Štandardná starostlivosť o seniorov s obličkovými kameňmi, močovými kameňmi
Piť viac? Menej mäsa? Schudnúť? Ochota napraviť nezdravý životný štýl nie je v starobe zvlášť výrazná. Po úmrtí prvého obličkového kameňa (s ťažkou kolikou) niektorí ľudia rozmyslia. Ošetrovateľský personál musí preto ísť dvoma spôsobmi: zmierniť bolesť a bojovať proti príčinám tvorby kameňov.
Štandardná "Starostlivosť o seniorov s obličkovými kameňmi/močovými kameňmi"
- Močové kamene sú iba príznakom choroby, nie jej príčinou. Izolovaný boj proti močovým kameňom problém nerieši.
- Spúšťače tvorby močových kameňov sú do značnej miery spôsobené nezdravým životným štýlom obyvateľa. Ak obyvateľ spolupracuje, je možné sa vo väčšine prípadov vyhnúť ďalším močovým kameňom.
- Metódy bylinnej medicíny a iné alternatívne liečebné metódy môžu konvenčnú terapiu iba dopĺňať, ale nenahrádzajú.
- Obyvateľ je zbavený bolesti.
- Kameň, ktorý momentálne spôsobuje bolesť, sa odlepí.
- Obyvateľ mení svoj životný štýl s cieľom znížiť v budúcnosti tvorbu močových kameňov.
- Produkcia moču zostáva nedotknutá.
- Zabráni sa poškodeniu obličiek.
Starostlivosť pred a po ESWL
- Pri extrakorporálnej litotrypsii rázovou vlnou (ESWL) sú nárazové vlny spojené tak, že rozbijú kamene. Liečba často prebieha ambulantne.
- Deň pred ESWL nesmie obyvateľ konzumovať žiadne nadúvajúce jedlá alebo nápoje, ako je šošovica, kapusta, ovocné džúsy, pivo alebo sýtená minerálna voda.
- Možno bude musieť obyvateľ brať lieky na krvácanie.
- V osobnom rozhovore sa snažíme obyvateľa zbaviť strachu zo zásahu.
- Počas prvých troch až štyroch hodín po ESWL nemusí byť obyvateľovi dovolené nič jesť.
- V nasledujúcich dňoch bude obzvlášť dôsledne kontrolovaný výdaj moču obyvateľa. Pridanie krvi je obzvlášť dôležité. Dá sa očakávať, že úlomky zlomeného kameňa budú odchádzať v moči.
- V nasledujúcich dňoch po vypustení je potrebné zvlášť dbať na dostatočný príjem tekutín. To je okolo 3 litrov denne, za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
- Štandardné „sledovanie vylučovania moču“ sa vykonáva dôsledne.
- Obyvateľ sa pýta, či si všimol odchod kameňa, napríklad typickým „Plingom!“ pri močení.
- Ak je to nariadené lekárom, moč sa preoseje a hľadajú sa v nej kamene a iné zvyšky. Potom sa fragmenty majú uchovať na analýzu. Na tento účel používame špeciálne filtračné papiere, ktorých správne poučenie je poučené. Chemické zloženie je možné určiť skúmaním fragmentov. Na základe tejto analýzy možno konečne naplánovať stravu, ktorá zabráni alebo oddiali opakovanie kamennej choroby.
- V prípade potreby sa na laboratórne vyšetrenie odoberie moč v strednom prúde. Určujeme najmä hodnotu pH a koncentráciu moču. Merná hmotnosť by mala byť menšia ako 1,010.
- Môže byť nevyhnutný „24-hodinový odber moču“.
- Po ukončení koliky sa pripravíme na to, že sa bolesť objaví o niekoľko hodín alebo dní. Kolika sa zvyčajne vyskytuje vždy, keď kameň prechádza úzkym bodom. Obyvateľ je až do ďalšieho úzkeho miesta väčšinou bez príznakov.
- Obyvatelia, ktorí mali v jednom okamihu obličkovú koliku, môžu mať v dôsledku toho takmer panický strach z ďalších útokov. Nepodložené obavy sa snažíme čeliť radami a osobnými diskusiami. Okrem toho by mal obyvateľ opustiť nezdravé návyky.
- Všetky opatrenia a pozorovania sú presne zdokumentované.
- Plán starostlivosti sa upravuje v závislosti od ochoty obyvateľa spolupracovať.
- Osem z desiatich kameňov skôr či neskôr spontánne vypadne. Zvyčajne majú veľkosť až 5 mm. Väčšie kamene sa rozpustia pomocou liekov, rozbijú sa ultrazvukom alebo sa chirurgicky odstránia.
- Bez zmeny životného štýlu trpí novou tvorbou kameňov 60 percent všetkých pacientov.
- Hárok správy
- Dôkaz o úspechoch v lekárskej starostlivosti
- Otázky pre lekára
- Plánovanie starostlivosti
- Hárok správy
Zodpovednosť/kvalifikácia: