Sprievodca zhromažďovaním bioklinických laboratórnych lekárskych analýz

Moč *

Súhrnné vyšetrenie moču

vzorka prvého ranného moču sa zhromaždí priamo do jednorazovej nádoby
je potrebné si predtým umyť ruky a vonkajšie pohlavné orgány mydlom a vodou
pre ženy sa zber odporúča pri absencii menštruačného toku; ak to nie je možné, má sa použiť intravaginálny tampón

rozbor moču

zbiera sa v sterilnej jednorazovej nádobe
odporúča sa užiť prvý moč ráno alebo minimálne 3 hodiny po predchádzajúcom močení
toaleta vonkajších genitálií sa vykonáva vopred (umývanie vodou a mydlom vulvy u žien a žaluďa u mužov, hojné oplachovanie čistou vodou, neutieranie)
prvý prúd moču sa nechá natiecť na toaletu, potom sa zo stredného prúdu odoberie 10-20 ml moču v špeciálnej sterilnej nádobe bez toho, aby ste sa dotkli vnútra liekovky alebo viečka.
u žien sa odporúča použiť intravaginálny tampón, aby sa zabránilo kontaminácii vzorky sekrétmi z pošvy.
ak sa odber vykonáva za prítomnosti menštruačného toku, odporúča sa použiť intravaginálny tampón
nádobu opatrne zatvorte
je okamžite prinesený do laboratória; ak to nie je možné, uchovávajte v chladničke (maximálne 8 hodín)
vzorka sa odoberie mimo liečby antibiotikami, najmenej 3 dni po ukončení liečby
pri odbere antibiotickou liečbou je to potrebné uviesť, ako aj podané antibiotikum

Odber moču u detí v špeciálnych pediatrických zberačoch

odstráňte papier zakrývajúci lepiacu pásku
u chlapcov by mal byť penis vložený do vaku na zber moču
pre dievčatá by mala byť vulva umiestnená do otvoru vaku na zber moču tak, aby bola zakrytá aj horná časť genitálií
po odbere je vak na moč zviazaný, aby sa zabránilo úniku, takže sa zo zberného vaku stáva uzavretá nádoba

Sediment Addis - hamburger

zberať v čistej, dobre umytej a suchej nádobe
ráno pacient vyprázdni močový mechúr na toalete, potom užije presne 250 ml vody
moč sa zhromažďuje presne 3 hodiny v nádobe, ktorá sa prinesie do laboratória
počas tejto skúšky sa odporúča celkový odpočinok
celé množstvo moču sa okamžite privedie do laboratória

Moč/24 hodín

Zber v čistej, dobre umytej a suchej nádobe:

Prvý deň po prebudení pacient močí na toalete, pričom si všimne čas
potom počas 24 hodín (celý deň a noc, až do nasledujúceho dňa v rovnakom čase) bude do nádoby zhromažďovaný moč
po celú túto dobu sa odporúča vyhnúť sa fyzickej námahe, podávaniu diuretík, vystaveniu vysokým teplotám
odporúča sa požiť najmenej 2 litre tekutín; Malo by sa zabrániť nadmernému príjmu tekutín
nádoba, v ktorej sa zhromažďuje moč, sa uchováva v chladničke (2 - 8 ° C), na tmavom mieste sa celé odobraté množstvo moču doručí do laboratória na 24 hodín alebo k vzorke, ak je možné presne zmerať diurézu. 24 hodín po defekácii pacienta sa prijmú opatrenia na zabezpečenie toho, aby moč nebol kontaminovaný výkalmi.

Podanie liekov môže ovplyvniť hodnoty niektorých analýz stanovených z moču/24 hodín.

17 Ketosteroidy: lieky zvyšujúce hladinu: antibiotiká, chloramfenikol, klopromazín, dexametazón, fenotiazíny, chinidín, spironolaktón; lieky, ktoré znižujú hladinu: antikoncepčné prostriedky, estrogény, rezerpín, salicyláty (dlhodobé užívanie), tiazidy.

Kyselina vanilmandľová: lieky, ktoré zvyšujú hladinu: kofeín, epinefrín, levodopa, lítium, nitroglycerín; lieky, ktoré znižujú hladinu: klonidín, disulfiram, guanetidín, imipramín, inhibítor monoaminooxidázy, fenotiazíny, rezerpín.

Močové katecholamíny: zvýšené hladiny alkoholu, aminofylínu, kofeínu, chloralhydrátu, klonidínu (dlhodobá liečba), kontrastných látok obsahujúcich jód, disulfiram, epinefrín, erytromycín, inzulín, metyldopa, kyselina nikotínová (vysoké dávky), nitroglycerín, chinidín, riboflavín, tetracyklíny. Nízke hladiny guanetidínu, rezerpínu, salicylátov.

Iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť stanovenie katecholamínov:

antihypertenzíva (blokátory kalciových kanálov, alfa blokátory)
inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

Cytologické vyšetrenie

zbiera sa priamo v jednorazovej nádobe
NIE zhromažďuje sa ranný moč
na uľahčenie deskvamácie uroteliálnych buniek sa odporúča zhromažďovať moč po miernom cvičení (chôdza, lezenie po schodoch atď.)

Výkaly

Koproparazitologické vyšetrenie

odoberajte malé množstvo výkalov z rôznych častí stolice v kombajne bez transportného média alebo iných prísad
nádoba musí byť tesne uzavretá, aby nedošlo k rozliatiu obsahu a aby bola vzorka vlhká
zabráňte kontaminácii vodou (obsahuje voľné nepatogénne prvoky, ktoré môžu vytvárať artefakty) alebo močom, ktorý môže zničiť vegetatívne formy patogénnych prvokov
možno skladovať v chladničke (maximálne 12 hodín)

Okultné krvácanie

minimálne množstvo výkalov sa zhromažďuje v kombajne na jedno použitie bez transportného média
dieta sa nevyzaduje

Tráviaca stolica

zbiera sa v kombajne na jedno použitie

odporúča sa skúšobný režim 2-3 dni, ktorý spočíva v podaní všetkých potravinových princípov (bielkoviny, sacharidy, tuky, minerálne soli):

75 - 150 g nedostatočne uvareného mletého mäsa

Vyšetrenie trávenia je možné vykonať aj bez podania skúšobného režimu, ak je zabezpečená univerzálnosť stravy.

malé množstvo stolice sa odoberá v kombajne Coproculture, vírusové antigény (adenovírus, rotavírus)
sa zbiera v kombajne na jedno použitie, najlepšie s transportným médiom pre spoločnú kultiváciu, NIE a pre adenovírus, rotavírus
patologické časti (tekuté časti stolice, sliznice, krv, fragmenty hnisu) alebo fragmenty rôznych častí homogénnej stolice sa odoberajú zo spontánne emitovanej stolice.
Dôležité:
okamžite sa donesie do laboratória

Spútum

Pacientovi je vysvetlený rozdiel medzi vylučovaním spúta, slinami a prehltnutým a spútom v nosohltane. Spontánne emitovaný spút je odobratý ráno, keď zmena polohy tela z klino- do ortostatizmu uprednostňuje elimináciu bronchiálnych sekrétov.

vopred je potrebné vylúčiť nazofaryngeálne sekréty (fúkanie nosom), čistenie zubov, vyplachovanie úst vodou, po ktorom nasleduje hlboké kloktadlo soľným roztokom, aby sa zabránilo kontaminácii vzorky flórou na tejto úrovni.
spúta získaná po hlbokom kašli sa vyleje priamo do sterilnej nádoby

Sliny

Odber slín na stanovenie slinného kortizolu

zber sa vykonáva ráno medzi 6: 00–10: 00, popoludní medzi 16: 00–20: 00 alebo o 24:00 (± 30 minút)
ráno sa sliny zhromažďujú pred vykonaním dentálnej hygieny a počas dňa najmenej 30 minút po konzumácii jedla alebo tekutín
na odber slín o 24:00, konzumácia potravín alebo tekutín a dentálna hygiena sa vykonáva do 20:00, intenzívnej fyzickej námahe sa zabráni po 20:00, odporúča sa pred odberom slín vypláchnuť ústa vodou

Exsudát hltana

pacient sa vyhne konzumácii jedla alebo tekutín a nebude vykonávať ústnu hygienu (čistenie zubov)
vzorka sa odoberie mimo liečby antibiotikami, najmenej 3 dni po ukončení liečby
pri liečbe antibiotikami by malo byť uvedené toto, ako aj podané antibiotikum

Dávkovanie liekov

Karbamazepín: Zber sa má vykonať pred novou dávkou alebo 6 až 18 hodín po poslednej dávke

Digoxín: zber by sa mal vykonať pred novou dávkou alebo 8 až 12 hodín po poslednej dávke

Lamotrigín: Zber sa má vykonať pred novou dávkou alebo najmenej 12 hodín po poslednej dávke.

Primidon: zber by sa mal vykonať pred novou dávkou alebo najmenej 2 až 4 hodiny po poslednej dávke

prolaktín

zber sa vykonáva ráno, medzi 8:00 - 12:00, à jeunun (na prázdny žalúdok), najmenej 2 hodiny po vstaní z postele
Pred zberom sa vyhýbajte stresu a cvičeniu
u žien sa odporúča užívať medzi 2. - 5. dňom menštruačného cyklu a bez stimulácie prsníkov
odporúča sa vyhnúť sa predchádzajúcemu podávaniu liekov, ktoré zvyšujú koncentráciu prolaktínu (estrogén, progesterón a androgény, fenotiazíny a iné antipsychotiká, antidepresíva, anxiolytiká, opiáty, metoklopramid, domperidón, metyldopa, antihistaminiká, antagonisty H2-receptorov, antituberkulóza)

odporúča sa odobrať úrodu pred vykonaním manévru na prostate (rektálny dotyk, masáž prostaty, biopsia prostaty, prostatektómia) alebo najmenej 3 týždne po jej vykonaní
vyhýba sa cyklistike a fitnes cvičeniu

Zadarmo PSA zdarma, ak je celková hodnota PSA v rozmedzí 4 - 10 ng/ml.