Stehenná kýla
Prehľad
Kýla stehnovej kosti je definovaná ako externalizácia črevnej slučky cez slabý anatomický bod (predtvarovaný) brušnej steny, ktorý sa nachádza v koreni stehna (v oblasti femuru).
Je to druhá najbežnejšia brušná kýla a postihuje hlavne ženy, pretože v ich prípade je priemer panvy väčší, takže oblasť, cez ktorú môže kýla vzniknúť, je väčšia.
Tento výčnelok má vakovitý vzhľad a môže mať brušný obsah, ale v niektorých prípadoch môže byť plný tukového tkaniva.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Kýla nastáva, keď sa časť obsahu peritoneálnej dutiny, zvyčajne kľučky tenkého čreva, zachytí cez defekt steny alebo trhlinu vo svalovej vrstve a stane sa podkategóriou.
Stehenné kýly sa považujú za slabé kýly a vyskytujú sa najmä u obéznych, podvyživených alebo starších pacientov.
Výskyt kýly uprednostňuje akýkoľvek stav, ktorý zvyšuje tlak v brušnej dutine, ako napríklad: chronický kašeľ (najmä u fajčiacich pacientov), chronická zápcha. Tehotenstvo môže podporovať kýlu stehnovej kosti.
príznaky a symptómy
V klinickom obraze dominuje bolesť umiestnená na spodnej časti stehna a niekedy ožarovanie skróta a slabín. V prípade komplikácií (uväznenie alebo uškrtenie), vracanie, nevoľnosť, črevný tranzit s ťažkou brušnou plynatosťou.
Táto symptomatológia si vyžaduje okamžité špecializované ošetrenie, pretože komplikovaná kýla predstavuje chirurgický zákrok.
vyšetrovania
Na stanovenie diagnózy lekár vykoná podrobné fyzické vyšetrenie pacientov a potom bude trvať na oblasti s herniálnym výbežkom. Jeho digitálna redukcia a rozšírenie na kašeľ sú príznakmi nekomplikovanej kýrie stehnovej kosti.
Spravidla nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia na dokončenie diagnózy, ale iba na zhodnotenie celkového zdravotného stavu pacienta.
Obéznych pacientov však budú ďalej vyšetrovať ultrazvukom, počítačovou tomografiou alebo nukleárnou magnetickou rezonanciou, v ich prípade bude diagnostika náročnejšia.
Lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku s inguinálnou herniou, inguinálnou adenopatiou alebo aneuryzmou femorálnej artérie.
Liečba
Liečba stehennej kosti je chirurgická. Vzhľadom na to, že kýly stehnovej kosti sú veľmi často komplikované, musia sa pacienti operovať čo najskôr, nie zriedka sa zákroky vykonávajú v prípade núdze.
Stehenné kýly sa spontánne nevyriešia, zväčšenie sa nelieči a tak sa oveľa ľahšie komplikujú.
Ak je stav pacienta dobrý, nemá silných spolupracovníkov, operácia sa uskutoční čo najbližšie k času, keď je lekár podrobený diagnostike, aby nedošlo k uväzneniu alebo uškrteniu.
Urýchlene sa ošetria neredukovateľné, bolestivé kýly s herniálnym vakom upraveného vzhľadu (cyanotické, bledé). Pooperačné hojenie je v týchto prípadoch dlhodobé a veľmi ťažké.
Naliehavosť predstavuje skutočnosť, že uvedené zmeny sú znakom uškrtenia slučky - podstúpi proces nekrózy zastavením venóznej a arteriálnej vaskularizácie.
Stena sa často používa na opravu steny alebo na opravu pomocou syntetického materiálu.
prognóza
Prognóza je dobrá po správnom a včasnom ošetrení hernie, po odstránení miešku a obnovení kontinuity steny, po uzavretí defektu. Miera recidív po chirurgickom riešení je menej ako 3%.
komplikácie
Komplikácie femorálnej hernie sú dvoch typov: v dôsledku vývoja patologického procesu a v dôsledku chirurgického zákroku.
Komplikácie v dôsledku vývoja sú častejšie u stehenných hernií v porovnaní s inými herniami brušnej steny kvôli menšiemu herniálnemu otvoru; sú reprezentované: uväznením, uškrtením - v dôsledku gangrény, ktorú indukuje v slučke uviaznutej vo vaku, a jej systémových účinkov.
Hlavné príznaky pri herniách
kilá
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Uškrtenie je chirurgický zákrok.
Komplikácie zásahu sú:
- hematóm spojený s plagiátom
- lokálna infekcia rany
- poškodenie nervových štruktúr.
Konzultácia špecialistu
Pacienti by mali navštíviť lekára a ísť do nemocnice, ak majú kýlu, ktorú nemožno digitálne zmenšiť a ktorá je bolestivá, opuchnutá a ak sa v dôsledku týchto miestnych zmien vyskytne nevoľnosť, vracanie, nadúvanie brucha.
Pooperačne by sa mal pacient tiež poradiť so svojím lekárom, ak spozoruje:
- výskyt bolesti, opuch alebo nadmerné začervenanie operovanej oblasti
- únik hnisu alebo krvavej tekutiny cez ranu
- ťažkosti s močením
- horúčka
- nevoľnosť, zvracanie.
odvrátiť
Pacienti s nadváhou sa chudnutiu môžu vyhnúť.
Odporúča sa tiež vyhnúť sa vzniku zápchy prostredníctvom stravy bohatej na rastlinné vlákniny. Hypertrofia prostaty je rizikovým faktorom (vzhľadom na to, že pri močení vyžaduje intenzívne úsilie).
Mal by sa liečiť aj chronický kašeľ, pretože neustále zvyšovanie tlaku v brušnej dutine zvyšuje riziko vzniku hernií.