Springerlink poruchy trávenia a motilita čriev

Zhrnutie

49-ročná žena v domácnosti sa sťažuje na únavu, bledosť a únavu. Anémiu z nedostatku železa diagnostikuje rodinný lekár. Hemoglobín (Hb) je 8,9 g/dl, počet erytrocytov je 4,5 milióna/pl, sérové ​​železo 20 ug/dl, sérový feritín 10 ug/l. Nejasný nedostatok železa bez anémie bol zistený pred 5 rokmi. Pacientka uviedla, že sa u nej po konzumácii mlieka objavila plynatosť. Neobjavili sa žiadne menorágie, žiadna hematúria, žiadny úbytok hmotnosti, žiadne zvýšenie sedimentačnej reakcie, okultný krvný test v stolici bol negatívny, stolica bola kašovitej konzistencie. Vylučovanie tuku stolicou bolo 12,5 g/deň. Protilátky IgA proti endomýziu a gliadínu boli pozitívne. Biopsia z dolného dvanástnika preukázala úplnú stratu klkov a predĺženie krypty. Potvrdila sa tak diagnóza oligosymptomatická sprue, ktorú mal pacient určite už roky - jediný predchádzajúci príznak nedostatku železa. Prísne bezlepková diéta normalizovala architektúru klkov, anémiu a zastavenie miernej steatorey.

trávenia

Náhľad

Ukážka sa nedá zobraziť. Stiahnite si ukážku PDF.