Stoma, umelý konečník; Mníchovská klinika
Aby bolo možné liečiť alebo zmierniť ochorenia čreva, je v niektorých prípadoch potrebný umelý konečník. Aplikuje sa buď dočasne, aby sa napríklad črevný šev mohol dobre zahojiť, alebo natrvalo. Umelému konečníku sa po gréckom výraze „ústa, otvorenie“ hovorí aj stómia.
Obsah stránky
- Pri ktorých chorobách je umiestnená stómia?
- Prečo musí byť umiestnený umelý konečník?
- Nebojte sa stomie!
- Príprava na operáciu stómie
- Operácia stómie
- Po operácii stómie
- Naše špecializované kliniky pre stómiu, umelé konečníky
- Naši špecialisti na stomiku, umelý konečník
Pri ktorých chorobách je umiestnená stómia?
Chirurgovia sa v zásade snažia používať také liečebné metódy, ktoré nevyžadujú stomiku. Naši lekári považujú umelý konečník za nasledujúce choroby:
- pri rakovine konečníka
- pri Crohnovej chorobe
- pri ulceróznej kolitíde
Umelý konečník je potrebný oveľa častejšie, keď musíme operovať v prípade núdze. Potom je to často opatrenie na záchranu života. Dobrá správa: pohotovostnú stómiu je možné takmer vždy posunúť späť.
Prečo musí byť umiestnený umelý konečník?
V prípade rakoviny hrubého čreva alebo závažného zápalového ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, by sa mali časti čreva odstrániť. Chirurgovia potom prišijú zvyšné konce čreva späť k sebe. Aby sa tieto stehy mohli nerušene hojiť, môže byť užitočné vytvoriť si umelý konečník, aby sa znížilo riziko neskoršieho úniku stehov. Tým sa zabráni pretečeniu stolice (s miliardami baktérií) za kritický bod.
Umelý konečník sa neskôr presunie späť, aby opäť fungovali prirodzené procesy trávenia. Aj pri rakovine konečníka môžu naši viscerálni chirurgovia zvyčajne pracovať na ochrane svalov zvierača, takže často je potrebné vytvoriť iba dočasnú stómiu.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu análne fistuly bez Crohnovej choroby spôsobiť aj umelý konečník. Zvyčajne môžeme vylúčiť tieto neprirodzené tkanivové kanály, ktoré sú často spojené s hnisavými abscesmi v análnej oblasti, bez následkov pre zvierač. V niektorých prípadoch je však trvalé hojenie možné iba vtedy, ak stómia smeruje stolicu z tela iným spôsobom.
V niektorých prípadoch, najmä ak sa nádor v konečníku rozšíril hlboko do konečníka a svalu zvierača, a preto sa musia tiež odstrániť, je nevyhnutný trvalý umelý konečník. To platí aj pre Crohnovu chorobu, keď análne fistuly ničia sval zvierača.
Nebojte sa stomie!
„Pri príprave na operáciu sú veľmi dôležité dve veci: informačné diskusie, ktoré berú otázky pacientov vážne a vysvetľujú chorobu a jej liečbu, a označovanie stómií,“ zdôrazňuje profesor Dr. Igors Iesalnieks, hlavný lekár zodpovedný za kliniku pre viscerálnu chirurgiu na mníchovskej klinike Bogenhausen. Uvádza, že veľa pacientov sa bojí, že im stómia bude nepríjemné a že sa už nebudú môcť podieľať na spoločenskom živote. „Pacienti sú v skutočnosti oveľa slobodnejší, ako si predstavujú,“ vysvetľuje profesor Iesalnieks.
„Mnoho výhrad, ktoré často bránia pacientovi v tom, aby videl výhody, ktoré mu operácia prinesie. Vylepšenia, ktoré robia, keď sa zbavia svojej choroby, sú oveľa väčšie ako obmedzenia, ktoré so sebou prináša stómia. ““
Pri stómii nemáte takmer žiadne obmedzenia
- vyššia kvalita života
- bez zápachu
- Možný je takmer akýkoľvek druh športu alebo voľnočasových aktivít (vrátane plávania alebo sauny), ale žiadne druhy športov, ktoré využívajú brušné svaly, ako sú vzpieranie alebo bojové umenia.
- bez obmedzenia sexuality
- žiadna špeciálna stomická diéta. Po obnovení stravovania môžete jesť čokoľvek, mali by ste však obmedziť na potraviny, ktoré obsahujú vlákninu, ako je napríklad špargľa
Príprava na operáciu stómie
Naši stomatoterapeuti hrajú dôležitú úlohu v liečbe pacientov so stomiou. Tieto špecializované zdravotné sestry sú zapojené od začiatku. Už pred operáciou ukážu pacientovi dostupné materiály a poskytnú prvé tipy na ďalší čas. V pokojnej výmene s pacientom označia pred operáciou optimálne miesto pre umelý otvor. Značenie stómom znamená, že definuje miesto, kde bude umelý konečník vystupovať z tela.
Stomatoterapeuti dodržiavajú určité pravidlá, napríklad to, že oblasť nesmie ležať v záhybe kože. Vak by mal neskôr zostať vo výhodnej polohe tak v stoji, v sede, ako aj v ohybe. Je dôležité, aby tam pacient dobre videl a nebolo pre neho ťažké starať sa o túto oblasť nezávisle. Dbajú tiež na to, aby to čo najmenej obmedzovalo výber oblečenia, preto dbajte napríklad na to, aby pás alebo opasok nezúžili tašku.
Potom, čo sa stomatoterapeuti rozhodli pre optimálne umiestnenie umelého konečníka, deň pred operáciou ho označia vodotesným perom.
Po operácii stomatoterapeuti sprevádzajú pacientov, kým sa necítia istí, keď si nasadia a vymenia vaky a postarajú sa o ďalšie otvorenie tela.
Čo sú to stomatoterapeuti?
Stomoví terapeuti sú veľmi špeciálnymi opatrovateľmi: Vysoko sa špecializujú na starostlivosť o stómie prostredníctvom rozsiahleho odborného vzdelávania v stomatoterapii. Okrem toho majú zvyčajne nadpriemerné znalosti o výživových problémoch a starostlivosti o rany. Sú vyškolení na liečbu zložitých priedušiek a vedia, kedy je potrebné v prípade potreby zavolať lekára na úpravu stómie.
Stoma terapeuti veľa spolupracujú s pacientmi, majú čas na diskusie, vedia o rodinnej situácii a môžu byť aj po prepustení kontaktovaní. To všetko z nich robí veľmi zvláštnych opatrovateľov pacientov - často na mnoho rokov.
Operácia stómie
Vytvorenie umelého konečníka sa zvyčajne vykonáva po odstránení ťažko zapálených alebo nádorom infikovaných oblastí čreva.
Naši viscerálni chirurgovia vytvoria dva až tri centimetre dlhý otvor v brušnej stene v predtým označenej oblasti. Do tohto otvoru sa potom zašije koniec čreva, ktorý bol predtým vystavený.
Rôzne črevné východy
Ak operácia postihuje časť hrubého čreva (hrubého čreva), lekári hovoria o kolostómii, ktorú si zvyčajne vytvárajú na ľavej strane brucha. Tenké črevo (ileum) je vhodnejšie ako „ochranný východ“ na ochranu ohrozených črevných stehov. Tento umelý konečník, ktorý sa nazýva ileostómia, je zvyčajne na pravej strane brucha. Ileostómia sa tiež vyžaduje, ak sa pri ulceróznej kolitíde alebo Crohnovej chorobe muselo odstrániť celé hrubé črevo.