Srdce a žľazy - rozhovor s Dr.
pani Dr. Lăcrămioara Dumitrache od CardioClinic, primárny endokrinológ, odpovedá na niektoré bežné otázky pacientov o súvislosti medzi endokrinnými (žľazami) a kardiovaskulárnymi chorobami.
Prečo môže byť nevyhnutná endokrinologická konzultácia u pacientov so srdcom?
Hlavné endokrinné patológie so srdcovou rezonanciou sú
- hypertyreóza (prebytok hormónov štítnej žľazy)
- hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy)
- dysfunkcie spôsobené liečbou amiodarónom (Cordarone)
- niektoré formy hypertenzie (sekundárna hypertenzia)
- cukrovka
Aká je úloha štítnej žľazy v srdcovej patológii?
Nadbytočné hormóny štítnej žľazy súvisia s rýchlou fibriláciou predsiení, najmä u starších ľudí, rezistenciou na liečbu digitalisom a srdcovým zlyhaním so zvýšeným pokojovým tokom a zníženým pohybom. Ďalej sa môžu vyskytnúť nervozita, nepokoj, tremor, palpitácie (tachykardia v pokoji a spánku), strata hmotnosti, vysoký krvný tlak.
Hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy) je spojená s bradykardiou (znížená srdcová frekvencia na AV blokádu), perikarditídou s infiltráciou myokardu - srdce je zväčšené a zvuky srdca ohlušujúce -, opuchy a infiltrácia kože. Taktiež sa zvyšuje hladina cholesterolu a triglyceridov, ktorá sa upraví až po začatí špecifickej hormonálnej liečby.
Aké bežné endokrinologické vyšetrenia by sa mali robiť medzi bežnou populáciou?
Skríning na ochorenie štítnej žľazy sa vykonáva meraním TSH a ultrazvukom štítnej žľazy - štítna žľaza má často zmeny alebo uzliny, ktoré nie sú viditeľné alebo hmatateľné.
U pacientov liečených amiodarónom (Cordarone) - veľmi často používaným antiarytmikom - je povinné vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy pred začiatkom liečby meraním TSH, T3, T4 a počas sledovania liečby po 3 mesiacoch pomocou TSH a freeT3.
Aké ďalšie endokrinné patológie môžu mať kardiovaskulárne následky?
Pacienti s vysokým krvným tlakom rezistentní na liečbu, najmä vo veku 40 - 50 rokov, by mali byť vyšetrení endokrinologicky.
Sú to zriedkavejšie ochorenia a často sa diagnostikujú neskoro, keď sa už objavili srdcové alebo obličkové komplikácie - nádory nadobličiek, ktoré súvisia so zvýšením krvného tlaku alebo znížením draslíka. Diagnóza sa stanovuje na základe hormonálnych dávok a zobrazovacích vyšetrení pomocou CT alebo brušnej magnetickej rezonancie. Správna diagnóza je veľmi dôležitá, pretože krvný tlak sa väčšinou normalizuje až po chirurgickom ošetrení nádoru.
Ako správne riešiť problém obezity?
Obezita a cukrovka sú bežné patológie, s ktorými sa stretávame u dospelých aj detí. Liečba obezity je zložitá a musí ju viesť odborník, aby sa zabránilo závažným chybám, ktoré môžu vyplynúť z diét propagovaných na internete alebo v médiách, ktoré vedú k nedostatkom výživy alebo minerálov a častým opakovaným výskytom. Pred začatím nutričnej liečby je potrebné vylúčiť niektoré endokrinné patológie - hypotyreóza, hyperkorticizmus, hypogonadizmus. .
Aké vyšetrenia by boli indikované pri diagnostike osteoporózy ?
Jednou z oblastí záujmu je postmenopauzálna osteoporóza. Každá žena 1 rok po nástupe menopauzy by mala podstúpiť dvojsegmentové vyšetrenie DEXA - chrbtica a bedro -, ktoré meria hustotu kostí a presne diagnostikuje osteoporózu. Je to o to vhodnejšie, že existujú rodinné alebo osobné rizikové faktory - menopauza v mladom veku, do 40 rokov, menštruačné poruchy s dlhou menštruáciou, zlomeniny v anamnéze, podváha, sedavý životný štýl.
Za účelom stretnutia s Dr. Lăcrămioarou Dumitrache na endokrinologické vyšetrenie alebo na kardiologické vyšetrenie u ktoréhokoľvek z lekárov CardioClinic vyplňte kontaktný formulár na pravej strane tejto stránky alebo zavolajte na jedno z telefónnych čísel na prístupovej stránke kliknutím sem: Kontaktujte CardioClinic.