Srdcová arytmia Čo potrebujete vedieť o srdcovej arytmii ARES

Lekársky článok, ktorý napísal Dr. Radu Ciudin, primárny kardiológ

obsah

O srdcových arytmiách

Diagnóza srdcovej arytmie je veľmi častá. Srdcová arytmia je nepravidelný srdcový rytmus. Výprask môže byť príliš rýchly, príliš pomalý alebo môže mať nepravidelnú štruktúru.

Konkrétnym príkladom by bol prípad, keď je tlkot srdca príliš rýchly. S viac ako 100 údermi za minútu môžeme diagnostikovať srdcovú tachykardiu. Keď je srdcový rytmus pomalší ako obvykle, tj. Menej ako 60 úderov za minútu, môžeme diagnostikovať srdcovú bradykardiu. Vo všetkých prípadoch srdcovej arytmie je veľmi dôležité navštíviť kardiológa s odbornými znalosťami v oblasti elektrofyziológie.

Aká je najčastejšia srdcová arytmia?

Najbežnejšou srdcovou arytmiou je fibrilácia predsiení, ktorá spôsobuje nepravidelný a rýchly srdcový rytmus. Okolo tejto tak bežnej arytmie môžeme nájsť ďalšie rytmické poruchy, ako sú: paroxysmálna predsieňová tachykardia, ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia a mimomaternicová arytmia, predsieňový flutter, paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia, Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm, nodulárna tachykardia atrioventrikulárne.

Fibrilácia predsiení je jednou z najnebezpečnejších srdcových chorôb, ktorá postihuje viac ako 6 miliónov ľudí v Európe. V Rumunsku trpí týmto ochorením viac ako 200 000 ľudí. Fibrilácia predsiení je mimoriadne závažný stav. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že tento stav uprednostňuje vzhľad a mŕtvica. Štúdia WHO ukazuje, že cievna mozgová príhoda u pacientov s fibriláciou predsiení zvyšuje riziko úmrtia o viac ako 70% v porovnaní s pacientmi bez fibrilácie predsiení. Obnova po mozgovej príhode je tiež znížená o viac ako 40%.

Čo je príčinou fibrilácie predsiení?

Aby sme s istotou pochopili, čo arytmia znamená, pacienti musia vedieť, že srdce ako orgán má úlohu pumpovať krv bohatú na kyslík z pľúc do zvyšku tela. Aby srdce dokázalo pumpovať okysličenú krv do tela, má veľmi dobre definovanú elektrickú aktivitu. Elektrická aktivita srdca sťahuje srdcový sval generovaním elektrických prúdov (elektrický impulz), ktoré šíri po celej srdcovej hmote. Ak elektrický systém nefunguje normálne, tj. Naráža na blokády, ktoré môžu spomaliť alebo nesprávne presmerovať elektrický impulz, potom sa vyskytnú srdcové arytmie.

Spravidla, príčiny neobvyklých bití môže byť:

Vnútorné: (štrukturálne alebo vodivé príčiny): srdcový infarkt alebo poškodenie srdcového svalu v dôsledku prekonaného srdcového infarktu, vrodené srdcové chyby, abnormálne hladiny draslíka v tele, zlyhanie srdca a ochorenie štítnej žľazy.

Vonkajšie príčiny: Srdcové arytmie môžu byť ovplyvnené vonkajšími stimulačnými faktormi, ako sú: nadmerná konzumácia látok: alkohol, kofeín, stimulačné lieky, lieky na liečbu hypertenzie, antidepresíva, fajčenie.

Aké sú príznaky stavu?

Keď čelíme arytmiám, môžeme cítiť, ako nám bije srdce:

príliš pomalá - bradykardia
príliš rýchlo - tachykardia
nepravidelné, nerovnomerné, trhané údery

Tieto abnormálne rytmy je možné cítiť neustále, stále alebo môžu byť epizodické. V skutočnosti to môžu byť mierne alebo závažné, život ohrozujúce príznaky. Najčastejšie príznaky, ktoré pacient pociťuje v čase arytmie sú:

búšenie srdca
bolesť v hrudi
ťažké dýchanie
mdloby (lipotymia)
závrat
nadmerné potenie

Ako diagnostikovať srdcovú arytmiu?

Na zistenie abnormalít srdcového rytmu je dôležité ísť ku kardiológovi. Vykoná pred akýmkoľvek iným vyšetrením, skutočnou klinickou konzultáciou. Totiž pomocou stetoskopu bude počúvať tlkot srdca a merať pulz pacienta.

Na zvýraznenie akýchkoľvek zmien srdcovej frekvencie sa vykoná elektrokardiogram. V prípade zmien rytmu na elektrokardiograme alebo ak chce lekár vylúčiť podozrenie na srdcovú arytmiu, namontuje monitorovacie zariadenie na dobu 24 až 72 hodín. Toto vyšetrenie sa nazýva Holter EKG a sleduje srdcovú frekvenciu pacienta počas bežnej činnosti, dokonca aj počas spánku. Je to jedno z najdôležitejších vyšetrení na zistenie srdcových arytmií, pretože srdcová arytmia sa nemusí vyskytnúť, keď ste na lekárskej konzultácii, a môže sa vyskytnúť, keď je pacient v ordinácii alebo lezie po schodoch alebo počas spať.

Ostatné vyšetrovania?

Kardiológ môže vykonať srdcový ultrazvuk na vyšetrenie veľkosti srdca a jeho štruktúry. V prípade ultrazvuku lekár vyšetrí, či je nejakým spôsobom ovplyvnené srdce, či existujú vnútorné príčiny výskytu srdcovej arytmie, príčiny ako: predtým prekonaný infarkt myokardu, prítomnosť vrodenej srdcovej chyby atď.

Na indikáciu kardiológa je možné vykonať koronárnu angiografiu, ktorá sa tiež nazýva koronárna angiografia, na vyšetrenie prietoku krvi z koronárnych artérií. Toto vyšetrenie zahŕňa hospitalizáciu pacienta medzi 5 hodinami a 24 hodinami a je najefektívnejšou metódou detekcie možných koronárnych stenóz, ktoré môžu viesť k akútnemu infarktu myokardu.

Aby bolo možné podrobne študovať elektrický systém srdca, uskutočňuje sa elektrofyziologická štúdia. Cieľom tohto posledného vyšetrenia je nájsť prvky zodpovedné za arytmie. Jedná sa o minimálne invazívny zákrok, ktorý monitoruje elektrickú aktivitu srdca, sleduje abnormálne rytmy, zaznamenáva a objavuje oblasti zodpovedné za spúšťanie arytmických úderov. Lekársku techniku zvanú mapovanie srdca môžu vykonávať iba lekári v špecializovaných centrách s nadmernou špecializáciou a zahŕňajú hospitalizáciu.

Čo je to terapeutické správanie?

U pacientov s diagnostikovanou miernou srdcovou arytmiou môžu byť predpísané lieky, ktoré zabraňujú arytmickej epizóde.

Ale keď hovoríme o závažných arytmiách, hovoríme o liečbe urgentného obnovenia srdcového rytmu, ako je defibrilácia elektrickým prúdom alebo kardioverzia, krátkodobá implantácia kardiostimulátora, ablácia srdca, implantácia srdcového defibrilátora alebo trvalého kardiostimulátora.

Ak pocítite palpitácie, okamžite vyhľadajte kardiológa, aby ste sa poradili s lekárom. V závislosti od každého prípadu, v závislosti od zmien vo vykonaných vyšetreniach, bude kardiológ spolu s vami schopný pokračovať vo vyšetrovaní príznakov alebo bude schopný ponúknuť správnu indikáciu liečby arytmie. Je dôležité, aby sa srdcová arytmia objavila krátko po jej vzniku, aby sa nepodporil vznik komplikácií, ako je cievna mozgová príhoda.

Dôležité!

Je tiež dôležité pamätať na to, že pre väčšinu srdcových arytmií existujú komplexné liečebné riešenia. Odporúčanie je navštíviť centrum špecializované na liečbu srdcových arytmií. Centrum by malo byť schopné vykonávať jednoduché vyšetrenia, ako sú kardiologické konzultácie a monitorovanie EKG Holter. Je výhodnejšie mať možnosť vykonať elektrofyziologickú štúdiu a podľa výsledku možnosť liečiť srdcovú arytmiu vykonaním elektrofyziologických postupov, ako je fibrilácia predsiení, ablácia srdcovej arytmie, implantácia kardiálneho defibrilátora a prístroje na stimuláciu srdca.

Tento článok bol navrhnutý na informačné účely. Nijako nenahrádza lekársku konzultáciu. Akékoľvek rozhodnutie týkajúce sa diagnostiky a liečby vášho stavu bude urobené až po odbornej lekárskej konzultácii.