Štítna žľaza; starecké choroby

Ochorenie štítnej žľazy

Štítna žľaza je len malý orgán, ale má obrovský vplyv na naše telo. Pretože štítna žľaza produkuje niekoľko hormónov a tieto riadia náš metabolizmus. V detstve sú hormóny zodpovedné za rast, fyzický a duševný vývoj. Ale aj u dospelých sú hormóny štítnej žľazy motorom fungovania všetkých orgánov. Toto je tiež veľké nebezpečenstvo: Ak štítna žľaza produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov, naše telo je to často ťažko postihnuté. Prírastok hmotnosti, choroby srdca a obehového systému, zhoršené trávenie, vypadávanie vlasov, zmeny pokožky a reumatické ťažkosti sú len niekoľkými príkladmi možných zmien. A na jednu vec by sa nemalo zabúdať: Ochorenia štítnej žľazy sú veľmi časté a sú súčasťou každodenného života v každej praxi.

V prípade ochorení štítnej žľazy sa zásadne rozlišuje porucha orgánu, ako je zväčšenie alebo tvorba uzlín, a narušenie funkčnej polohy so zvýšenou alebo zníženou produkciou hormónov štítnej žľazy. Oba faktory môžu byť samozrejme narušené súčasne.

Pomocou moderných a jednoduchých metód, ako je sonografia a scintigrafia štítnej žľazy, je možné presne určiť veľkosť a štruktúru orgánu, ako aj aktivitu tkaniva štítnej žľazy.

Meranie hormónov štítnej žľazy v krvi poskytuje informácie o funkcii. Pre špeciálne otázky je k dispozícii počítačová tomografia alebo röntgenové lúče s kontrastnými látkami.

Najbežnejším ochorením štítnej žľazy je struma, nazývaná tiež struma. Jedná sa o nezhubné zväčšenie celej štítnej žľazy alebo jej jednotlivých častí, ktorým trpí asi 15% všetkých Rakúšanov. Struma môže byť spojená s normálnou alebo zhoršenou funkčnou polohou štítnej žľazy.

Okrem často kozmetického problému spôsobuje struma aj ďalšie sťažnosti:

Grganie
Zovretie v krku s možnou dýchavičnosťou, najmä keď ležíte na chrbte
ťažkosti s prehĺtaním
Zväčšenie obvodu krku, tlak na pevné košele alebo blúzky
Chrapot a podráždenie hrdla
v mnohých prípadoch zostáva zvyčajne pomalý rast štítnej žľazy úplne bez povšimnutia alebo pôsobí iba kozmeticky

Príčinou strumy je stále existujúci nedostatok jódu v Rakúsku. Stopový prvok jód je dôležitou zložkou pri tvorbe hormónov štítnej žľazy a dodáva sa potravou. Ak je jódu nedostatok, štítna žľaza sa zväčšuje a snaží sa všetok jód skladovať z potravy.

Terapia proti strumy

Liečba nízkou dávkou hormónu štítnej žľazy vraj zabráni ďalšiemu rastu štítnej žľazy, ba dokonca zmenší jej objem. Terapeutický pokus sa spočiatku uskutočňuje počas 12 mesiacov a je úspešný najmä u mladších pacientov. V prípade uzlových zmien táto terapia zvyčajne prichádza neskoro.

Veľmi efektívne je aj podávanie jódu. Pri profylaxii jódom by sa malo vôbec zabrániť rozvoju strumy. Keďže jednou z oblastí nedostatku jódu je aj Rakúsko, bol jód pred niekoľkými rokmi pridaný do kuchynskej soli. V iných krajinách sa to deje s pitnou vodou. U dospievajúcich môžu mierne vyššie dávky tiež znížiť veľkosť štítnej žľazy. Táto terapia sa v súčasnosti všeobecne neodporúča pacientom starším ako 40 rokov. Skúšobne sa tiež vykonáva kombinované podávanie hormónov štítnej žľazy a jódu.

Pri veľkej strume alebo silných zrastoch už nemôžete dosiahnuť žiadny účinok lieku. V takom prípade sú k dispozícii chirurgické opatrenia alebo terapia redukciou rádiojódom.

Hyperaktívna štítna žľaza

Pri nadmerne aktívnej, nazývanej tiež hypertyreóza, sa hormóny štítnej žľazy neustále zvyšujú. Náš metabolizmus potom beží na plné obrátky. A to vás časom ochorie.

Bežné sú tieto sťažnosti:

celková nervozita
Palpitácie, palpitácie, vysoký krvný tlak
zrýchlené pohyby čriev, hnačky
Neznášanlivosť voči teplu, pocit horúčavy
Chudnutie so zvýšenou chuťou do jedla u mladších pacientov, chudnutie so zníženou chuťou do jedla u starších pacientov
rýchla únava, svalová slabosť
teplá, vlhká až spotená pokožka
motorický nepokoj, chvenie
osteoporóza
Problémy so svalmi a kĺbmi

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára. Rozsah hyperfunkcie určia krvné testy.

Najbežnejšími príčinami hyperfunkcie sú takzvaná horká hrudka a Gravesova choroba. V prvom prípade je to jeden alebo viac uzlov v tkanive štítnej žľazy, ktoré produkujú viac hormónov, ako organizmus potrebuje.

The Basedow

Toto je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy. Náš organizmus vytvára protilátky proti bunkám štítnej žľazy a tým narúša reguláciu produkcie hormónov. Výsledkom je, že vaša štítna žľaza produkuje prebytočné hormóny. V súvislosti s Gravesovou chorobou sú často postihnuté aj oči. Typické sú veľké, zírajúce a vypúlené oči.

Ak sú vaše oči postihnuté, musia sa tiež ošetrovať!

Na liečbu hypertyreózy sa používajú lieky, ktoré inhibujú produkciu hormónov (takzvané tyreostatiká). Okrem toho môžu byť predpísané lieky, ktoré majú upokojujúci účinok na srdce a krvný obeh.

Vo fáze závažnej hyperfunkcie by ste nemali preťažovať krvný obeh. Povolené sú iba veľmi ľahké fyzické aktivity.

Mali by ste sa vyhnúť potravinám obsahujúcim jód, ako sú morské plody, karfiol, brokolica, pór, kivi a ríbezľová šťava, ale tiež jódovanú kuchynskú soľ.

Predovšetkým sa uistite, že sa nevykonáva vyšetrenie jódovanými kontrastnými látkami.

Keď sa funkčná situácia normalizuje, sú k dispozícii chirurgické možnosti alebo rádiojódová terapia na vypnutie buniek štítnej žľazy.

Hypotyreóza

Pri hypotyreóze spôsobuje nedostatok hormónov spomalenie metabolických procesov v celom organizme. Sťažnosti sú rôzne a individuálne odlišné:

Únava, zvýšená potreba spánku
všeobecné spomalenie, znížená jazda, zhoršená pamäť
Citlivosť na chlad, znížené potenie
studená, suchá a drsná pokožka, vypadávanie vlasov
Spomalenie pulzu, slabé srdce
zápcha
Nepohodlie svalov a kĺbov
Sklon k priberaniu

Analogicky k hyperfunkcii sa musí pri hypotyreóze vykonať aj podrobné vyšetrenie funkčnej situácie a základnej choroby.

Hypotyreóza sa často vyskytuje po operácii štítnej žľazy alebo po liečbe rádiojódom. Ďalšou veľmi častou príčinou je Hashimotova chronická tyroiditída. Jedná sa o tichý zápal štítnej žľazy, ktorý je bezbolestný alebo symptomatický a spôsobuje pomalé zničenie buniek štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov je tento zápal najskôr diagnostikovaný príznakmi hypofunkcie.

Príčiny hypofunkcie sú rozmanité. Terapia na druhej strane vždy spočíva v podaní umelých hormónov štítnej žľazy. Úspešnosť liečby sa potom kontroluje na základe pravidelných krvných testov.

Okrem doteraz spomenutých bežných chorôb samozrejme existuje celá rada ďalších chorôb a dysfunkcií štítnej žľazy. Choroby štítnej žľazy nie sú iba lokálnym problémom, pôsobia na celý organizmus. Preto ak existuje najmenšie podozrenie na ochorenie štítnej žľazy, je indikované okamžité a podrobné vyšetrenie a objasnenie.

Choroby štítnej žľazy sú bohužiaľ stále veľmi často prehliadané. Vyšetrenie je také jednoduché a vždy je možná dobrá terapia.