Starostlivosť o preležaniny - praktické rady
Liečba preležanín zahŕňa pravidelné zmeny polohy, použitie špeciálneho matraca a špeciálne navrhnuté obväzy, ktoré pomáhajú pri hojení. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok.
Dekubitné vredy alebo ulcerácie sú kožné lézie, ktoré sú výsledkom dlhodobého tlaku na tieto oblasti. Lôžka sa vyvíjajú najmä na pokožke pokrývajúcej oblasti kostí, ako sú boky, členky alebo päty. Ľudia, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku vzniku preležanín, sú postihnutí chorobami, ktoré si vyžadujú dlhodobý pobyt v posteli alebo pokojné sedenie v kresle.
Ako liečiť preležaniny
Existuje niekoľko spôsobov, ako zvládnuť preležaniny:
Zmena polohy
Pravidelný pohyb a zmena polohy pomáha zmierniť tlak na už vzniknuté preležaniny. Pomáha tiež predchádzať tvorbe ďalších dekubitov. Váš lekár vám môže odporučiť, ako často sa musíte hýbať alebo dať vredovi pohnúť, ak to nedokáže sám (niektorým možno bude potrebné pohnúť sa každých 15 minút, iným iba raz za 2 minúty). 4 hodiny).
Lekár poučí pacienta alebo jeho rodinu o:
- správne polohy sedenia a spánku
- ako upraviť polohu sedenia a spánku
- ako podoprieť chodidlá, aby sa zbavili tlaku na pätu
- potenciálne špeciálne vybavenie, ktoré by pacient mohol používať.
Pomocou špeciálneho matraca a vankúšov
Ľuďom, ktorým hrozí riziko preležanín, a osobám, ktoré už majú menšie vredy, možno odporučiť, aby odporučili dynamický matrac. Ak už ide o vážnejší stav, postihnutá osoba bude potrebovať niečo trochu sofistikovanejšie, napríklad matrac pripojený k pumpe, ktorá do matraca zaistí neustále prúdenie vzduchu. Pomôcť by mohli aj niektoré penové vankúše alebo prerozdelenie tlaku.
Použitie obväzov
Špeciálne navrhnuté obväzy sa dajú použiť na ochranu preležanín, ale aj na urýchlenie procesu hojenia. Patria sem alginátové obväzy (sú vyrobené z morských rias a obsahujú sodík a vápnik, o ktorých je známe, že urýchľujú proces hojenia), hydrokoloidné obväzy (obsahujú gél, ktorý podporuje regeneráciu buniek v oblasti eschary a zároveň udržuje zdravú pokožku suchú). okolo preležanín), ale aj iné druhy obväzov, ako sú peny, filmy, hydroplátky, gély a antimikrobiálne alebo antibiotické obväzy. Gázové obväzy sa neodporúčajú na prevenciu alebo liečbu dekubitov.
Naneste krémy alebo masti
Na liečbu preležanín sa zvyčajne neodporúčajú antiseptické alebo antimikrobiálne krémy a masti (antibiotiká), ale na ochranu poškodenej alebo podráždenej pokožky môžu byť potrebné ochranné krémy.
Podávanie antibiotík
Antibiotiká môžu byť predpísané lekárom na liečbu infikovaného vredu alebo ak má človek závažnú infekciu, ako je sepsa, bakteriálna infekcia tkanív pod kožou alebo infekcia kostí (osteomyelitída).
Prijmite správnu stravu
Zdravá a vyvážená strava, ktorá obsahuje dostatok bielkovín a širokú škálu vitamínov a minerálov, môže urýchliť proces hojenia preležanín. Je tiež dôležité konzumovať dostatok tekutín (voda, citrónová voda, bylinkový čaj, zeleninové polievky), aby ste sa vyhli dehydratácii, pretože to môže spomaliť proces hojenia.
Odstránenie poškodeného tkaniva (debridement)
Niekedy môže byť potrebné za účelom hojenia odstrániť odumreté tkanivo z vredu na chrbte, postup známy ako debridement. Ak je odumretého tkaniva malé množstvo, je možné ho odstrániť pomocou špeciálne navrhnutých obväzov. Väčšie množstvo mŕtveho tkaniva je možné odstrániť pomocou vysokotlakových vodných trysiek, ultrazvuku, skalpelu alebo klieští. Na znecitlivenie oblasti by sa malo použiť lokálne anestetikum, aby debridement (ak nie je ošetrený obväzom) nespôsoboval bolesť.
Chirurgia
Závažné preležaniny sa nemusia hojiť samy. V takom prípade môže byť potrebný chirurgický zákrok na zalepenie rany, urýchlenie hojenia a zníženie rizika infekcie. Chirurgická liečba zahŕňa:
- vyčistenie rany a jej uzavretie utiahnutím okrajov eschary
- čistenie rany a použitie blízkeho zdravého kožného tkaniva na uzatvorenie chrasty.
Chirurgický zákrok môže byť zložitý, najmä preto, že väčšina ľudí s preležaninami je už v zlom zdravotnom stave. Medzi riziká po operácii patrí nekróza novoimplantovaného tkaniva, osteomyelitída, abscesy a hlboká žilová trombóza.