Štandardná vákuová terapia
V prípade infekcií rán, nekróz rán a nedostatku krvného obehu konvenčné obväzové techniky rýchlo dosahujú svojich limitov. Pri vákuovej terapii sa však niektoré „beznádejné“ rany môžu ešte zahojiť.
Štandardná „vákuová terapia“
- Nesprávne použitá vákuová terapia môže poškodiť zdravie obyvateľa, napríklad viesť k nekróze alebo spôsobiť ďalšie otlaky.
- Úzko spolupracujeme s rodinným lekárom. Všetky opatrenia, najmä na čistenie rán, sú precízne implementované.
- Ošetrovateľský personál môže vykonávať vákuovú terapiu, iba ak je v tomto smere kvalifikovaný a bol poučený od rodinného lekára.
- Otázky týkajúce sa delegovania lekárskych opatrení (napríklad čistenia rán) sa prediskutujú s rodinným lekárom. Trváme na tom, aby naši opatrovatelia boli chránení zákonom. Ak nie je jasné, či je možné delegovať plánované opatrenie, odmietame ho vykonať a ošetrenie rany nechať vykonať lekárovi.
- Stimuluje sa tvorba nového tkaniva.
- Granulácia sa vyskytuje v oblasti rany.
- Zlepšuje sa krvný obeh v oblasti rany.
- Z rany sa odstránia baktérie, zvyšky buniek a toxíny.
- Osídlenie zárodkov je znížené.
- Nie sú žiadne infekcie rán.
- Regres edému rany.
- Najčastejšie komplikácie sa nevyskytujú, najmä:
- Tlakové body z drenážnej trubice
- Tvorba vlhkých komôr s nepozorovanou stratou vákua
- nebadané odsávanie veľkého množstva krvi
Príprava:
Zaistíme potrebný materiál:
- sterilné chirurgické kliešte
- sterilné chirurgické nožnice
- sterilné obklady
- sterilné rukavice
- nesterilné rukavice
- 10 striekačiek
- prípadne gombíková kanyla alebo jednorazový katéter
- Oplachovací roztok, napríklad Ringerov roztok
- v prípade potreby antiseptikum
- vhodná špongia podľa pokynov lekára
- Rozperná mriežka na rany
- Hydrokoloidný obväz podľa lekárskeho predpisu
- Obväzový film
- Odtok odtoku pomocou hadicového vedenia, svorky a spojky
- Jednorazová nádoba na zadržiavanie sekrécie rany (max. Objem 250 ml)
- Vákuové čerpadlo
- priehľadný filmový obväz
- Obyvateľ je pohodlne umiestnený. Postihnutá oblasť pokožky musí byť ľahko prístupná. Jeho súkromie je zachované v maximálnej možnej miere.
- Ak je oblasť pokožky veľmi chlpatá, musí sa vopred oholiť.
- Sestra si nasadí jednorazovú plastovú zásteru.
- Posteľ je chránená pred prienikom vlhkosti pomocou kvapalinotesnej podložky.
- Opatrovateľ vykonáva hygienickú dezinfekciu rúk.
- Opatrovateľ si oblečie nesterilné ochranné rukavice.
- Pracovný priestor je dezinfikovaný.
- Sestra odstráni starý obväz a vložku do rany. Skontroluje, či na starom obväze nie je exsudát a zápach. Potom sa zlikviduje v odpadovej nádobe.
- Odstránenie starého filmu je jednoduchšie, ak je starostlivo natiahnuté a potom zdvihnuté. Film sa neodtrhne použitím sily.
- Stará špongia sa odstráni sterilnou pinzetou. Ak príliš silno priľne k lôžku rany, zvlhčí sa 0,9% NaCl alebo Ringerovým roztokom.
- Opatrovateľ rukavice vyzlečie a zahodí. Potom sa vykoná dezinfekcia rúk.
Prevedenie:
- Prostredie rany je často podráždené vákuovou terapiou. Preto nanášame tekutý ochranný film na pokožku. Predtým sa pokožka očistí a vysuší. Film na ochranu pokožky optimalizuje súčasne adhéznu silu a tesnosť vákuového obväzu.
- Oblasť rany je často veľmi krehká a poškodená. Potom pokožku prekryjeme tenkým samolepiacim obväzom, napríklad hydrokoloidným obväzom.
Následné spracovanie:
- Odpad sa zneškodňuje. Ostré predmety, ako sú kanyly, sa musia likvidovať v tesne uzavretých nádobách, aby sa zabránilo bodným poraneniam.
- Obyvateľ je požiadaný o jeho stav a prípadné bolesti. Upozorňujeme obyvateľa na skutočnosť, že by nás mali kontaktovať, ak sa počas podtlakovej terapie vyskytne výrazná bolesť. V takom prípade musí byť zvýšený prísun analgetík.
- Obyvateľ je pohodlne umiestnený.
- Obyvateľovi vysvetlíme poplachový systém, ktorý upozorňuje na únik a stratu podtlaku. V takom prípade by mal obyvateľ okamžite informovať zdravotnú sestru.
Dokumentujeme všetky príslušné informácie. Približne:
- Vitálne údaje, ako je telesná teplota, pulz, krvný tlak
- Výrazy bolesti
- Príznaky zápalu, ako sú funkčné poruchy, prehriatie, opuch atď.
- Stav okrajov rany, tj. Napätie, nekróza atď.
- Lokalizácia rany
- Veľkosť a hĺbka rany
- vylučovanie
- Stav očkovania obyvateľov, najmä ochrana proti tetanu
- Typ doteraz vykonanej terapie
- Ochota obyvateľa zúčastniť sa na liečbe
- V prípade potreby sa upraví plánovanie údržby/plánovanie opatrení.
- Kontroluje sa inventár spotrebného materiálu a v prípade potreby sa iniciuje zmena objednávky alebo lekársky predpis.
- Dokumentácia rany
- Hárok správy
- Lekársky predpisový list
- Komunikačný list s lekárom
- Plánovanie údržby/plánovanie opatrení
Zodpovednosť/kvalifikácia: