyzický alebo emočný stres
- Cudzia látka v nose
- Užívanie liekov na zriedenie krvi (napr. S účinnými látkami kyselina acetylsalicylová, Marcumar)
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Nedostatok vitamínu K.
- Cudzia látka v nose
- Epistaxis digitorum („krvácanie z nosa pri vyberaní nosa“)
- anatomické odchýlky nosovej priehradky
- Otvory v nosovej priehradke
- Zranenia nosa, napríklad zlomeniny
- chronický zápal prínosových dutín (sinusitída)
- Malformácia alebo zväčšenie krvných ciev v nosovej sliznici
- Polypy v nose
- lokálne lieky (ako sú kortizónové spreje)
- Dráždivé látky (napríklad cigaretový dym)
- náhle zmeny počasia
- hrubé smrkanie a nos
- Rakovina nosa (zriedkavé!)
- Nedostatok krvných doštičiek (trombocytopénia)
- Akútna lymfocytová leukémia (ALL)
- závažné ochorenie pečene (napríklad cirhóza pečene)
- Porucha krvácania (hemofília)
- Dysfunkcia krvných doštičiek
- zriedkavé dedičné ochorenie Oslerova choroba
- tehotenstvo
Je dôležité vedieť: Krvácanie z nosa nie je v žiadnom prípade vždy založené na rozpoznateľnej príčine! Najmä u detí sa to často deje bez príčiny.
Krvácanie z nosa v tehotenstve: odkiaľ pochádza?
Ženy, ktoré majú deti, sa tiež často sťažujú na krvácanie z nosa. To je nepríjemné, ale je to tak nie je dôvod na obavy. Časté krvácanie z nosa je jedným z typické príznaky tehotenstva. Tehotenské hormóny pripravujú telo na pôrod: zvyšuje sa objem krvi, rozširujú sa cievy a zvyšuje sa prekrvenie slizníc a spojivového tkaniva.
Nos je často upchatý a môže častejšie krvácať. Krvácanie z nosa zvyčajne po pôrode ustúpi. Dovtedy musí byť budúca matka trpezlivá. Našťastie sa krvácanie z nosa dá počas tehotenstva zvyčajne ľahko zastaviť a zabrániť mu pomocou jemných opatrení (viac v časti „Prevencia“).
Krvácanie z nosa u detí, kojencov a dospievajúcich
Epistaxa je tiež veľmi častým príznakom u malých detí a dospievajúcich. Príčina spočíva v anatómii nosa: priamo za nosnou priehradkou je vaskulárny plexus s vysokým krvným zásobením, Kiesselbachov plexus (Locus kiesselbachi). Môže to byť impulzívne Zber nosa byť zranený, rovnako ako príliš silným dovážaním alebo smrkaním z nosa, ako sa to často stáva u detí.
Ale tiež Alergie, (školský) stres alebo príliš suchý vzduch môže spustiť tok krvi z nosa. V druhom prípade môže krvácanie z nosa zostáva nepovšimnuté aj v noci, čo sa niekedy stáva u detí. Keď sa nahromadí nočné krvácanie z nosa, vyžaduje sa návšteva pediatra.
Rodičia by mali so svojím dieťaťom navštíviť aj lekára, ak potomok opakovane krváca z nosa, z nevysvetliteľných dôvodov alebo neobvykle ťažko. V akútnych prípadoch sa používajú domáce opravné prostriedky podobné tým, ktoré sa používajú pre dospelých, napríklad chladná vlhká žinka, ktorá sa umiestňuje na krk dieťaťa.
Krvácanie z nosa u starších ľudí je často silnejšie a dlhšie
Keď starší ľudia trpia krvácaním z nosa, ťažko je na vine kiesselbachský oplet. U nich je to kvôli krvným cievam, ktoré časom krehnú, keď z nosa vyjde bystrina.
Preto sa tu odporúča opatrnosť, pretože v dôsledku poranenia väčšej cievy je tiež väčšia strata krvi a krvácanie z nosa môže trvať dlhšie. Ak sa vyskytuje častejšie, je vhodná aj návšteva lekára ORL.
Diagnóza: Takto lekár ORL vyšetruje časté krvácanie z nosa
Ak sú príčiny častého krvácania z nosa nejasné alebo je možným spúšťačom krvácania z nosa, sú Vyšetrovania nevyhnutné.
Najprv sa lekár opýta na anamnézu (anamnézu). Dôležité podrobnosti sú:
- Začiatok krvácania
- predchádzajúce krvácavé epizódy a ich liečba
- ďalšie príznaky choroby
- Užívanie liekov
Tieto informácie umožňujú praktickému lekárovi alebo lekárovi ORL vyvodiť závery o pôvode súčasného krvácania. Je tiež dôležité objasniť alergie a náchylnosť na suchý vzduch.
Ďalej sa z lekára stáva a Rhinoskopia (nasoskopia) na identifikáciu zdroja krvácania z nosa. Do nosa sa vloží endoskop. Aj keď to nie je bolestivé, môže to byť nepríjemné. Preto sa môžu použiť lokálne anestetiká.
Ak vyšetrenie lekárom ORL neposkytne žiadne objasnenie, budú prizvaní ďalší špecialisti. Ak máte podozrenie na krvácanie z nosa z poranenia hlavy Röntgenové lúče lebky.
Chronické krvácanie z nosa alebo krvácanie z nosa, ktoré sú sprevádzané neobvyklými príznakmi, ako je tvorba nového tkaniva v nose, pretrvávajúca celková únava alebo náchylnosť na podliatiny, môžu byť známkou choroby. V takýchto prípadoch ho napríklad dostane lekár Rozbor krvi s cieľom vyvodiť závery o možnej poruche tvorby krvi.
The Hodnoty pečene je potrebné skontrolovať, či sa krvácanie vyskytuje opakovane alebo či krvácanie pretrváva dlho a je ťažké ho zastaviť. Pečeň tvorí väčšinu faktorov zrážania krvi, ktoré sú potrebné na zastavenie krvácania. Opakované krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť, môže byť preto známkou ochorenia pečene.
V neposlednom rade, ak máte sklon k krvácaniu z nosa, mali by ste si skontrolovať aj svoj krvný tlak, koniec koncov, opakované krvácanie z nosa môže byť tiež príznakom vysokého krvného tlaku. Kritické zvýšenie krvného tlaku môže mať za následok napríklad krvácanie z nosa ako nával expresné.
Zastavte sami náhle krvácanie z nosa
Krvácanie z nosa sa dá vo väčšine prípadov liečiť svojpomocne. Ak to však nezastaví krvácanie, je potrebné vyhľadať lekára.
Najlepšie svojpomocné opatrenia proti krvácaniu z nosa:
Sadnite si predklon a nechajte najskôr odtekať krv.
Ak nie je možné sedieť vzpriamene, zdvihnite hlavu. Tým sa zníži krvný tlak v oblasti nosa.
Potom jemne stlačte nos (najmenej desať minút) a dýchajte ústami.
Pľuvanie krvi v ústnej dutine.
Studené obklady na krku zužujú cievy a pomáhajú zastaviť krvácanie.
Tamponáda môže zabrániť ďalšej strate krvi.
Na zastavenie krvácania by sa mala použiť hlava Nie v krku umiestnené a tí, ktorých sa to týka, by mali byť neležať, inak môže krv tiecť do hrdla a odtiaľ do žalúdka (nevoľnosť, nevoľnosť) alebo v najhoršom prípade do pľúc.
Ak máte časté krvácanie z nosa, citlivú nosnú sliznicu môžete pokryť a Nosová masť alebo olej do nosa byť opatrovaný. Okrem toho existujú aj špeciálne nosové špendlíky na liečbu v akútnych prípadoch, ktoré pomáhajú uzavrieť malé zázraky a upokojiť sliznicu v nose.
Ak hemostáza s týmito pomôckami a hrotmi neprejde okamžite, jednoduché krvácanie z nosa sa môže zmeniť na lekársku pohotovosť v dôsledku prebiehajúcej straty krvi. Aby bolo možné odhadnúť množstvo stratenej krvi, malo by sa, pokiaľ je to možné, odobrať do misky.
Silné alebo časté krvácanie z nosa: čo robí lekár?
V prípade chronického krvácania z nosa je prvým kontaktným miestom lekár ORL. Ak je krvácanie z nosa veľmi silné, najskôr sa pokúsi zafixovať zlomenú žilu byť opustený laserom alebo leptaním kyselinou. Hojenie rán v nosovej dutine sa dosahuje pomocou a masť podporované.
Ak sa to nepodarí, človek príde Nosové balenie Použitie: Zavádza sa do oboch nosných dierok, aby stláčal cievy zo všetkých strán a tým zastavil krvácanie. Tamponáda sa odstráni po niekoľkých hodinách alebo dňoch.
V prípade tamponád, ktoré sú umiestnené v zadnej časti nosohltanu, a antibiotikum môžu byť predpísané na prevenciu infekcie. Cievne sťahujúce lieky sa tiež niekedy injikujú do tkaniva pri zdroji krvácania.
Ak sa krvácanie nedá zastaviť týmto spôsobom, existuje možnosť Na priviazanie krvných ciev napríklad sponou. V zriedkavých prípadoch je potrebné chirurgický zákrok napraviť.
Podľa štúdií môže silné krvácanie z nosa od lekára prísť aj s a horúca nosová sprcha zastavený. Odborníci zistili, že do desiatich minút po ošetrení vodou pri teplote 50 stupňov Celzia sa krvácanie z nosa zvyčajne zastaví. Doteraz to však nebol bežný postup pri liečbe krvácania z nosa.
Ak napríklad vnútorné choroby spôsobujú krvácanie z nosa, okrem uvedených opatrení sa hľadá aj cielená liečba.
Ako môžete zabrániť krvácaniu z nosa?
Krvácanie z nosa je zvyčajne neškodné. Aby ste tomu zabránili, zvyčajne postačí zdržať sa toho, aby ste sa chytili za nos alebo aby ste smrteľne smrkli. Ak lieky spôsobili krvácanie z nosa, mali by ste sa im vyhnúť alebo ich zmeniť po konzultácii s lekárom. Nikdy z vlastnej iniciatívy neukončujte podávanie liekov na riedenie krvi, ako je Marcumar!
V zimných mesiacoch ohriaty vzduch vysušuje sliznice. Preto sa odporúča ísť na dostatočná vlhkosť venovať pozornosť vnútorným priestorom, napríklad vykurovacím výparníkom, vnútorným fontánkam alebo kvetinám v kvetináčoch, ako aj pravidelnému vetraniu.
Mierne, najlepšie bez tukov Nosové masti a oleje, ktoré sú dostupné v obchode v lekárňach a drogériách, ale aj domáce lieky, ako sú príležitostné Zavlažovanie nosa alebo to Nadýchnite sa pomocou soľných roztokov udržujte citlivé nosné sliznice vláčne. Týmto spôsobom sa krusty v nose (spôsobené prechladnutím alebo predchádzajúcim krvácaním z nosa) jemne rozpustia bez toho, aby sa nos začal znova krvácať.
Nosové spreje a kvapky sa majú používať iba krátko, ak je upchatý nos, pretože tieto látky môžu časom podráždiť a vysušiť nosovú sliznicu.
Je tiež dôležité piť dostatočné množstvo alkoholu, aby sa zabezpečilo zvlhčenie slizníc, okolo jeden a pol až dvoch litrov vody denne.