Štítna žľaza nedostatočne aktívna a nadmerne aktívna struma alebo struma
7 Obr. 6: Proces a lokalizácia syntézy hormónov štítnej žľazy Hormóny štítnej žľazy sa tiež dostávajú do hypotalamu a hypofýzy krvou, kde sú umiestnené špeciálne receptory, ktoré dokážu vnímať koncentráciu T3 a T4. Ak skutočná hodnota v krvi nesúhlasí s cieľovou hodnotou, je vylučovanie štítnej žľazy ovplyvnené uvoľňovaním alebo inhibíciou TRH a TSH.
9 Obr. 8: Vplyv génovej expresie na hormóny štítnej žľazy Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 sa pravdepodobne najskôr dostanú do bunky pomocou špecifických transportných systémov. T4 sa potom prevedie na metabolicky aktívny T3 pomocou jódovania v bunke, ktoré sa potom transportuje do bunkového jadra. Tam sa T3 môže viazať na TR, ktorý potom mení svoju konformáciu a viaže sa na špecifické prvky DNA (prvky reagujúce na hormóny, HRE). Táto väzba inhibuje alebo stimuluje transkripciu rôznych génov. Prepísané gény sa potom prevedú na proteíny pomocou translácie. Napríklad aktivita určitých enzýmov môže byť regulovaná hormónmi štítnej žľazy. Účinky hormónov štítnej žľazy sú rôzne. B. podieľa sa na udržiavaní vyváženej energetickej rovnováhy urýchlením oxidačných metabolických procesov a tým zvýšením energetickej premeny tela. Rôzne účinky hormónov štítnej žľazy sú uvedené v tabuľke 1. Tab. 1: Účinok hormónov štítnej žľazy v ľudskom tele
12, ale hladina TSH je znížená, rovnako ako subklinické štádium, v ktorom nie sú viditeľné žiadne príznaky, ale zvyšuje sa koncentrácia hormónov štítnej žľazy. V zjavnom štádiu už je zvýšená koncentrácia štítnej žľazy sprevádzaná príznakmi, zatiaľ čo v tyreotoxickej kríze je nadprodukcia hormónov štítnej žľazy už životu nebezpečná. Ďalšie príznaky hypertyreózy sú uvedené v tabuľke 2. Tab. 2: Príznaky hypo- a hypertyreózy.
14 Hovorí struma (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) a hypertyroidná struma (nadmerná činnosť štítnej žľazy). Anatomická diferenciácia strumy je tvorená eutopickou strumou, ktorá je v normálnej anatomickej polohe, a dystopickou strumou, ktorú nájdete v hrudnom króbe, pod jazykom alebo za priedušnicou. Struma kože sa dá klasifikovať morfologicky, funkčne alebo anatomicky. Struma sa zvyčajne delí na nasledujúce stupne závažnosti: