Starší ľudia s cukrovkou potrebujú individuálnu starostlivosť diabetesDE - Nemecká pomoc pri cukrovke
V Nemecku má štvrtina ľudí starších ako 75 rokov diabetes mellitus, väčšina z nich má cukrovku typu 2. S tromi miliónmi tvoria polovicu z približne šiestich miliónov ľudí s cukrovkou v Nemecku a trend stúpa.
„Starší ľudia s cukrovkou zvyčajne trpia niekoľkými chorobami súčasne a majú odlišné potreby ako mladší ľudia,“ hovorí PD Dr. Christian Berg, podpredseda pre diabetesDE - nemecký diabetik a hlavný lekár v Evanjelickej nemocnici v Mettmanne. Mnoho starších ľudí s cukrovkou navyše žije v opatrovateľských zariadeniach alebo sú závislí od služieb mobilnej starostlivosti, ich opatrovatelia však často nie sú dostatočne vyškolení v liečbe cukrovky. Špeciálne školenie a ďalšie vzdelávanie rozširujú vedomosti o starostlivosti o starších ľudí s cukrovkou.
Ak je diabetes mellitus diagnostikovaný u starších ľudí, často už majú artériosklerotické zmeny. „Mnoho z nich má diagnostikovanú cukrovku až po mozgovej príhode alebo srdcovom infarkte,“ hovorí Dr. DR. Andrej Zeyfang, predseda pracovnej skupiny „Diabetes a geriatria“ Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) a hlavný lekár v nemocnici Bethesda v Stuttgarte. Dôsledky týchto chorôb a geriatrické syndrómy, ako sú poruchy prehĺtania, bolesť, jazykové poruchy, demencia alebo depresia, ukazujú zreteľnú interakciu s metabolickou kontrolou pri diabete mellitus. „Dôležitým terapeutickým cieľom je preto zlepšenie takýchto syndrómov zlepšením liečby cukrovky,“ uviedol Dr. DR. Zeyfang.
Krvný cukor a metabolická kontrola pomocou liekov sú preto dôležitou súčasťou akejkoľvek liečby cukrovky. Musí sa však prispôsobiť veku a individuálnemu fyzickému a psychickému stavu pacienta. Na rozdiel od mladých ľudí s cukrovkou môžu starší ľudia len zriedka znížiť hladinu cukru v krvi cvičením. Lieky na ne navyše často nečakane silnejšie pôsobia kvôli zhoršeniu činnosti obličiek, čo môže viesť k hypoglykémii. Seniori s cukrovkou sú tiež často pri plánovaní a realizácii terapie ohromení a závislí od pomoci. „Starší diabetici však často už nie sú mobilní, a preto majú iba obmedzený prístup k špecializovaným diabetologickým praktikám. Špecialisti prakticky neuskutočňujú žiadne domáce návštevy v opatrovateľských domoch a ošetrovateľský personál často nie je dostatočne trénovaný a skúsený, “uviedol Dr. DR. Zeyfang.
S cieľom skvalitniť starostlivosť o veľmi starých pacientov a pacientov trpiacich viacerými chorobami boli vytvorené špeciálne ponuky pre ošetrovateľský personál: Akadémia starostlivosti o cukrovku Inštitútu pre inovatívne riadenie zdravia ako uznávané školiace stredisko Nemeckej diabetologickej spoločnosti ponúka pokročilé školenie, napríklad na tému „ Diabetes nursing specialist (DPFK) “alebo„ Diabetes pre ošetrovateľských asistentov (DPH) “a poskytuje informácie o relevantných ponukách od kooperačných partnerov, ako napríklad pokročilé školenie pre„ diabetickú sestru “. Akadémia raz ročne pozýva ošetrovateľský personál na odbornú konferenciu o starostlivosti o cukrovku v Berlíne. Pracovná skupina FoDiAl (pokročilý výcvik pre diabetes v geriatrickej starostlivosti) Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) poskytuje opatrovateľom príslušné vedomosti o starostlivosti o starších ľudí s cukrovkou. Pre starších ľudí s cukrovkou, ktorí sa stále môžu aktívne podieľať na liečbe, je tu školenie SGS (školenie Slow Go), ktoré je teraz tiež zahrnuté v programe DMP.
Nemecká správa o zdraví pri cukrovke z roku 2014, s. 157 a nasl.