Srdcovo-cievne ochorenia; Srdce; Obeh; Oblasti skúmania; Internisti na nete
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Vysoký krvný tlak je „rozšírená choroba". Asi 20 miliónov obyvateľov Nemecka má vysoký krvný tlak. Spočiatku vysoký krvný tlak nespôsobuje žiadne príznaky. Postihnutí si to väčšinou ani nevšimnú. Nebezpečné na tom je, že pri trvalo vysokom krvnom tlaku sa zvyšuje riziko poškodenia. životne dôležitých orgánov ako je srdce, mozog, obličky a oči. Príčiny sú rôzne. Zmeny životného štýlu a lieky môžu zvyčajne pomôcť znížiť krvný tlak.
Koronárne srdcové choroby (CHD) a srdcový infarkt
Ochorenie koronárnych artérií (CHD) začína ukladaním tuku a spojivového tkaniva v koronárnych artériách. To vedie k zúženiu (stenóze) alebo k oklúzii koronárnych artérií, takže tkanivo srdcového svalu už nie je dostatočne zásobené kyslíkom a živinami. Pacienti majú viac alebo menej silné bolesti, spočiatku pri námahe, neskôr v pokoji (angina pectoris). Ak je krvný obeh vážne obmedzený, bunky srdcového svalu môžu zomrieť v dôsledku nedostatku kyslíka (srdcový infarkt).
Ak chce kardiológ zistiť, či sú koronárne artérie zúžené, vyšetrí cievy koronárnou angiografiou (srdcový katéter). Na vylúčenie ischemickej choroby sa dnes používa aj počítačová tomografia (CT angio) a tomografia magnetickou rezonanciou.
Zástava srdca
Ak je srdce slabé (srdcové zlyhanie), nie je už schopné pumpovať do tela dostatok krvi na dodávanie orgánov. Srdcové zlyhanie môže byť výsledkom rôznych príčin, ako napríklad: B. pri vysokom krvnom tlaku, srdcových arytmiách, po infarkte alebo poruchách srdcovej chlopne. Choroba sa najskôr lieči liekmi. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná transplantácia srdca.
Endokarditída
Pri endokarditíde sú zapálené srdcové chlopne alebo vnútorná stena srdca. Zápal môže byť spôsobený priamo baktériami (infekčná alebo bakteriálna endokarditída) alebo ako neinfekčná neskorá reumatická reakcia (reumatická horúčka) po predchádzajúcej streptokokovej infekcii. V najhoršom prípade môže infekčná endokarditída šíriť baktérie krvou (sepsa). Napriek optimálnej liečbe antibiotikami zomiera asi 30% pacientov s bakteriálnou endokarditídou. Prognóza reumatickej horúčky je výrazne lepšia ako u bakteriálnej endokarditídy.
Chlopňové srdcové ochorenie
Poruchy srdcovej chlopne môžu mať vplyv na ktorúkoľvek chlopňu v srdci. Klapky môžu byť buď zúžené alebo netesné (nedostatočné). V prvom prípade nie je možné krv správne vylúčiť, v druhom prípade krv prúdi späť do zodpovedajúcej srdcovej dutiny. Mierne chyby srdcovej chlopne spôsobujú málo sťažností a zvyčajne si nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu. Vážne chyby sa zvyčajne ošetria operáciou.
Srdcové arytmie
U zdravých ľudí sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, ktoré môžu byť znakom srdcových chorôb. Existujú rôzne typy srdcových arytmií. V závislosti od príčiny sa poruchy liečia rôzne, buď liekmi, alebo elektroterapiou.
Perikarditída
Pri niektorých chorobách sa môže tekutina hromadiť v priestore medzi epi- a perikardom. Tento takzvaný perikardiálny výpotok zmizne spontánne alebo v dôsledku liečby liekom, niekedy musí lekár tekutinu odsať. Perikardiálny výpotok môže byť veľmi nebezpečný, ak sa rýchlo nahromadí veľa tekutiny alebo ak sa výpotok nerozpozná včas. Pretože potom sa srdce už nedokáže správne naplniť a vo výsledku už nemôže vyhodiť dostatok krvi. Perikard môže byť zapálený z rôznych dôvodov. V odbornom žargóne sa to nazýva „perikarditída“.
Príliš nízky krvný tlak (hypotenzia)
Krvný tlak môže byť nižší ako zvyčajne bez zjavnej príčiny, alebo ho môžu znižovať srdcové choroby, poruchy nervového systému, hormonálne poruchy, strata krvi, lieky a ďalšie príčiny. Ak sa dajú zistiť príčiny, bude sa robiť pokus o ich odstránenie alebo liečenie.
Funkčné problémy so srdcom
Niektorí ľudia trpia bolesťou na hrudníku alebo pociťujú ochorenie srdca, aj keď je ich srdce veľmi zdravé. Lekári to nazývajú „funkčné ochorenie srdca“. Títo ľudia sa často cítia úzkostní a neistí. Pacientovi môžu pomôcť diskusie s lekárom alebo psychoterapeutom.