Staphylococcus aureus a možné komplikácie od dermatologických chorôb po ťažkú sepsu - všetko
Stafylokokové infekcie sú už dlho hlavným problémom infekčných chorôb, najmä u detí. Staphylococcus je grampozitívny zárodok a vytvára zhluky so vzhľadom „strapcov hrozna“.
Sú známe 3 druhy stafylokokov:
- staphylococcus aureus
- staphylococcus epidermidis
- staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus aureus môže byť tiež prítomný na normálnej koži a slizniciach. Môže to však byť aj patogén závažných chorôb.
Staphylococcus epidermidis nemožno považovať za menej patogénny pre človeka, pretože spôsobuje kožné infekcie, ale menej. Je pôvodcom endokarditídy pre oslabené telá a umelých nosičov srdcových chlopní. Môže spôsobiť meningitídu u detí s rázštepom chrbtice, meningomyelokélou, hydrocefalom.
Staphylococcus saprophyticus je pôvodcom infekcií močových ciest u mladých žien.
1 z 3 ľudí nesúcich Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus je jedným z hlavných kolonizátorov ľudského tela. V niektorých situáciách sa z kolonizačného kmeňa môže stať patogén, ktorý produkuje lokalizované alebo systémové infekcie.
Staphylococcus aureus je rozšírená baktéria, ktorá sa môže vyskytnúť na koži alebo slizniciach asi u 1 z 3 ľudí bez toho, aby spôsobila ochorenie. Špecialisti z cantacuzinského inštitútu poukázali na to, že ide o bežný jav, ktorý si často nevyžaduje žiadny zásah. Tento stav môže byť prechodný. Môže to trvať niekoľko dní alebo týždňov, potom sa baktérie vylúčia z tela. Staphylococcus aureus môže zostať v tele niekoľko mesiacov. Počas života môže človek opakovane kolonizovať Staphylococcus aureus.
Za určitých okolností Staphylococcus aureus spôsobuje choroby (kožné infekcie, osteo-kĺby, zápal pľúc atď.). Väčšina infekcií je lokalizovaná (abscesy, flegmóny, infekcie rán) a zvyčajne sa rýchlo uzdravia. Zriedkavo môžu byť infekcie závažné, ako je sepsa alebo meningoencefalitída. Liečba zvyčajne spočíva v podaní antibiotík. V prípade lokalizovaných infekcií môže byť potrebný rez, aby sa odstránili hnisavé zbierky.
Infekcia Staphylococcus aureus rezistentná na antibiotiká
V Rumunsku je viac ako 50% kmeňov Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín (MR). Je výsledkom štúdie uskutočnenej tímom mikrobiológov z Brašova. MRSA je stafylokok odolný voči antibiotikám bežne používaným pri liečbe takýchto infekcií.
Najmenej 20 - 50% bežnej populácie je v určitom okamihu kolonizovaných Staphylococcus aureus. Niektoré z týchto kolonizácií sú spôsobené kmeňmi rezistentnými na antibiotiká. Rozdiel medzi kolonizáciou MRSA a infekciou MRSA je jednoduchý:
- kolonizácia: tolerancia ľudského tela voči prítomnosti baktérií bez príznakov a zápalových prejavov
- infekcia: klinické prejavy (lokálne ± systémové) spôsobené agresivitou MRSA a reakciou ľudského tela na odstránenie týchto baktérií.
„Terapeutický prístup je v týchto dvoch situáciách odlišný. Antibiotická liečba sa NIE používa na kolonizáciu. Infekcie si často vyžadujú liečbu zahŕňajúcu podávanie antibiotík. Kolonizácia pomocou MRSA môže pretrvávať dlho, kým nespôsobí infekciu. Kolonizovaní ľudia môžu kontaminovať ďalších ľudí, sú najdôležitejšou zásobárňou MRSA, “poznamenáva profesor Dr. Valeriu Popescu v rumunskom časopise Pediatrics.
Stafylokokové infekcie sa môžu vyvinúť nepriaznivo v dôsledku zvýšenej agresie bakteriálneho kmeňa. Komplikácie môžu nastať aj v dôsledku zníženej kapacity antiinfekčnej obrany pacienta. Rovnako sú ťažkosti pri pokuse o liečbu infikovaného pacienta (multi) kmeňom rezistentným na antibiotiká.
Ako sa prenáša Staphylococcus aureus?
Pacienti kolonizovaní/infikovaní Staphylococcus aureus môžu túto baktériu prenášať na ďalších ľudí. V nemocniciach sa MRSA často prenáša z rúk zdravotníckeho personálu. Ku kontaminácii môže dôjsť aj u pacientov alebo návštevníkov. Infikovať sa dajú aj predmety v okolí chorého alebo osoby s MRSA. Baktéria sa môže prenášať aj dotykom (lekárske vybavenie, sanitárna keramika, mobilné telefóny, notebooky atď.).
„Kolonizácia MRSA sa vyskytuje častejšie u stacionárnych pacientov. Riziko je vyššie, čím dlhšie sú hospitalizovaní, najmä ak dostávajú antibiotiká “, ukazuje štúdia, ktorú koordinoval prof. Gabriel Popescu. Existujú varianty MRSA, ktoré sa prenášajú aj mimo nemocníc. Objavujú sa v preplnených komunitách (väzenia, vojenské jednotky, internáty). U športovcov alebo ľudí podstupujúcich dlhodobú antibiotickú liečbu existuje zvýšené riziko kožných lézií.
Ako zistiť nosič Staphylococcus aureus?
Vzorky sa odoberajú sterilným tampónom z nosných dierok, hltana a niekedy aj z kože na rôznych miestach tela. Analýza sa vykonáva v bakteriologických laboratóriách a zvyčajne trvá 48-72 hodín.
Na liečbu sa používajú špecifické antibiotiká. V prípade hnisavých zbierok budú otvorené na evakuáciu hnisu. Liečba sa môže niekedy predĺžiť.
Najťažšie klinické prejavy stafylokokovej infekcie
Stafylokoková pneumónia. Aj keď je stafylokoková pneumónia oveľa zriedkavejšia ako pneumokoková pneumónia, zostáva jednou z najhorších bakteriálnych pneumónií, najmä u detí. Určujúcim faktorom ochorenia je Staphylococcus aureus. Spolu s tým existuje množstvo priaznivých faktorov: mladý vek, prítomnosť biologického postihnutia (nedonosenie, nezrelosť, podvýživa), vrodené chyby, už existujúce vírusové infekcie (osýpky, ovčie kiahne), čierny kašeľ, predĺžená antibiotická liečba, cukrovka atď.
Medzi kožné infekcie patria: vriedky, Impetigo, infekčná celulitída
vrie. Najbežnejším typom stafylokokovej infekcie sú vriedky, absces, ktorý sa vyvíja na spodnej časti vlasov. Okolie infekcie je červené, zapálené a bolestivé. Objavuje sa najmä na rukách alebo zadku. Varí sa má vyliečiť a aplikovať antibiotická liečba.
Impetigo. Toto nákazlivé ochorenie, často spôsobujúce bolestivé podráždenie, môže byť spôsobené stafylokokovou infekciou. Je charakterizovaná prítomnosťou viacerých pustulárnych lézií. Staphylococcus aureus sa vo väčšine prípadov nachádza v pustulách. Lekári zvyčajne odporúčajú lokálnu antibiotickú liečbu, kým sa lézie nezahoja.
celulitída - infekcia hlbokej vrstvy kože - spôsobuje začervenanie kože a jej opuch. Niekedy sa môžu vyvinúť aj vredy. Infekcia sa môže rozšíriť za niekoľko hodín a oblasť sa stáva mimoriadne bolestivou.
Stafylokoková otrava jedlom
Otrava je výsledkom produkcie stafylokokového enterotoxínu v potravinách. Prejavy sa vyskytujú 1-6 hodín po konzumácii zamorenej potravy, výbušne. Pozostávajú z: nevoľnosti, zvracania, bolesti brucha, hnačiek, zmeneného celkového stavu v dôsledku dehydratácie a šoku.
Teplota zvyčajne nie je vysoká, normálna alebo dokonca nízka pod normálnymi hranicami. Po vykonaní opatrení na rehydratáciu príznaky ustúpia, zvyčajne po 8 - 14 hodinách. Diagnózu naznačuje veľmi krátka inkubácia a podobné prípady, s ktorými bol pacient v kontakte.
septikémia. K tomu dochádza, keď sa stafylokok dostane do obehového systému. Horúčka a nízky krvný tlak sú príznakmi sepsy. Baktéria môže migrovať do celého tela a produkovať infekcie, ktoré môžu mať vplyv na orgány (pľúca, srdce, mozog), kosti a svaly.
Syndróm toxického šoku. Vyznačuje sa silným akútnym obrazom s vysokou horúčkou, ktorý zvyčajne postihuje zdanlivo zdravých mladých ľudí. Syndróm toxického šoku začína prejavmi na koži a slizniciach. Syndróm toxického šoku môže byť často spojený s fokálnou stafylokokovou infekciou: použitie vaginálnych tampónov počas menštruácie; povrchové alebo hlboko infikované rany; infikované popáleniny; enterokolitída; tracheobronchiálny; septický potrat.
Dominantné príznaky sú: zvýšená teplota (39 ° C); hypotenzia; organické poruchy: gastrointestinálne (zvracanie, hnačka na začiatku ochorenia); ťažká myalgia; porucha funkcie obličiek a pečene.
Stafylokoková endokarditída. Srdcová lokalizácia infekcie Staphylococcus aureus má vysoký stupeň rizika, najmä u detí a dospievajúcich. Najčastejšie sú postihnuté srdcové chlopne, najmä tie pravé. Choroba sa vyvíja priaznivo v druhom prípade. V oboch prípadoch (poškodenie pravého a ľavého srdca) sú popísané pľúcna embólia, meningitída, abscesy v obličkách a kĺboch.
Veľmi odolná baktéria
Tieto baktérie môžu dlho žiť na predmetoch, ako sú uteráky, vankúše, uniformy, vybavenie, holiace strojčeky, šatne. Staphylococcus aureus môže prežiť v suchom prostredí, extrémnych teplotách, vysokej hladine solí a kyslom prostredí žalúdka.
Určité stavy alebo dlhodobé užívanie určitých liekov podporuje stafylokokovú infekciu. Medzi ľudí náchylných na infekcie Staphylococcus aureus patria: cukrovka, HIV/AIDS, zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu, rakovina, dermatologické stavy, choroby dýchacích ciest, popáleniny, chirurgické zákroky.
Baktéria sa môže prenášať aj prostredníctvom pracovníkov potravinárskeho priemyslu. Pri nedodržiavaní hygienických opatrení môže Staphylococcus aureus migrovať z rúk do potravy. Kontaminované jedlo nemení svoj vzhľad ani chuť. V prípade otravy stafylokokmi potravinami sa vzorky musia podrobiť laboratórnemu testu na potvrdenie.
Ako sa môžeme vyhnúť kontaminácii Staphylococcus aureus
Nasledujúce opatrenia môžu znížiť riziko kontaminácie a rozvoja stafylokokovej infekcie.
Umývajte si ruky. Správne umývanie rúk je najlepšou obranou proti choroboplodným zárodkom. Najmä keď ste na verejnom mieste, je dôležité dôkladne si umyť ruky. Použite mydlo a vodu a trieť si ruky najmenej 20 sekúnd. Vysušte jednorazovými uterákmi. Nepoužívajte sušičky vzduchu! Sú dokonalým prostredím pre rozvoj zárodočných kultúr. Ak sa nezatvára automaticky, klepnutím na iný obrúsok vypnite kohútik. V nemocniciach používajte dezinfekčné roztoky na vstupe a výstupe z nemocničnej jednotky.
Rany musia byť obviazané, kým sa nezahoja. Otvorená rana je vstupnou bránou pre baktérie, ktoré nás môžu kontaminovať.
Používajte vnútorné tampóny čo najmenej. Syndróm toxického šoku je spôsobený Staphylococcus aureus. Dlhodobé používanie vnútorných tampónov môže viesť k vzniku takejto stafylokokovej infekcie. Vymeňte tampóny často, najmenej každé 4 hodiny. Striedajte vonkajšie a vnútorné absorbenty.
Nepožičiavajte si osobné veci. Uteráky, hygienické potreby, oblečenie alebo športové potreby by nemali používať iné osoby.
Oblečenie vyperte v horúcej vode. Stafylokoky môžu prežiť na oblečení, ktoré nie je dobre vypraté.
Dodržiavajte pravidlá prípravy a skladovania potravín. Pred prípravou jedla si umyte ruky. Ak jedlo zostane na chvíľu vonku, uistite sa, že horúce výrobky zostanú teplé (60 ° C) a studené (4 C).