Štítna žľaza ovplyvňuje plodnosť

Každý desiaty Rakúšan má problémy so štítnou žľazou, najmä ženy. Ak má žena nenaplnenú túžbu mať deti, mali by sa určite vyšetriť hodnoty štítnej žľazy. Pretože malý orgán pod hrtanom má veľký vplyv na plodnosť žien. V rozhovore odborník na hormóny a metabolizmus Univ.-Prof. DR. Thomas Stulnig, ktorá hodnota TSH by bola optimálna, ako najlepšie liečiť sťažnosti a o čom sú autoprotilátky proti štítnej žľaze.

Otázka: Aké úlohy plní štítna žľaza v našom tele?

plodnosť

Stulnig: Hlavnou úlohou štítnej žľazy je produkcia hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Potrebuje na to stopový prvok jód, ktorý musíme vstrebávať z potravy. Jód sa nachádza napríklad v rybách alebo v jodizovanej kuchynskej soli. Štítna žľaza potom využíva jód na výrobu presne nadávkovaného množstva hormónov, ktoré pôsobia v tele.

Štítna žľaza je riadená hypofýzou prostredníctvom hormónu TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu; látka prenášajúca signál, ktorá stimuluje štítnu žľazu; poznámka), žľaza veľkosti hrášku, ktorá sa nachádza vo výklenku v spodnej časti mozgu a riadi dôležité časti nášho hormonálneho systému.

Otázka: Aké príznaky môžu vzniknúť v súvislosti so štítnou žľazou?

Stulnig: V zásade treba rozlišovať medzi funkčnými poruchami štítnej žľazy - teda nad a pod funkciou - od tvorby uzlín. Tieto dve choroby patria k najbežnejším.

Vyskytuje sa tiež zápal štítnej žľazy. Môžu byť veľmi pomalé a chronické a potom sa prejavia nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. Zápal však môže nastať aj pomerne rýchlo a spôsobiť silné bolesti.

Otázka: Poďme k dysfunkcii štítnej žľazy. Aké príznaky sú typické pre nedostatočnú funkciu alebo nadmernú funkciu?

Stulnig: Hypotyreóza sa často prejavuje niekoľkými typickými príznakmi, ktoré sa však prejavia až pri významnom progresii poruchy.

Existujú ale aj sťažnosti, ktoré by človek nemusel nevyhnutne priradiť štítnej žľaze, ale s ňou úzko súvisí. V prípade hypofunkcie to môže byť únava, strata výkonu, vypadávanie vlasov, nepravidelnosti cyklu, pocit chladu alebo zápchy. V prípade hyperfunkcie to môže zahŕňať palpitácie, búšenie srdca, zvýšené potenie, riedku stolicu, hnačky alebo úbytok hmotnosti.

Otázka: Na vyšetrenie štítnej žľazy je potrebné určiť hormón TSH v krvi. Existujú však rôzne referenčné rozsahy. Niekedy je uvedená horná hranica normálnej hodnoty pre TSH 4 - 4,5 mU/l, niekedy dokonca nižšia. Stále sa hovorí o znížení normálneho limitu na 2 - 2,5 mU/l. Ak chcete mať deti, hodnota TSH by mala byť ešte nižšia. Čo je teraz pravda?

Stulnig: Štítna žľaza je riadená hormónom TSH, ktorý produkuje hypofýza. V tomto ohľade je hodnota TSH dobrým ukotvením toho, koľko hormónov štítnej žľazy telo potrebuje, pretože ich požaduje prostredníctvom TSH. O presnom referenčnom rozsahu sa diskutuje už dlho.

Horná hranica referenčného rozsahu je zvyčajne 4 mU/l, ale vyvstáva otázka, či by nižšie hodnoty TSH neboli pre pacienta priaznivejšie. Existujú špeciálne situácie, v ktorých by sa mala určite zamerať na nízku hodnotu TSH, myslím na deti a tehotenstvo. Určite by ste mali ísť smerom k 1,5 mU/l alebo dokonca nižšie, inak považujem hodnoty okolo 2,5 mU/l za optimálne.

Otázka: Prečo musia byť hodnoty TSH nižšie, keď sa snažíte mať deti a ste tehotná?

Stulnig: Štítna žľaza má veľmi dôležitý vplyv na plodnosť. Hyperaktívna aj neaktívna látka môže spôsobiť menštruačné poruchy, dokonca môže prísť o mesačné obdobie. Plodnosť je potom výrazne obmedzená alebo už nie je k dispozícii. Ak by postihnuté ženy napriek tomu otehotneli, dochádza k potratom častejšie, najmä pri hypofunkcii.

Ak túžba mať deti zostáva nenaplnená, mala by sa určite ujasniť funkcia štítnej žľazy. Úroveň TSH má veľký význam aj počas tehotenstva. Budúce matky potrebujú viac jódu, pretože počas tehotenstva sa potreba hormónov zvyšuje automaticky. Aj latentná hypotyreóza môže narušiť vývoj nenarodeného dieťaťa.

Otázka: Čo znamená latentná hypotyreóza?

Stulnig: Latentná hypotyreóza je, keď je hladina TSH zvýšená, ale hormóny štítnej žľazy T3 a T4 sú v normálnom rozmedzí. To môže tiež negatívne ovplyvniť nenarodené dieťa. Funkcia štítnej žľazy by sa preto mala kontrolovať od začiatku tehotenstva, alebo ešte lepšie, predtým.

Otázka: V súčasnej metaanalýze (BMJ 2011; 342: d2616) sa zistilo, že existuje súvislosť medzi zvýšenými autoprotilátkami štítnej žľazy a zvýšeným počtom spontánnych potratov alebo predčasných pôrodov. Čo presne si môžu myslieť autoprotilátky proti štítnej žľaze?

Stulnig: Autoprotilátky proti štítnej žľaze sú účinky imunitnej reakcie, ktoré sú špecificky namierené proti zložkám štítnej žľazy.

Otázka: A ako tieto autoprotilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť žien?

Stulnig: Aktuálna metaanalýza dokázala, že existuje jasná súvislosť medzi zvýšenými autoprotilátkami štítnej žľazy a zvýšenou mierou spontánnych potratov a predčasných pôrodov. Skutočný mechanizmus, ktorý za tým stojí, ešte nebol objasnený a stále sa o ňom diskutuje.

Môžete si predstaviť dva dôvody: na jednej strane by v skutočnosti mohla byť príčinou štítna žľaza. Vytvorené protilátky môžu zviditeľniť o niečo nižšiu funkciu štítnej žľazy, čo znamená, že štítna žľaza musí byť poháňaná viac v stresovej situácii, ako je tehotenstvo, aby stále produkovala dostatok hormónov štítnej žľazy.

Druhým variantom je, že autoprotilátky proti štítnej žľaze sa nemusia nevyhnutne objavovať samotné, ale sú súčasťou imunitnej reakcie, ktorá je namierená aj proti iným častiam tela. Autoprotilátky proti štítnej žľaze by teda boli iba znakmi určitej pripravenosti na reakciu imunitného systému.

Otázka: Aké možnosti terapie existujú?

Stulnig: Hormóny štítnej žľazy môžu pomôcť pri prvom vysvetlení, že štítna žľaza je príčinou zvýšených protilátok. V skutočnosti existujú iba dve menšie štúdie, ktoré sa zaoberali liečbou tyroxínom. Miera potratov sa preto znížila.

Tieto štúdie sa v súčasnosti dajú interpretovať iba ako indikácia toho, že podávanie hormónu štítnej žľazy je prospešné pre priebeh tehotenstva za prítomnosti autoprotilátok štítnej žľazy. V súčasnosti však prebieha rozsiahla randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia zameraná na túto osobu.

Otázka: V rámci absolvovacích vyšetrení matky a dieťaťa sa počas tehotenstva pravidelne nerobí vyšetrenie štítnej žľazy. Prečo?

Stulnig: Chcela by som vidieť povinné vyšetrenie funkcie štítnej žľazy ako súčasť absolvovaných vyšetrení matka-dieťa. Každej žene, ktorá chce otehotnieť, odporúčam, aby si toto vyšetrenie nechala urobiť nezávisle. Zvyšuje sa vaša šanca na otehotnenie: aj keď žena trpí len minimálnym nedostatkom ponuky, potom sa s tým primerane zaobchádza.

Ďakujem za rozhovor.

Osobe: Ao. Univ.-Prof. DR. Thomas Stulnig je internista a odborník na hormóny a metabolizmus. Okrem iného vedie špeciálnu ambulanciu pre vysoký krvný tlak a ambulanciu pre metabolické poruchy lipidov a vrodené metabolické poruchy vo Viedenskej všeobecnej nemocnici.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Aktualizované dňa: 1. 1. 2011 | 00:00

Viac článkov na túto tému

Štítna žľaza a tehotenstvo

Najdôležitejšou vecou pre optimálny vývoj nenarodeného dieťaťa je zdravá matka. Zhoršená funkcia štítnej žľazy u matky počas ...

Klesajúca túžba v dôsledku problémov so štítnou žľazou?

Otázka: Mám priateľa už tri roky. Na začiatku vzťahu sme mali každý deň sex. Už asi rok mám podfunkciu ...

Strata vlasov v dôsledku hypotyreózy?

Otázka: Mám mnoho rokov nedostatočnú činnosť štítnej žľazy a odvtedy užívam L-tyroxín. A už niekoľko mesiacov padá viac a viac vlasov ...

Nájdite vo svojom okolí špecialistu na metabolické choroby

  • COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
  • Otvorené pozície na netdoktore
  • Mediálne údaje a cenník
  • „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
  • „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
  • Podmienky (VOP)
  • To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
  • 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
  • Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
  • Tematický časopis: alergie a intolerancie
  • deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
  • deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
  • Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
  • Pokyny pre reklamu
  • odtlačok
  • Kontakt
  • S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
  • healthtrends.com
  • súkromia
  • Všeobecné podmienky používania (VOP)
  • Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
  • Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
  • Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
  • Zverejnenie financovania
  • Služba widget netdoktor
  • Stlačte
  • Podporné skupiny
  • Domovy dôchodcov
  • Sanitky
  • Poradenské centrá
  • Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.