Staphylococcus aureus (Staphylococcus) LADR Žijeme laboratórium
S. aureus je častým patogénom pri nozokomiálnych a ambulantných infekciách. Z terapeutického a epidemiologického hľadiska hrá S. aureus rezistentný na meticilín (MRSA) ako špeciálna forma stafylokokov osobitnú úlohu.
Diagnóza
The priama detekcia patogénov stafylokokov sa uskutočňuje v mikroskopickom prípravku (grampozitívne haldy koky), ako aj pomocou kultivácie. Patogén sa zistí z náteru (rany), krvnej kultúry, alkoholu, punkcie, moču a iných zápalových materiálov tela. V prípade špeciálnych otázok je možná molekulárna genetická detekcia kazety rezistencie definujúcej MRSA (gén mecA), ako aj molekulárne genetické porovnanie jednotlivých kmeňov sekvenovaním génu proteínu A (tzv. Kúpeľná typizácia).
Viac informácií:
Premietanie: Na cielenú detekciu možných nosičov MRSA sa osvedčili kombinácie náterov z nosa (zľava a sprava), hrdla a prípadne rany. Na základe dohody o odmeňovaní, ktorá vstúpi do platnosti 1. apríla 2012, je možné tieto vyšetrenia vykonať aj v osobitných prípadoch na náklady zákonného zdravotného poistenia. Podrobnosti o nariadení možno získať od zodpovedných združení lekárov zákonného zdravotného poistenia a sú sprostredkované v rámci osobitných školení LADR.
Viac informácií:
Vpriama detekcia patogénov: Ako súčasť akútneho ochorenia a po výskyte stafylokokovej infekcie je možné zo séra vykonať detekciu protilátok (antistafylolyzín). Nárasty sú badateľné zhruba po 2 - 3 týždňoch po stafylokokovej infekcii, normalizáciu je možné očakávať po cca 6 mesiacoch.
terapia
okrem iného v závislosti od miesta infekcie, rezistencie patogénu
S. aureus: penicilíny rezistentné na penicilinázu, cefaloprpríny 1. alebo 2. generácie
MRSA: glykopeptidy (vankomycín), prípadne v kombinácii s rifampicínom, alternatívne linezolid, daptomycín
Infekčnosť
Inkubačný čas a priebeh stafylokokových infekcií sú veľmi variabilné.
Podávanie správ
Podľa IfSG: preukázanú infekciu MRSA v krvi a alkohole je potrebné hlásiť príslušnému zdravotníckemu orgánu (zdravotníckemu oddeleniu)
poliklinika
lokálne hnisavé infekcie: Infekcie rán, vriedky, karbunky, abscesy, sinusitída, osteomyelitída
Choroby súvisiace s toxínmi: Syndróm toxického šoku, intoxikácia jedlom
Systémové infekcie: Sepsa, meningitída, endokarditída, myo-perikarditída
Epidemiológia a profylaxia
Prenos sa uskutočňuje endogénne a exogénne kontaktom ruky, kvapôčkami alebo nepriamo prachom.
V prípade MRSA cielené ochranné opatrenia, ako je izolácia jednej miestnosti/skupiny, ochranný odev a dezinfekcia rúk personálu v nemocnici.