Štekavý kašeľ u dieťaťa s horúčkou spôsobuje a lieči kompetentne zdravie v službe iLive

Špecialista na článok

  • príčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogény
  • Príznaky
  • Kde to bolí?
  • Čo sa deje?
  • Komplikácie a dôsledky
  • diagnóza
  • Čo je potrebné preskúmať?
  • Odlišná diagnóza
  • liečby
  • Koho môžem kontaktovať?
  • Viac informácií o liečbe
  • Lieky
  • prevencia
  • predpoveď

kašeľ

Ak sa u dieťaťa, ktoré má horúčku, vyskytne štekavý kašeľ, čo je obzvlášť prípad detí v prvých rokoch života, lekári dôrazne odporúčajú, aby rodičia okamžite vyhľadali lekársku pomoc - aby sa predišlo vážnym následkom.

[1]

Príčiny štekavého kašľa u dieťaťa s horúčkou

Ako ukazuje klinická prax, hlavnými príčinami štekania kašľa u dieťaťa s horúčkou sú infekčné choroby, čierny kašeľ a akútna forma zápalu hrtana - laryngitída.

Pertussis postihuje dýchacie cesty predovšetkým u detí a záchvaty kŕčovitého štekavého kašľa na toto ochorenie začínajú približne 7-10 dní po infekcii. Jeho patogenéza je založená na kolonizácii sliznice procesu mihalníc aeróbnymi kokobaktériami z Bordetella pertussis. Patogénny mikroorganizmus rozlišuje medzi rôznymi typmi toxínov, paralyzuje epiteliálne mihalnice a spôsobuje zápal sliznice.

Ďalej sa enzymaticky aktívne bakteriálne cytotoxíny viažu na receptory epitelových membrán a interferujú s intracelulárnou interakciou G-proteín, čím zvyšujú podráždenosť nervových zakončení buniek epitelu - dráždivý kašeľ a C-receptory. Výsledkom je, že centrum kašľa medulla oblongata prijíma aferentné signály z podráždených receptorov častejšie ako zvyčajne, čo pri čiernom kašli tiež zosilňuje reflex kašľa. V takom prípade môže podráždenie ovplyvniť funkcie iných jadier vagusového nervu v predĺženej mieche, najmä emetických, dýchacích a vazomotorických nervov.

Vzhľadom na vekové anatomické vlastnosti dýchacích ciest u detí do dvoch rokov sa zápal s laryngitídou rozširuje na priedušnicu a priedušky. Spontánne sa vyskytujúci stav sprevádzaný štekaním kašľa, hypertermiou a ďalšími príznakmi diagnostikujú pediatri ako akútnu stenóznu (zúženú lúmenu) laryngotracheitídu alebo falošnú drť.

Príčinou akútnej laryngotracheitídy orthomyxovírusov je chrípka, vírus Parainfluenza Respirovirus Paramyxoviridae (spôsobujúci takmer tretinu všetkých prípadov akútnej respiračnej vírusovej infekcie); Adenovírusová infekcia; Respiračný syncyciálny vírus z čeľade Pneumoviridae (HRSV). Vývoj patológie je možný pri takých vírusových ochoreniach, ako sú ovčie kiahne (pôvodcom je herpes vírus varicella zoster) a osýpky, ktoré sú spôsobené vírusom osýpok paramyxovírusom. Nie je vylúčené a mikrobiálna etiológia Pseudokruh - po infekcii baktériami sliznice dýchacích ciest Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Patoskupina s patogenézou je spojená so nadmernou sekréciou zápalového mucínu a zvýšeným vylučovaním hlienu, ktoré sa hromadí v lúmene hrtana, reflexnými zónami spôsobujúcimi podráždenie epitelu sliznice a laryngospazmovým reflexom provokujúcim jeho svaly.

[2], [3]

Patogény

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi pre pertusovú infekciu sú chýbajúce očkovanie proti DPT u detí a kontakt s chorými ľuďmi. A riziko falošných krížov u malých detí (čoraz viac chlapcov) je spojené s oslabeným imunitným systémom, pôrodnými traumami, nadváhou dieťaťa, ako aj s vrodenými respiračnými abnormalitami alebo genetickou predispozíciou na alergie.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Príznaky štekavého kašľa u dieťaťa s horúčkou

Prvé príznaky štekavého kašľa u dieťaťa s teplotou čierneho kašľa sa prejavia až po katarálnom štádiu ochorenia (ktoré sa trochu líši od bežného nachladnutia a môže trvať dva týždne).

V paroxysmálnom (konvulzívnom alebo spazmodickom) kroku príznaky čierneho kašľa u dieťaťa s teplotou (subfebrilné) štekajú - objavia sa spontánne kŕče proti kašľu - sprevádzané prudkým syčaním inhaláciou (stridor) a následným nepretržitým kašľaním (do minúty) a viac). Jazyk vykašľal z úst počas kašľa; v dôsledku zúženia hlasiviek je každý kašeľ stláčaný sprevádzaný zvukom, ako je tlmená kôra psa. Ako sa hovorí, dieťa kašle až do zvracania - 20 a viackrát denne.

Charakteristická modrá škvrna (cyanóza) periorálnej zóny a celej tváre alebo začervenanie (hyperémia) tváre; výrazný opuch mäkkých tkanív tváre; Napätie pri kašli spôsobuje opuch žilových ciev na krku a spánkoch a kapiláry v očných bulvách môžu prasknúť (kvôli krvácaniu). Kašeľ je suchý, aj keď na konci každého záchvatu je možné vykašliavať malé množstvo viskózneho spúta. Keď počujete pľúca, môže to pískať (mokré alebo suché).

V detstve môžu deti zmodrať a červenať sa, zobrať si plnú hubu vzduchu a často sa objaví apnoe - krátke zlyhanie dýchania.

Mali by ste si všimnúť také príznaky dehydratácie, ako je zvýšená smäd a sucho v ústach, znížená diuréza, letargia a plač bez plaču.

Kŕčové štádium čierneho kašľa môže trvať až tri mesiace, pričom postupne klesá počet záchvatov kašľa a ich intenzita.

Pri falošnom zadku možno u dieťaťa s telesnou teplotou (do + 38 - 38,5 ° C) pozorovať nasledujúce príznaky stimulu na vykašliavanie:

  • nočné kašeľ záchvaty s dusením;
  • chrapľavý, tlmený hlas;
  • Dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • dýcha stridoroznoe (pískanie pri vdýchnutí), s hromadením slizkého tajomstva - bublanie;
  • Ťažkosti s prehĺtaním;
  • Cyanóza kože v ústach;
  • opuchnuté krčné lymfatické uzliny.

V závislosti od stupňa zúženia hrdla - kompenzovaného, ​​subkompenzovaného, ​​dekompenzovaného alebo terminálneho - nepokojné správanie dieťaťa pacienta s vysokým pulzom a dýchavičnosťou v stave inhibície, pri ktorom je nestabilná srdcová frekvencia (s obdobiami bradykardie), hrudník počas Zníženie inšpirácie (vypuklé výdychové) spôsobuje, že dýchanie je povrchné. Konečné štádium ohrozujúce život dieťaťa sa vyvíja veľmi rýchlo a má silné opuchy krku, príznaky udusenia, oslabenie pulzu, difúznu cyanózu kože (osvedčenie o celkovej hypoxii), stratu vedomia.

[10], [11], [12]