Srdcová arytmia nová metóda liečby - FOCUS Online
Príznaky srdcových arytmií obmedzujú kvalitu života a znemožňujú bežný každodenný život. Srdcové arytmie môžu byť životu nebezpečné, najmä u starších ľudí. 3D mapa srdca teraz ponúka novú možnosť liečby.
- Neškodné alebo život ohrozujúce srdcové arytmie: jasnosť môže poskytnúť iba dôkladné vyšetrenie srdca.
- Riziko sa s vekom prudko zvyšuje.
- Moderný postup presne vyhladzuje choré bunky myokardu a dramaticky zvyšuje priemernú dĺžku života s fibriláciou predsiení.
Naše srdce bije asi 35 miliónov krát ročne. S každým úderom sa horná a dolná srdcová komora sťahujú v presne stanovenom rytme a potom sa opäť uvoľnia. Výsledný pohyb pumpuje krv cez naše telo. S rôznymi formami srdcovej arytmie sa však srdce pravidelne dostáva z kroku.
Najbežnejšou poruchou je nepravidelný srdcový rytmus fibrilácie predsiení, ktorý v Nemecku postihuje až 1,6 milióna ľudí. Vekom spoločnosti sa počet postihnutých ľudí neustále zvyšuje. Ale možnosti liečby sa tiež nedávno vyvinuli úžasne.
Príznaky znemožňujú bežný každodenný život
Arytmie nie sú vždy a nevyhnutne nebezpečné. Takmer každému bije srdce niekedy v živote príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne. Kurz je často neškodný. Mnoho z postihnutých si ani v každodennom živote nevšimne, že srdce je nakrátko z kroku. Ale u iných ľudí sa aj niekoľko poškodených buniek srdcového svalu môže prejaviť ako komplexná srdcová arytmia.
Príznaky potom drasticky znižujú kvalitu života a znemožňujú bežný každodenný život. Prechody medzi „dobrými“ a „život ohrozujúcimi“ arytmiami, ktoré môžu byť posledným varovným volaním zo srdca, sú plynulé. Rozdiel vyjasní iba postihnutý, stresujúci a dlhodobý EKG, ako aj ultrazvukové vyšetrenie u lekára, napríklad na kardiologickej a angiologickej klinike.
Náš Sprievodca PDF vám ukáže nové stratégie pre zdravé srdce, ako aj najnovšie metódy liečby a to, ako cvičenie, výživa a relaxácia chránia srdce. Plus: zoznam lekárov s 270 špičkovými špecialistami.
Arytmie môžu mať veľa príčin
U mladých a zdravých ľudí má ľavá komora, ktorá poskytuje hlavnú čerpaciu kapacitu, v priemere asi šesť miliárd buniek srdcového svalu. S pribúdajúcim vekom ich počet ustavične klesá na dve až tri miliardy buniek srdcového svalu. Ich schopnosť regenerácie je v porovnaní s inými typmi svalov enormne obmedzená. Najmä fibrilácia predsiení sa stala najbežnejšou srdcovou arytmiou posilnenou demografickými zmenami.
U osôb nad 70 rokov je tento podiel už desať percent. Nie však vek, genetická výbava a vrodené chyby srdcových chlopní určujú, kto trpí srdcovou arytmiou. Riziko sa zvyšuje aj pri extrémnych súťažných športoch, fajčení, vysokom krvnom tlaku, tučných jedlách a vysokej hladine cholesterolu a pri ochoreniach štítnej žľazy. Srdcové chirurgie môžu tiež spustiť arytmie.
Tienush Rassaf je riaditeľom Kliniky pre kardiológiu a angiológiu Západonemeckého srdcového a cievneho centra (WHGZ) vo Fakultnej nemocnici v Essene.
Reza Wakili je vedúcim lekárom v odbore elektrofyziológie na kardiologickej klinike v Západonemeckom srdcovom a cievnom centre vo fakultnej nemocnici v Essene.
Hroziaca cievna mozgová príhoda a náhla srdcová smrť, ak sa nepodnikne liečba
Lekár a postihnuté osoby musia konať, najmä ak existuje riziko náhlej srdcovej smrti. Ak sa srdcové arytmie neliečia, môžu často viesť k mŕtvici. Ak sa aj dotknutá osoba cíti nepríjemne a kvalita života trpí z dôvodu obmedzenej fyzickej kapacity, terapii sa nevyhýba. Pri liečbe zohráva ústrednú úlohu niekoľko faktorov: Ako často srdce stráca rytmus? Aké závažné sú príznaky? Lekári musia prispôsobiť liečbu každému pacientovi a jeho srdcu individuálne.
Pri bežnej liečbe fibrilácie predsiení sa doteraz väčšinou používali lieky. Ale veľa pacientov ich netoleruje alebo sa sťažuje na príznaky a srdcové arytmie. Lekárske pokyny teraz odporúčajú sklerotizáciu postihnutých buniek, takzvanú katétrovú abláciu. Toto zabráni elektrickým impulzom skákať okolo niektorých buniek, ako napríklad šialená plutvová guľa, a horná a dolná srdcová komora pumpovať krv cez telo ako obvykle.
3D mapa srdca zobrazujúca choré bunky
Jeden problém donedávna: dlho bolo sledovanie stopu poškodených buniek srdcového svalu ako hľadanie jediného zrnka piesku na dlhej pláži. Na tomto pozadí zohráva ústrednú úlohu najnovší pokrok v takzvanom 3D mapovaní. Procedúra tiež nevyžaduje celkovú anestéziu. Srdcový sval je stimulovaný pomocou rôznych katétrov a pomocou elektrických impulzov sa pokúša vyvolať srdcovú arytmiu, ktorú potom môže pacient s plným vedomím popísať a označiť ako klinicky významnú.
Potom sa vydáte hľadať miesto pôvodu arytmie a systematicky okolo neho krúžite vytváraním trojrozmernej mapy srdca, ktorá tisíckrát a s milimetrovou presnosťou zobrazuje srdcové štruktúry a bunky. Nakoniec sa miesto pôvodu zobrazí ako červená oblasť, ktorá je definovaná ako cieľ opustenia.
V minulosti hrozilo opustenie zdravých oblastí. Dalo by sa to porovnať s brokovnicou z malého bodu. Kombinácia záznamov s vysokým rozlíšením a cieleného lekárskeho výcviku na moderných obrazovkách dnes umožňuje takú presnú interpretáciu a abláciu s presnosťou ostreľovača.
Najmä pokiaľ ide o tlmočenie, je lekár v digitálnej budúcnosti žiadaný viac ako kedykoľvek predtým. Pretože iba ľudia budú schopní pochopiť obrovský technický vývoj, správne ich používať a spolu s pacientom lokalizovať elektricky nesprávne alebo chýbajúce impulzy.
Život ohrozujúce srdcové arytmie sa dnes dajú ľahko liečiť
Pretože diagnostika a terapia prebiehajú v jednom kroku, výrazne sa skracuje aj trvanie intervencie. Čím rýchlejšie je možné katéter odstrániť, tým menšie je riziko pre pacienta. Procedúra umožňuje medicíne liečiť ľudí s fibriláciou a flutterom predsiení, ako aj so život ohrozujúcimi tachykardickými arytmiami, ktoré sa donedávna nedali liečiť, alebo len s veľkými ťažkosťami.
Výsledok štúdie prezentovanej v auguste preto neprekvapuje, že osoby postihnuté fibriláciou predsiení a obmedzenou srdcovou pumpou môžu pri včasnej, individuálnej a cielenej ablácii prežiť podstatne dlhšie. Reagovali tu aj zdravotné poisťovne, ktoré financujú proces 3D mapovania, ktorý sa realizuje okrem iného na Klinike kardiológie a angiológie vo Fakultnej nemocnici v Essene.
Terapeutické možnosti, ktoré ponúkajú nové zobrazovacie techniky pri liečbe fibrilácie predsiení a iných srdcových chorôb a arytmií, nie sú ani zďaleka vyčerpané, ale iba ďalším technologicky podporovaným krokom do digitálnej budúcnosti. Ľudia medzitým robia rozdiel. Jeho schopnosť interpretovať najmodernejšie nahrávky je nevyhnutná pre úspešnú terapiu.