Štítna žľaza; čo je horúce; e a studené uzly; časopis pre farmáciu
Odhaduje sa, že takmer tretina Nemcov má uzliny štítnej žľazy. Kedy môžu byť nebezpečné a prečo je niekedy potrebné ošetrenie
Štítna žľaza je malý orgán, ktorý v tele zohráva obrovskú úlohu. Tvorí hormóny, ktoré ovplyvňujú početné funkcie tela. Napríklad hormóny ovplyvňujú naše trávenie, spánok, psychiku, srdce a metabolizmus lipidov.
Ak sa štítna žľaza dostane z kroku, môže to mať vplyv na mnohé procesy v tele. Ochorenia štítnej žľazy sú pomerne časté, dokonca sa považujú za rozšírené choroby. Okrem strumy sú nadmernými alebo nedostatočne aktívnymi uzlami typickými problémami uzliny. „Odhaduje sa, že najmenej 30 percent Nemcov má uzliny štítnej žľazy,“ vysvetľuje profesor Jochen Kussmann, špecialista na štítnu žľazu v endokrinnom centre Schön Klinik Hamburg Eilbek.
Prečo sa uzly nazývajú horúce alebo studené?
Existujú studené a teplé alebo horúce uzly. Studené hrudky sú oblasti štítnej žľazy, ktoré produkujú málo alebo vôbec žiadne hormóny. Horúce uzliny sú na druhej strane oblasti, ktoré sú aktívnejšie ako iné oblasti štítnej žľazy a produkujú viac hormónov. Výrazy „horúci“ a „studený“ nemajú nič spoločné so zmenami teploty. Ide skôr o to, ako sa uzly správajú pri scintigrafii.
Pomocou tohto diagnostického postupu môže lekár posúdiť činnosť štítnej žľazy. Pacientovi sa podáva slabo rádioaktívna látka, ktorá sa správa ako jód. Bunky štítnej žľazy látku prijímajú. Štítna žľaza v tvare motýľa je zobrazená v takzvanom scintigrame. „Ak je jedna oblasť štítnej žľazy aktívnejšia ako zvyšok tkaniva a produkuje viac hormónov, absorbuje viac rádioaktívnych látok,“ vysvetľuje Kussmann. Na väčšinou farebnom obrázku sa táto oblasť zobrazuje v teplých farbách (oranžová až červená) a nazýva sa „horúci“ uzol. Tkanivo štítnej žľazy, ktoré je menej aktívne alebo nemá žiadnu funkciu, nezaberie toľko rádioaktívneho materiálu ako okolité oblasti. V scintigrame vyzerá svetlo alebo modrá alebo fialová - „studená“ hrčka.
Scintigrafia sa používa okrem iného, ak má pacient príznaky, ktoré naznačujú narušenú funkciu štítnej žľazy. Aj keď krvný test svedčí o problémoch so štítnou žľazou alebo ak sú na ultrazvuku štítnej žľazy viditeľné uzliny, často nasleduje scintigrafia.
Horúce uzly z nedostatku jódu
Napríklad horúce hrudky môžu byť dôsledkom nedostatku jódu. Ak štítna žľaza z dlhodobého hľadiska dostane príliš málo jódu, produkuje menej hormónov štítnej žľazy. Rastové faktory stimulujú bunky, aby zvýšili svoju aktivitu a efektívnejšie využívali jód. Ak sa to stane iba v jednej oblasti štítnej žľazy, je to hrčka. V niektorých prípadoch sa také uzliny osamostatňujú a vytvárajú neinhibované hormóny, čo vedie k autonómnemu adenómu. „Horúce hrudky často vedú k nadmerne aktívnej štítnej žľaze,“ tvrdí expert Kussmann.
Studené hrudky sa môžu vyskytnúť v dôsledku cysty alebo zápalu štítnej žľazy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa tieto uzliny môžu malígne meniť, čo môže viesť k rakovine štítnej žľazy. „Každý rok sa v Nemecku objaví iba asi 6 000 ľudí, ktorí majú nádor štítnej žľazy,“ hovorí Kussmann. A to môže mať rôzne príčiny, ktoré ešte nie sú jednoznačne objasnené.
Vyvolávajú príznaky uzlín štítnej žľazy?
Pokiaľ štítna žľaza stále funguje normálne, postihnutí si hrčky často nevšimnú. Keď sa však orgán zväčší, môže byť viditeľný zvonka. Na krku sa vytvorí struma. Môže tlačiť na priedušnicu a sťažiť prehĺtanie, viesť k „hrudkovitému pocitu“ v krku alebo chrapotu. Ak uzol (-y) vedie (-ia) k nadmerne alebo nedostatočne aktívnej štítnej žľaze, môže to byť vyjadrené typickými príznakmi. Ak štítna žľaza pracuje príliš intenzívne, pacient sa často veľmi potí, môže mať sklon k hnačkám, môže byť podráždený a nechtiac chudnúť. Ak malá žľaza funguje iba obmedzene, môže to viesť k neustálej únave, postihnutá osoba môže mrznúť, má zápchu a môže mať depresiu.
Ak studené alebo horúce hrudky spôsobujú problémy, musia sa ošetriť. Jochen Kußmann, sám endokrinný chirurg, vymenúva tri možnosti: liečbu pomocou liekov, takzvanú rádiojódovú terapiu alebo chirurgický zákrok. Ktorá metóda je najlepšia, závisí od rôznych faktorov. V niektorých prípadoch sa metódy tiež kombinujú. Štúdia rôznych nemeckých odborných spoločností ukázala, že pacientom v tejto krajine nie je vždy poskytnutá najlepšia možná liečba. Kussmann preto prosí: „Každý, kto má ochorenie štítnej žľazy, by mal ísť do špecializovaného centra.“ V ideálnom prípade tam spolupracujú rôzni špecialisti, z ktorých každý je zvlášť oboznámený s niektorou z terapeutických metód.
Náš odborník: profesor Jochen Kußmann, hlavný lekár na klinike endokrinnej chirurgie, Schön Klinik Hamburg Eilbek