SpringerLink reaguje v počiatočnom štádiu
Podvýživa u pacientov s rakovinou je stále podceňovaná. Je dôležité prijať protiopatrenia čo najskôr. Kľúčovú úlohu tu zohrávajú onkologické sestry.
Kerstinov raj Hovorkyňa predstavenstva KOK
? Pani Paradiesová, aká dôležitá je podvýživa pre opatrovateľov?
Raj: Plánovanie terapie, bohužiaľ, ešte nebolo stredobodom pozornosti výživy. Každý onkológ sa snaží nájsť optimálnu terapiu pre pacienta s nádorom. Pre zotavenie je však dôležité nielen podávanie cytostatík, ale aj to, čo sa inak stane s ľuďmi. Ale sestry sú vyškolené tak, aby videli pacienta holisticky. Medzitým pribúda lekárov, ktorí sa starajú o výživu. Ale: Sme prvý kontaktný bod! Nevšimneme si len to, kedy je pacient podvyživený, ale oveľa skôr. Keď sa lekár spýta pacienta, ako sa má - všetko je super. Potom prídu k nám a nahlásia nevoľnosť, zvracanie, hnačky a stratu chuti do jedla.
? Dôsledky sú nepochopené?
Raj: Pre mnohých pacientov sú problémy ako nevoľnosť, zvracanie a chudnutie jednoducho súčasťou chemoterapie, koniec koncov im je podaný cytotoxín. A našim pacientom - pracujem na gynekológii a onkológii - sa často zdá byť v poriadku, ak pri chemoterapii trochu schudnem. Týmto ženám musíme dať jasne najavo, že strácajú dôležitú svalovú hmotu.
? Ako zistíte, či je pacient podvyživený?
Raj: Všimnete si to veľmi skoro. V našej praxi sú pacienti odvážení pri každej kontrolnej návšteve a výsledok je zdokumentovaný. V praxi tiež máme každých 14 dní odborníka na výživu, ktorý robí aj bioimpedančné merania.
? Čo môžu títo ľudia urobiť, aby sa zabezpečilo, že sa problémy s výživou zistia už v počiatočnom štádiu?
Raj: Sadnite si k nám a hovorte o tom. Aké boli stravovacie návyky pred chorobou, aké sú teraz? Existujú nejaké nežiaduce účinky chemoterapie, ktoré sú nepriaznivé, napríklad mukozitída? Aká je situácia doma s nakupovaním a varením? Potom mu môžeme poradiť a vyriešiť existujúce problémy.
Ako užitočné sa osvedčili aj jednoduché tipy na výživu: distribúcia malých jedál po celý deň, pridanie kúska masla k zelenine a zjedenie kúska koláča, ak máte chuť. V prípade väčšieho chudnutia vždy privoláme výživového poradcu. A upozorňujeme našich lekárskych kolegov, keď sa niečo chystá z hľadiska podvýživy.
? Ak je potrebná terapia parenterálnou výživou, je potrebné prekonať veľké prekážky?
Raj: V lôžkovej časti nie preto, že by v dome boli odborníci na výživu. V ambulantnom prostredí musíme niekedy niečo presvedčiť, keď treba niečo urobiť. Tu je obzvlášť dôležité vybudovať vhodné siete s odborníkmi na výživu a opatrovateľskými službami. Pretože ošetrovateľský personál, ktorý príde k pacientovi večer a pripevní vrecúško s potravinami, musí mať skúsenosti s prepichnutím prístavu. Dobré kontakty so spoločnosťami ako Baxter sú tiež veľmi užitočné.
literatúry
Podľa informácií spoločnosti Baxter Deutschland GmbH