Stenózy ciev zásobujúcich mozog
Stenózy ciev zásobujúcich mozog sú zúženia, ktoré sa často vyskytujú v krčných tepnách a na určitých miestach hlavy. Stenózy bránia prietoku krvi a tým aj prietoku krvi do mozgu a môžu viesť k mŕtvici. Najbežnejšou príčinou stenózy je artérioskleróza.
Zhrubnutie steny cievy v dôsledku tukových usadenín, vápnika, zápalových buniek a rastu spojivového tkaniva vedie k vytvrdzovaniu a zúženiu priemeru cievy.
Dnes sa za rizikové faktory rozvoja artériosklerotických vaskulárnych chorôb považujú tieto:
- Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Obezita
- Poruchy metabolizmu lipidov (hyperlipidémia, hypercholesterolémia)
- Cukrovka
- Vek.
Ale tiež Spôsob života - ako napríklad vysokokalorická a vysokotučná strava, fajčenie, stres, ako aj genetické a ústavné faktory - môžu podporovať rozvoj artériosklerózy. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Cievne stenózy sú zriedka spôsobené trhaním steny cievy (disekcia), zápalom (vaskulitída) atď.
Aké príznaky môžu spôsobiť stenózy ciev zásobujúcich mozog?
Pretože sa artérioskleróza obvykle vyvíja pomaly, stenóza často zostáva bez príznakov dlhší čas. Iba pri určitom stupni zúženia sa môžu tvoriť krvné zrazeniny, ktoré vedú k upchatiu krčnej/mozgovej tepny. Stenóza môže tiež viesť k zníženému prietoku krvi do mozgu v dôsledku jeho výrazne zníženého priemeru.
V závislosti na lokalizácii a rozsahu stenózy sa môžu vyskytnúť neurologické poruchy, ako sú paralýza, poruchy zraku, emócií a reči, ktoré trvajú iba niekoľko minút (prechodný ischemický záchvat, TIA) alebo pretrvávajú (cievna mozgová príhoda).
Ako sa lieči stenózy ciev zásobujúcich mozog?
Najskôr by sa mali preskúmať možnosti konzervatívnej liečby a liečby drogami u pacientov so symptomatickými stenózami tepien zásobujúcich mozog. Intervenčná liečba je indikovaná, iba ak sa pri optimalizovanej liekovej terapii vyskytnú obnovené neurologické príznaky.
V závislosti od lokalizácie stenózy sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii (pri stenóze prednej a zadnej krčnej tepny) alebo v celkovej anestézii (pri stenóze mozgových tepien).
Individuálne najvhodnejší postup pre stenózy prednej karotídy (chirurgický zákrok alebo ošetrenie stentu) je pacientovi navrhnutý v dialógu so spolupracujúcimi klinikami (neurológia, vaskulárna chirurgia).
Sme vám k dispozícii v našich neuroradiologických vaskulárnych konzultačných hodinách, aby sme poskytli podrobné individuálne rady a odpovedali na ďalšie otázky týkajúce sa liečby stenózy ciev zásobujúcich mozog.