Starostlivosť o horúčkovitú pokožku
Čo je príčinou podráždenia a ako s nimi zaobchádzať?
Laura Herby, bakalárka medicíny,
Certifikovaná zdravotná sestra, hlavný špecialista
Stómy sú rôzne, takže drenážny systém musí byť vybraný individuálne. Ak vám výrobok nevyhovuje, nedá sa vyhnúť bolestivému podráždeniu pokožky. Nedávna štúdia pacientov so stómiou ukázala, že 45% účastníkov malo rôzne problémy s povrchovými vrstvami kože. V 77% prípadov bolo podráždenie spôsobené výkalmi.
Ak máte žalúdok, neznamená to, že sa život stane pravidelným zdrojom fyzických a emocionálnych bolestí. Ak je pokožka podráždená riedkou stolicou, močom alebo dochádza k alergickej reakcii na materiály, z ktorých vyrobil doplnky pre starostlivosť o žalúdok, je potrebné prijať neodkladné opatrenia na identifikáciu a riešenie problémov. . Zabrániť rozvoju choroby v počiatočnom štádiu je jednoduchšie ako liečiť zanedbaný prípad. Dobrým preventívnym opatrením je vyprázdnenie vaku pri plnení na 1/3 objemu a včasné odvádzanie nahromadených plynov ventilom (nečakanie, kým sa kožná bariéra neodlupuje v dôsledku tlaku plynov).
„Tichý“ alebo „neviditeľný“ únik nastáva, keď je tesnenie (doska) „skorodované“, zatiaľ čo pokožka je holá a zostáva vystavená agresívnym účinkom vylučovania. Spočiatku nie sú žiadne príznaky. Avšak čoskoro dôjde k silnému páleniu a svrbeniu v oblasti stómie, neskôr dôjde k oslabeniu pripevnenia byliny (platničky) k pokožke a jej tenkosti. Pred výmenou skontrolujte tesnenie (dosku) proti erózii alebo korózii.
Náhly únik výkalov alebo moču unikajúcich cez bariéru alebo sa pod nimi horšie stláčajúcich, bude pre vás veľmi nepríjemným prekvapením. Toto je vždy viditeľné, až na to, že je plný nepríjemného zápachu.
Únik bariéry vždy vedie k podráždeniu kože v okolí stómie. Pálenie, hrozné svrbenie - len niektoré z príznakov úniku, ale môžu vám spôsobiť veľa nepríjemností. Bez ohľadu na to, aký typ stomie máte (kolostómia, ileostómia alebo urostómia), pri kontakte s pokožkou, močom alebo tráviacou šťavou (presnejšie jej enzýmami obsiahnutými vo výkaloch), počtom nepríjemností, fyzickou bolesťou a podráždením potenciálne bolestivá pokožka.
Našťastie významné pokroky v technológii výroby bariéry kože uľahčili starostlivosť o pokožku okolo stómie. Na zlepšenie kvality pripevnenia podšívky a dosiek k pokožke a na zabránenie úniku nie je potrebné používať veľa ďalších produktov.
Dnes sa odvodňovacie systémy vyrábajú pod sloganom „Menej, tým lepšie“. Hlavné pravidlo napnutia: použitie bariéry pre absolútne čistú a suchú pokožku. Čím nižšie je množstvo príslušenstva a ďalších produktov v kontakte s peristomálnou pokožkou, tým je pravdepodobnejšie, že nedôjde k podráždeniu.
Upozorňujeme, že v niektorých dvojzložkových drenážnych systémoch sa používa pridržiavací krúžok, ktorý poskytuje dobrú ochranu a utesnenie pri pripevnení k doske. Zvuk kliknutia bude znamenať, že ste balík pripojili správne.
So správnymi pokynmi ľahko nájdete zapečatené kalórie alebo pisoár, ako aj prostriedky na starostlivosť o pokožku okolo stómie. Ako sa hovorí, merajte sedemkrát, raz strihajte.
Starostlivosť o horúčkovitú pokožku
Najlepšou ochranou peristomálnej pokožky je drenážny systém, ktorý vám vyhovuje, v ktorom sa budete cítiť pohodlne. V súčasnosti existuje veľa druhov príslušenstva na bolesti brucha a drenážnych vakov, z ktorých si môžete vybrať najlepšie. Preferované sú produkty, ktoré:
- Má utesnený nástavec, aby sa v budúcnosti zabránilo úniku hluku;
- vhodné pre kontúru tela alebo pružný materiál;
- absorbuje vlhkosť uvoľnenú pokožkou;
- na ochranu pokožky pred výtokom zo žalúdka;
- uИ ™ alebo ataИ ™ na И ™ som odpojený.
Toto sú hlavné body rozhodnutia. Starajte sa o svoju pokožku, riadte sa tým, čo možno považovať za „normálne“. Zdravá peristomálna pokožka je bez začervenania a nie je zafarbená, nie sú na nej rany ani slzy, pri dotyku nie je cítiť nepohodlie. Mal by vyzerať ako pokožka na zvyšku povrchu tela.
Kožu peristomálu je potrebné umyť teplou vodou a ľahko utrieť uterákom. Hydratačné mydlo alebo mydlo na krémovom základe s prídavkom oleja zanecháva film, ktorý zabraňuje pevnému zafixovaniu doštičiek alebo škvŕn na pokožke. V kompozícii je lepšie použiť neutrálne mydlo. Peristomálnu pokožku ani drenážny vak nikdy neumývajte čistiacimi prostriedkami pre domácnosť! Vyvarujte sa lúpania bylín, ktoré obsahujú zvlhčovače, ktoré zostali na pokožke.
Otvor v platničke (výplň) nesmie presahovať veľkosť stómie. Ak je príliš široký, povedie to k problémom s pokožkou. Pri aplikácii nástroja alebo príslušenstva nezabudnite, že pokožka nemôže zostať nechránená. Najdôležitejšou súčasťou drenážneho systému je kožná bariéra (plak, pásy, filmy atď.), Ktorá ju chráni pred škodlivými emisiami. Pri kúpe nového príslušenstva si vždy zmerajte veľkosť svojej stómie.
Pri výmene vypúšťacieho vaku postupujte podľa týždenného harmonogramu. Ak zistíte netesnosti, ihneď vymeňte celý systém. Nepokúšajte sa utesniť odtok lepiacou páskou alebo pastou.
Zahrajte sa na detektíva! Ak máte únik, nájdite problém. Poraďte sa so zdravotnou sestrou o starostlivosti o zubára alebo žalúdočného terapeuta. OPÝTAJTE SA SVOJE OTÁZKY:
- Prečo mi pod tanierom zatiekla stolička? Mám na pokožke nejaké drsnosti? Existujú nejaké záhyby? Ak máte nepravidelné miesta na peristomálnej koži, jazvy alebo jazvy, pravdepodobne ich budete musieť pokryť lepkavými plastovými prúžkami, pastami alebo krúžkami. Tieto výrobky vytvárajú potrebnú fixačnú vrstvu a ochranu pokožky.
- Mohla by sa mi kožná bariéra pretrhnúť v dôsledku fekálneho tlaku z preplneného vaku? Pri každej výmene vaku skontrolujte kožu a zadnú časť platní.
Ústie platničky nesmie presahovať priemer stómie.
Ak chcete bariéru odstrániť, jemne ju odstráňte zhora nadol tak, že ju zatlačíte na pokožku.
Hľadajte predpokladané miesta úniku platne alebo tesnenia. Najčastejšie to naznačuje „erózia“ a „kontaminácia“ bariéry. Problémy je možné odstrániť použitím doštičky na dlhodobé opotrebovanie alebo vyhladením nerovného povrchu pokožky.
Ak dôjde k miernemu podráždeniu, pri výmene drenážneho systému zľahka nastriekajte povrch prášku na pokožku, nastriekajte ho mäkkým lepidlom alebo navlhčite vodou a nechajte úplne vyschnúť. Toto sa nazýva „krustovanie“ alebo „krustovanie“.
Odporúčania v tomto článku by sa nikdy nemali používať na samodiagnostiku. Ak sa zmeníte a podráždenie drenážneho systému nezmizne, mali by ste sa poradiť so zdravotnou sestrou, aby ste sa postarali o stomiku alebo žalúdok - terapeuta.
Toto je porušenie celistvosti hornej vrstvy epidermis (epidermis). V lekárskej terminológii sa táto patológia nazýva kožná erózia alebo exkoriácia. Stáva sa to pri „neviditeľnom“ úniku výkalov na pokožku, ktorá odteká cez výstelku alebo dosku. Ak nosíte drenážny systém príliš dlho, bariéra sa môže „roztopiť“, čo čoskoro spôsobí podráždenie pokožky.
Časté používanie lepiacich pások, pást a náplastí môže tiež viesť k znehodnoteniu. Pamätajte na pravidlo „čím menej, tým lepšie“! Náhle odstránenie sily z príslušenstva sa neodporúča.
Ak je pokožka poškodená, pred nastriekaním systému posypte zvlhčujúci povrch práškom, prebytočný zvyšok očistite a navlhčite nealkoholickým tesniacim materiálom. Pokožku nechajte vysušiť. Nezabudnite na výhodu metódy „cortex“.
Dráždivá kontaktná dermatitída
Je to spôsobené neustálym tokom výkalov. Enzýmy - dráždivé látky obsiahnuté v tekutej stolici (tráviace šťavy), ako aj použitie rozpúšťadiel, lepidiel a dezodorantov môže korodovať jemnú pokožku peristomalnuyu. Pre ochorenie charakterizované sčervenaním kože, jej slezom, bolesťou na dotyk. Zapálený povrch môže krvácať.
Uistite sa, že otvor v platničke zmenšuje veľkosť stómie, pomôže sa vyhnúť mnohým problémom s ňou. Ak má pokožka na vyriešenie problému priehlbiny, záhyby, praskliny alebo nehojaciu sa infikovanú oblasť erózie, môžete použiť konvexnú doštičku alebo dosku s trvalým uvoľňovaním. Pred výmenou drenážneho systému nezabudnite na techniku „cortexingu“.
Keď pokožka navlhne a zvlhčí hornú vrstvu, doba opotrebenia príslušenstva sa zníži, vak sa musí meniť častejšie.
Folikulitída je zápal vlasových folikulov okolo stómie. Vyznačujú sa vyrážkami červených uzlíkov, ako sú páperie, a takzvaných papuliek. Príčinou vzniku papúl môže byť smiech pri raste chĺpkov, prudké narušenie kožnej bariéry alebo príliš časté holenie.
Na odstránenie prebytočných chĺpkov je najlepšie použiť elektrický holiaci strojček alebo jednorazový holiaci strojček alebo ich jednoducho zastrihnúť. Odporúča sa holiť v smere rastu chĺpkov. Ak je odstránenie kožnej bariéry bolestivé, použite teplú vodu alebo zvyšky lepidla odstráňte špeciálnym rozpúšťadlom. Ak je pokožka vlhká, použite techniku „kôry“.
Plesňové kožné lézie sa vyskytujú, keď sú infikované kvasinkami podobnými hubami. Toto telo zachytáva teplé, tmavé a vlhké oblasti na tele. Pleseň sa môže objaviť, ak je pokožka pod plakom vlhká alebo nie je plak na pokožke lepivý.
Riziko je ľahké zachytiť, pretože huba zahŕňa diabetikov, anemikov, ľudí s potlačeným imunitným systémom a tých, ktorí užívajú antibiotiká dlhšie ako týždeň. Vyrážka začína tvorbou pustúl na koži (malé, okrúhle pupienky plné hnisu). Pri ďalšom rozšírení huby postihnuté miesto sčervená a mierne stúpa nad povrchom kože. Celý proces sprevádza pálenie a svrbenie.
Pred pripojením k drenážnemu systému nezabudnite pokožku utrieť. Ak sa pokožka pod vakom veľmi potí, nasaďte na ňu vreckovku. Ak sú okraje taniera papierové, môžu vlhnúť. Na sušenie používajte sušič vlasov v režime prívodu studeného vzduchu.
Na ošetrenie jaziev, keď vytvoríte škrupinu na peristomalnoy pokožke žalúdka - lekár predpíše terapeutický protiplesňový prášok. Po zotavení môžete znova použiť obvyklé prostriedky na starostlivosť o pokožku okolo stómie.
Pri silnom trení alebo náhlom poškriabaní ochranných doštičiek na pokožke sa poraní. Vlhkosť a bolesť pokožky na dotyk spôsobujú značné problémy pri výmene drenážneho systému. V závažných prípadoch môžu rany krvácať. Aby ste zabránili mechanickému poškodeniu pokožky, jemne odstráňte zvyšky produktu a dôkladne ich umyte.
Skontrolujte príslušenstvo. Ak nosíte oporný pás, príliš ho neutiahnete? Existuje silný tlak na peristomálnu oblasť a na stómiu? Ak je pokožka vlhká, použite na vyriešenie tohto problému „kortikálnu“ techniku.
Kontaktné alergické reakcie
Pri alergii na zložky obsiahnuté v zložení výrobkov určených na starostlivosť o stómiu a na materiál, z ktorého je príslušenstvo vyrobené, sa môže vyskytnúť začervenanie kože, svrbenie a vzhľad pľuzgierov naplnených tekutinou. Potenciálnymi alergénmi môžu byť latex, konzervačné látky, parfumy, prášky, pasty a lepivé pásky na povrchu. Hlavným účelom v tomto prípade je identifikovať agenta a nepoužívať nástroj alebo príslušenstvo, ktoré ho obsahujú. Poraďte sa so zdravotnou sestrou alebo stomatológom, aby vám určili alergén a metódu ošetrenia pokožky.
Pre urostóm je charakteristická kryštalizácia močových solí. Je to spôsobené zmenou kyslého zloženia moču v alkalickom roztoku. Okolo alebo v ústach stómie sa tvoria usadeniny bieleho piesku. Na resorpciu kryštálov sa odporúča umývať stómiu a pokožku okolo nej slabým roztokom octu a vody. Pred výmenou vrecka naneste na istý čas bylinu navlhčenú v oleji (olej môže spôsobiť dočasné bielenie, ale nepoškodzuje pokožku). Aby ste zabránili kryštalizácii moču, dôkladne vyčistite a opláchnite pokožku peristomalnuyu, uistite sa, že je kožná bariéra utesnená k povrchu. Na obnovenie kyslej rovnováhy moču môže váš zubný lekár predpísať vitamín C.
Najčastejšie v urostome. Hyperplázia je zhrubnutie hornej vrstvy kože. Zdá sa, že je to vrstva striebra, kože podobnej tyči, obklopená otvorom stómie.
Postihnuté oblasti sa môžu zraniť a krvácať. Ak je otvor v doske príliš široký, môže dôjsť k úniku moču, čo môže následne viesť k vzniku tejto patológie. Problém vyriešia opakované merania veľkosti stómie a správne vyrezaného otvoru.
Netesnosti sú len jedným z dôvodov, ktoré vedú k problémom s pokožkou. Väčšina podráždení popísaných v tomto článku sa dá odstrániť náležitou starostlivosťou a zvoleným vhodným drenážnym systémom. Ak podráždenie pokožky pretrváva, máte ťažkosti s držaním vaku alebo plaku, mali by ste prísť na recepciu na stomaterapevtu alebo sa poradiť so zdravotnou sestrou, pretože to môže byť na vine za akékoľvek iné poruchy alebo choroby, ktoré si vyžadujú Zdravotná starostlivosť.
Prevencia zápalu a správne ošetrenie sú hlavnými pravidlami starostlivosti o pokožku okolo stómie. Ak máte obavy z podráždenia pokožky v dôsledku úniku stolice, moču alebo kvality drenážneho systému, je potrebné zistiť príčinu a ihneď začať s liečbou. Štúdie preukázali, že ignorovanie problému alebo čakanie na jeho vyriešenie povedie k zhoršeniu situácie. Zdravá peristomálna pokožka a použitie vhodných prostriedkov a príslušenstva vám pomôžu získať pocit bezpečia, pohodlia a plnohodnotného a aktívneho života.