Štítna žľaza a jej choroby

Choroby všeobecne

vysoký krvný tlak
cholesterolu
depresia
cukrovka
hnačka
Fever blisters & co
dna
hemoroidy
Lekárnička
Zdravie srdca
Bolesť hlavy
žalúdočné problémy
Lieky a jedlo
osteoporóza
Plesňové choroby
Ochorenie štítnej žľazy
Slnko bez ľútosti
Problémy s trávením
Menopauza

Štítna žľaza a jej choroby

Ochorenia štítnej žľazy nie sú v Rakúsku nezvyčajné. Ochorenie z nedostatku jódu „goiter“ (= zväčšenie tkaniva štítnej žľazy), ktoré bolo v niektorých oblastiach Rakúska bežné, sa od zákonom predpísaného jodovania kuchynskej soli často nevyskytovalo. „studené hrudky“ znamenajú nedostatok rádioaktívnej akumulácie. „Horúce uzly“ na druhej strane naznačujú zvýšenú rádioaktívnu akumuláciu, čo môže tiež naznačovať nadprodukciu hormónov štítnej žľazy.

Ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova alebo Gravesova choroba, sú spôsobené hlavne poruchami imunitného systému.

Štruktúra štítnej žľazy

Vo bunkovej stene folikulu Hormóny štítnej žľazy T3 (Trijódtyronín) a T4 (Tyroxín). Hormóny sa potom uložia do folikulu a v prípade potreby sa uvoľnia do krvi. Medzi bunkami folikulu leží C bunky, ktoré hormón Kalcitonín (Kostný metabolizmus: znižuje hladinu vápnika v krvi).

V 4 iba zrnité Prištítne telieska bude to Paratyroidný hormón (Kostný metabolizmus: zvyšuje hladinu vápnika v krvi = odporca kalcitonínu).

Nepokojné hormóny štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy majú obrovský význam pre energetický metabolizmus, reguláciu tepelnej rovnováhy, uvoľňovanie vlastného tuku v tele, hromadenie a odbúravanie cholesterolu, tvorbu bielkovín, vodnú rovnováhu, metabolizmus kostí a rast a dozrievanie kostry a mozgu.

Ochorenie štítnej žľazy

1. Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)

Nadmerná funkcia je vyvolaná nekontrolovanou tvorbou T3 a T4 v štítnej žľaze. Nadprodukcia hormónov štítnej žľazy nemusí nutne korelovať s bunkovou proliferáciou štítnej žľazy (= struma alebo nie).

Hyperfunkcia je okrem iného. charakterizovaný vnútorným nepokojom, návalmi tepla, palpitáciami, úbytkom hmotnosti (napriek zvýšenej chuti do jedla), poruchami spánku, vyčerpanosťou, hnačkami, nepravidelným menštruačným krvácaním a nepríjemnými pocitmi v oku (pocit pálenia, citlivosť na svetlo).

Formy chorôb:

Gravesova choroba vyskytuje sa hlavne vo veku od 20 do 40 rokov. Telo produkuje protilátky, ktoré stimulujú štítnu žľazu k produkcii väčšieho množstva hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza je zvyčajne mierne a rovnomerne zväčšená (goiter diffusa). Očné ťažkosti až po „Gravesovo oko“ (tzv. Exophthalmus = zhrubnutie očných svalov s vyčnievaním očnej gule) sa vyskytujú často.
Nodulárna struma sa vyskytuje primárne u dospelých, ktorí žijú v oblasti s nedostatkom jódu. Štítna žľaza je často nepravidelne zväčšená a hrčkovitá.
Subkutánna tyroiditída = zápal štítnej žľazy, väčšinou spôsobený vírusom. Zvýšený metabolizmus je iba dočasný. Typická je bolesť v napätí, horúčka a pocit ťažkej choroby.
The umelo spôsobená (= iatrogénna) hypertyreóza vzniká v dôsledku predávkovania prípravkom hormónu štítnej žľazy alebo zvýšeného exogénneho (vonkajšieho) príjmu jódu (napr. kontrastné látky, lieky obsahujúce jód).

liečby - V závislosti od základného ochorenia existujú rôzne možnosti:

Konkrétne Lieky (Lieky proti štítnej žľaze) môžu inhibovať produkciu hormónov štítnej žľazy. Okrem toho by sa mala dodržiavať diéta s nízkym obsahom jódu. Liečba môže trvať niekoľko týždňov až maximálne 1,5 roka. Vedľajšie účinky sú veľmi časté pri vysokých dávkach (pokles počtu bielych krviniek, zvýšenie hodnôt pečene). Ak sa podáva iba veľmi nízka udržiavacia dávka liečiva, terapia sa môže uskutočňovať aj dlhšie.
V prípade takzvaných „horúcich uzlov“ je zvyčajne potrebné tablety užiť v nízkych dávkach.
Indikácia pre a chirurgický zákrok je potrebné splniť veľmi individuálne. Po odstránení orgánu je nevyhnutný celoživotný príjem (substitučná liečba) prípravku hormónu štítnej žľazy.
Liečba rádioaktívnym jódom: Aj tu sa musí rozhodnúť o liečbe (v závislosti od dávky podanej v stacionárnom alebo ambulantnom prostredí) individuálne.
Liečba rádioaktívnym jódom ničí nadmerne aktívne tkanivo štítnej žľazy. Ďalším dôsledkom môže byť nedostatok hormónov štítnej žľazy, kvôli ktorému je potrebné užívať hormonálny prípravok.

2. Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)

V prípade hypofunkcie sa produkuje príliš málo hormónov štítnej žľazy. Všetky metabolické procesy sú spomalené.

Medzi najdôležitejšie príznaky patrí: citlivosť na chlad, únava, zvýšená potreba spánku, znížená chuť do jedla, priberanie na váhe, zápcha, suchá, šupinatá, žltkastá a chladná pokožka, chrapot, riedke vlasy, opuchy viečok, nepravidelná menštruácia, znížené sexuálne potešenie a depresívna nálada.

Typy hypotyreózy:

a) Vrodená forma:

Skríningom novorodencov možno poruchu rýchlo identifikovať a rýchlo liečiť. Ak je diagnostikovaná včas, je zaznamenaný normálny duševný a fyzický vývoj.

b) Získané formuláre:

Zápal štítnej žľazy:

Hashimotova tyroiditída (najbežnejšia čiastková funkcia): Toto je imunitné ochorenie štítnej žľazy. Telo nesprávne klasifikuje svoju štítnu žľazu ako „cudzie telo“ a napáda ju (= autoimunitné ochorenie). Štítna žľaza môže byť zväčšená, normálna alebo príliš malá.
Fibrujúca tyreoiditída: Toto je tiež imunologické ochorenie. Štítna žľaza je tvrdá, asymetricky zväčšená a nedá sa prehltnúť.
Popôrodná tyroiditída: Po pôrode môže matka pocítiť imunologickú reakciu, ktorá po dočasnom nadmerne aktívnom stave vedie k neaktívnemu stavu. V takom prípade je nevyhnutná substitučná liečba prípravkom hormónu štítnej žľazy.
Lekársky indukovaná (= iatrogénna) hypofunkcia: Môže sa vyvinúť po operácii štítnej žľazy, liečbe rádioaktívnym jódom alebo z príliš vysokých hormonálnych prípravkov (tyreostatická liečba).

Hypotyreóza musí väčšinou celoživotné lieky byť liečený hormónom „levotyroxín“. Liečba začína nízkou dávkou a potom sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne optimálna dávka.

Žena a štítna žľaza

Hormóny štítnej žľazy a estrogény a luteálne hormóny produkované vaječníkom sú riadené hypofýzou. Nedostatočné alebo nadmerné fungovanie štítnej žľazy môže mať vplyv na menštruačný cyklus alebo môže byť dôvodom nechcenej bezdetnosti.

Estrogén a progesterón

Tieto pohlavné hormóny sú antagonisty. Nerovnováha môže mať negatívny vplyv na fungovanie hormónov štítnej žľazy: Príliš veľa estrogénov zvyšuje počet väzbových proteínov v krvi, čo znamená, že hormóny štítnej žľazy sú silnejšie viazané a menej sa uvoľňujú. Aj bez dostatočného množstva progesterónu nemôžu hormóny štítnej žľazy pracovať správne. Predmenštruačný syndróm sa často vyvíja s príznakmi ako zadržiavanie vody, prírastok hmotnosti a pocit napätia v prsníkoch.

tehotenstvo

Počas tehotenstva sú zvýšené nároky na štítnu žľazu. Štítna žľaza trochu zväčší svoj objem (nadmerné zväčšenie musí objasniť lekár). V dôsledku zvýšenej bazálnej rýchlosti metabolizmu a spotreby energie u matky, ako aj ďalších požiadaviek na plod sa zvyšuje potreba jódu počas tehotenstva (230 mikrog/deň; laktácia: 260 mikrog/deň). Nedostatok jódu môže viesť k tvorbe strumy u matky aj plodu.

Menopauza

Zmena rovnováhy hormónov štítnej žľazy spôsobená zmenou môže viesť k tomu, že sa náhle prejaví predtým nepostrehnuteľná nedostatočná alebo nadmerná funkcia (príznaky sú uvedené vyššie). Okrem toho je možné aktivovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (Graves, Hashimoto), ktoré predtým existovali iba v systéme. V priebehu prechodu sa potreba hormónov môže meniť aj pri existujúcich ochoreniach štítnej žľazy, ktoré sa naopak môžu meniť Príznaky podobné menopauzálnym príznakom (napr. zmeny nálady, návaly horúčavy, zmeny hmotnosti).

Osteoporóza: Funkcia štítnej žľazy tiež ovplyvňuje metabolizmus kostí. Nadmerné fungovanie vedie k odbúravaniu kostnej hmoty. Okrem toho sa počas menopauzy znižujú estrogény, ktoré sú dôležité pre minerálnu rovnováhu kostí. V kombinácii sa zvyšuje riziko osteoporózy. Strata kostnej hmoty spôsobená nadmerne aktívnym štítnou žľazou sa dá zastaviť pomocou liekov a kostný metabolizmus sa môže opäť normalizovať. V prípade existujúcej osteopénie alebo osteoporózy je nevyhnutné zabezpečiť, aby nedošlo k predávkovaniu v dôsledku substitučnej liečby prípravkom s obsahom hormónov štítnej žľazy.

O Menopauzálne sťažnosti (Najmä keď sa používa alebo prerušuje hormonálna substitučná liečba) by mal z uvedených dôvodov okrem pohlavných hormónov tiež vždy Stanovia sa hormóny štítnej žľazy.

Jód - nevyhnutný pre štítnu žľazu

Stopový prvok jód je nevyhnutný pre produkciu hormónov štítnej žľazy. The denná potreba jódu dospelých je najmenej 70 mikrogramov, pričom WHO odporúča ako optimálny príjem 150-300 mikrogramov denne (Nemecká spoločnosť pre výživu: 180-200 mikrogramov). 80% jódu sa vylučuje močom a 20% stolicou. Počas dojčenia sa 40 - 50% vylučuje do materského mlieka.

Asi 1 miliarda ľudí na celom svete žije v podmienkach nedostatku jódu. V Rakúsku sa z dôvodu zákonom predpísaného jodovania kuchynskej soli zriedka vyskytuje nedostatok jódu.

Lekáreň Adler
Hauptplatz 53
9821 Obervellach