Stimulácia výbuchu - centrum plodnosti Nij Geertgen
Nadmerná stimulácia znamená, že na rozdiel od očakávaní v dôsledku hormonálnej stimulácie narástlo príliš veľa folikulov. K tomu dochádza pri približne 2% ošetrení IVF/ICSI. Riziko je väčšie u mladých žien a žien, ktoré majú narušené dozrievanie folikulov (syndróm PCO).
Hovoríme tomu Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS).
Ako sa vytvára nadmerná stimulácia?
O stimulácii vaječníkov pomocou FSH, LH a hCG sa hovorí, že indukuje rast a dozrievanie niekoľkých folikulov alebo folikulov. Ak sú však vaječníky veľmi citlivé na tieto lieky, napríklad u žien so syndrómom polycystických vaječníkov (syndróm polycystických vaječníkov), môže byť reakcia vaječníkov príliš prudká. Takto sa nechtiac vytvorí veľké množstvo malých a stredne veľkých folikulov, niekedy až viac ako 20 na jeden vaječník. Výsledkom je zväčšenie vaječníkov. Okrem toho sa produkuje veľké množstvo ženského hormónu (estrogén), ktorý umožňuje krvným cievam uvoľňovať tekutiny, napríklad do brušnej dutiny. Hovoríme tomu Ovariálny hyperstimulačný syndróm.
OHSS má ľahkú, strednú a ťažkú formu. Pri stimulácii IVF a ICSI existuje takmer vždy mierna až stredná hyperstimulácia bez toho, aby spôsobovala zdravotné problémy.
Príznaky nadmernej stimulácie
Pri ťažkej forme OHSS sa ženskému bruchu stáva hustejšie v dôsledku zadržiavania tekutín. Postihnutá žena rýchlo priberie pár kíl a sťažuje sa na bolesti brucha. Bolesť brucha je spôsobená zväčšenými vaječníkmi a tekutinou v brušnej dutine. Pretože tekutina v brušnej dutine uniká z krvných ciev, krv sa okrem iného stáva hustejšou a viskóznejšou. Môže sa vyskytnúť trombóza (zrazenina v cieve). Môžu sa vyskytnúť aj problémy s pečeňou a obličkami, ktoré si niekedy vyžadujú hospitalizáciu. Vo väčšine prípadov príznaky a nepríjemné pocity vznikajú až po prevode a často po tehotenstve.
Zabráňte nadmernej stimulácii
Je veľmi dôležité zabrániť tejto komplikácii. Preto sa vo fáze stimulácie pravidelne vykonávajú interné ultrazvukové vyšetrenia. Napriek týmto kontrolám sa OHSS stále objavuje. Ak existuje riziko silnej nadmernej stimulácie (ultrazvuk potom môže ukazovať veľké množstvo malých folikulov a krv má veľmi vysokú hladinu estrogénu), lekár, ktorý vás lieči, môže stimuláciu zastaviť a prerušiť tak tento liečebný cyklus. Keď sa vaječníky zregenerujú, možno urobiť nový pokus minimálne po dvoch až troch mesiacoch. Odporúčame, aby ste okolo punkcie nemali nechránený pohlavný styk. Ak je OHSS ohrozená, musí sa zabrániť gravidite. Používajte kondóm.
Prevencia tehotenstva nadmernou stimuláciou
Môže sa stať, že ošetrujúci lekár neočakáva nadmernú stimuláciu a ohrozuje ju až po injekcii hCG (injekcia na dozrievanie). Umožnenie tehotenstva môže mať potom vážne následky. Folikuly sa z tela odstránia punkciou a môže prebehnúť laboratórna fáza liečby IVF alebo ICSI. V tomto cykle však nedôjde k žiadnemu prenosu. Embryá budú zmrazené (s vašim súhlasom). Môžu sa neskôr použiť na prenos v spontánnom (nestimulovanom) cykle po rozmrazení a ďalšom delení buniek. Počas tejto doby vám odporúčame, aby ste nemali nechránený pohlavný styk. Ak je OHSS ohrozená, musí sa zabrániť gravidite. Používajte kondóm.
Dávajte pozor na príznaky
Ako už bolo uvedené, napriek všetkým kontrolám sa OHSS nemožno vždy vyhnúť, aj keď na začiatku liečby neboli takmer žiadne príznaky hroziacej OHSS. Preto vás žiadame, aby ste každý deň kontrolovali a zaznamenávali svoju váhu. Ak priberáte viac ako 1,5 kg za deň, mali by ste nás o tom informovať. V takom prípade vás požiadame, aby ste navštívili ďalší ultrazvuk a krvný test, a ďalej vám poradíme. Ak máte podozrenie na nadmernú stimuláciu (napr. V prípade zhoršenia bolesti brucha, dýchavičnosti, nevoľnosti a zvracania v kombinácii s rýchlym prírastkom hmotnosti, t. J. Ťažkostí, ktoré môžu byť príznakmi OHSS), kontaktujte Nij Geertgen. Nij Geertgen je zastihnuteľný 24 hodín denne, 7 dní v týždni na telefónnom čísle 0049-492 36 66 34.
Máte urgentné alebo akútne problémy mimo úradných hodín? Potom prosím vytočte číslo 0031 492 36 66 34. Odošleme vás k službukonajúcemu lekárovi.
Osobná pozornosť, absolútna záruka!