Starostlivosť o pacienta s chronickou agresívnou hepatitídou - dokument PDF

Dokumenty

http://www.scritube.com/medicina/Ingrijirea-bolnavului-cu-hepat1532842.php Ministerstvo školstva a výskumu „Fundeni“, stredná zdravotnícka škola

agresívnou

Starostlivosť o pacienta s chronickou agresívnou hepatitídou.

Kapitola I. Motivácia Kapitola II. Pojmy anatómia a fyziológia zažívacieho systému Kapitola III. Starostlivosť o pacientov s chronickou agresívnou hepatitídou A. Údaje o chorobe 1. Definícia 2. Riziko expozície 3. Etiológia 4. Patogenéza 5. Symptomatológia 6. Paraklinické a laboratórne údaje 7. Diagnóza - pozitívna - diferenciálna 8. Vývoj a prognóza 9. Liečba - hygienicko-dietetické - liečivé 10. Profylaxia-zdravotná výchova B. Všeobecná starostlivosť C. Špeciálna starostlivosť 1. Proces starostlivosti 2. Prípadová štúdia 3. Prílohy Kapitola IV. závery

Kapitola V. Selektívna bibliografia Kapitola I. MOTIVÁCIA

Kapitola II - Pojem anatómia a fyziológia tráviaceho systému

Tráviaci trakt je zložený z týchto častí: ústa, hltan (s dvojitým patriacim do pažeráka, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo. Funkcie vykonávané ústami sú: žuvanie

Pečeň je najväčšia žľaza v tele. Je pripevnený k tráviacemu traktu. Pečeň sa nachádza v brušnej dutine, hornom mezokolickom podlaží, vpravo hore, tesne pod bránicou a ľavý lalok prechádza do epigastria. Miesto obsadené pečeňou sa nazýva pečeňová chata. Pečeň je umiestnená priečne do brucha, má dĺžku asi 28 cm, predozadný priemer 18 cm a výšku 8 cm. Jeho hmotnosť je asi 1 500 g a má červenohnedú farbu.

Pečeň má tri tváre: 1 horná strana je konvexná a je vo vzťahu k bránici a prednej stene pečene.

brucho, preto sa to dá nazvať aj predozadná tvár. Na tejto tvári sú dva laloky, pravý lalok a ľavý lalok, oddelené nosným väzom - kosáčikovitým väzom; 2 dolná alebo vnútorná strana je konkávna a súvisí s: žalúdkom, hrubým črevom, priečnym mezokolonom, pravými obličkami a pravými nadobličkami.

Na tejto tvári sú tri drážky: 1 pravá predozadná drážka, ktorá obsahuje svoju prednú časť, žlčník a v zadnej časti dolnú dutú žilu. 2 ľavá predozadná drážka, ktorá vo svojej prednej časti obsahuje vláknitú šnúru, okrúhly väz, ktorý je odvodený od obliterácie pupočnej žily, a v zadnej časti je väzba Arantius pochádzajúca z obliterácie žilového kanála Arantius od plodu. 3 priečna drážka sa rozprestiera medzi dvoma predozadnými drážkami a zhoduje sa s hilom pečene, cez ktorý vstupuje a odchádza: pečeňová artéria, portálna žila, lymfocyty, nervy a pečeňové kanály, ktoré spolu tvoria pečeňový pedikul.

Tri drážky vytvárajú vzhľad písmena „H“ a rozdeľujú spodnú stranu na štyri laloky. Po stranách predo-zadných drážok je pravý lalok a ľavý lalok a medzi nimi je vo vzťahu k priečnej drážke štvorcový lalok usporiadaný pred priečnou drážkou a zadný lalok (Spiegel) usporiadaný za touto drážkou. Zadná tvár je pokračovaním hornej časti tváre a prichádza vo vzťahu k zadnej stene brušnej dutiny na úrovni stavcov T7-T 11. Má takmer zvislú polohu a je ju vidieť: pravý lalok, lalok Spiegel a ľavý lalok.

Fixačné prostriedky 1 na udržanie pečene v polohe sú väzy, ktoré nie sú ničím iným ako peritoneálnymi záhybmi. Ide o väzy: kosáčikovité väzivo, čo je peritoneálna formácia, ktorá sa rozprestiera vo vnútri bránice až po hornú časť pečene. 4 smerom k prednej časti má hranu, ktorá siaha až k pupku a kryje sa v jej hrúbke, okrúhly väz 5 koronárny väz, ktorý sa tiahne od dolnej strany difragmy k zadnej časti pečene, na oboch stranách väzov je falcinóm najdôležitejším prostriedkom na upevnenie. a ľavý lalok. Gastro-hepatálne omentum alebo malé omentum siaha od pažeráka, malého zakrivenia žalúdka a prvej časti dvanástnika, do priečnej drážky pečene. Preto sa tiež nazýva hepato-pažerák-gastro-duodenálny väz. Kosáčikovitý väz rozdeľuje hornú časť pečene na pravý sagitálny lalok priamo z tváre

Považuje sa tiež za prostriedok na fixáciu: dolná dutá žila, brušný lis a prvky pedikúl pečene.

Pečeň je obalená na hornej strane tváre, na vnútornom pobrušnici, ktoré tvorí väzivo falcinoma a vencovité väzivo. Pečeň má výstelku, Glissonovu kapsulu a látku pečene alebo pečeňový parenchým. Glissonova kapsula vstupuje do pečene cez HIL po dráhe krvných ciev a vytvára spojovacie lamelové steny, ktoré sa spolu s vaskulárnou sieťou delia na hmotu svojej vlastnej látky vo formáciách nazývaných pečeňové laloky.

Predstavuje anatomickú a funkčnú jednotku pečene. Má pyramídový tvar a je umiestnený základňou smerom k povrchu pečene a špičkou dovnútra; v priereze má vzhľad mnohouholníka s 5 - 6 stranami. V časti laloku rozlišujeme: vaskulárne formácie, pečeňové bunky, žlčové cesty a vegetatívne nervové vlákna. Aby sme porozumeli architektúre pečeňového laloku, je potrebné najskôr predstaviť jeho vaskularizáciu. Pečeň prijíma krv cez dve krvné cievy, pečeňovú tepnu, vetvu celiakálneho kmeňa, ktorá prenáša výživnú krv, a portálnu žilu, ktorá privádza funkčnú krv z čriev, žalúdka, pankreasu a sleziny. Odstránením najmenej troch pečeňových lalokov sa na hranici medzi nimi vytvárajú niektoré trojuholníkové medzery v časti zvanej portálové medzery alebo Kernanove medzery. Kernanove priestory sú vyplnené spojivovým tkanivom a obsahujú: vetvu pečeňovej tepny, jeden alebo dva žlčové cesty, lymfatické cesty a nervové filtre. Vetvy portálnej žily v kernanských priestoroch majú tri vetvy, ktoré prechádzajú v lalokovej lyžici od základne po vrchol. Anastomujú