Štítna žľaza - lekárska ordinácia Endokrinológia Diabetes Craiova - Cristina Calangiu
Štítna žľaza, ktorá sa nachádza v prednej oblasti krku, vylučuje hormóny štítnej žľazy: T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín).
Najbežnejšie ochorenia štítnej žľazy sú: uzliny štítnej žľazy, nodulárna struma, autoimunitná tyroiditída a sekrečné dysfunkcie - hypertyreóza, respektíve hypotyreóza. .
Na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy sú potrebné vyšetrenia
Štítnej žľazy uzliny
Uzliny štítnej žľazy môžu byť benígne (dobré) alebo zhubné (rakovina štítnej žľazy) .
Benigné tyroidné uzliny (cysta, adenóm) sú veľmi časté: asi 50% bežnej populácie nesie uzol štítnej žľazy. Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, malé alebo veľké, s pomalým alebo rýchlym rastom (najmä cysta štítnej žľazy). Detegujú sa palpáciou (iba objemnou, ktorá mení obrys štítnej žľazy) alebo ultrazvukom.
ŠKODLIVÉ TYroidné uzliny - RAKOVINA štítnej žľazy je rozdelená do dvoch hlavných podskupín:
- nediferencovaný karcinóm štítnej žľazy - s pomalým vývojom a dobrou prognózou, je možné ho vyliečiť chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje jódová terapia rádioaktívnym jódom.
- medulárna rakovina - východiskový bod s rýchlo sa rozvíjajúcimi bunkami vylučujúcimi kalcitonín štítnej žľazy a nepriaznivou prognózou
ŠTÍTNA MYŠIA
je termín používaný pri akejkoľvek zmene v štruktúre alebo objeme štítnej žľazy. Počnúc týmto termínom môžeme mať:
-JEDNODUCHÁ HUSA - bez uzlíkov, atrofická alebo objemná (endemický nedostatok jódu, tyroiditída, vrodená atrofia)
-NODULAR GOOSE - MICRONODULAR alebo POLYHETERONODULAR - v ktorej štruktúre nájdeme aj uzliny štítnej žľazy.
Zmeny v štruktúre štítnej žľazy môžu koexistovať s normálnou funkciou žľazy - s eutyroidnou strumou - alebo so zmenenou sekrečnou funkciou - so strumou s hypertyroidizmom alebo so strumou s hypotyreózou.
hypertyreóza
je prebytok hormónov štítnej žľazy v krvi. Všetky vnútorné procesy v tele sa zrýchľujú: metabolizmus (úbytok hmotnosti pri zachovaní chuti do jedla), činnosť srdca (tachykardia, fibrilácia predsiení - známa ako kardiotyrotoxikóza), činnosť mozgu (emočná nestabilita, úzkosť, nespavosť), činnosť čreva (tranzit) zrýchlené črevné - hnačky), činnosť potných žliaz (potenie, intolerancia tepla), činnosť vaječníkov (zníženie alebo vymiznutie menštruačného krvácania), činnosť svalového systému (jemné chvenie končatín - chorea).
hypotyreóza
je zníženie sekrécie hormónov štítnej žľazy, čo je pokles, ktorý vedie k spomaleniu väčšiny metabolických procesov a činnosti orgánov: znižuje sa bazálny metabolizmus (priberanie na váhe), spomaľuje sa srdcový rytmus (bradykardia alebo extrasystoly), ako aj črevný tranzit (zápcha). Vyskytuje sa tiež suchosť a zhrubnutie pokožky, vlasy strácajú lesk, lámu sa a vypadávajú, nechty sa mierne lámu, obočie tenké. Na úrovni mozgovej činnosti sa vyskytuje psychická asténia, poruchy koncentrácie a pamäti, ospalosť, porucha hypotalamického termostatu s intoleranciou na chlad. Niekedy sa vyskytujú bolesti svalov, kĺbov, menštruačné poruchy. Zriedkavo v poslednom období, kvôli skoršej liečbe, sa vyskytujú myxedematózne fácie (tupý, pastovitý vzhľad, s tmavými kruhmi, s vypadávaním vonkajšej tretiny obočia a bledo-voskovou farbou).
U detí vedie hypotyreóza k spomaleniu rastu (trpasličí štítna žľaza) spojenému s obezitou a mentálnou retardáciou (až k oligofrénii). Sú reverzibilné pri včasnej liečbe hormónmi štítnej žľazy.