Strana 12

Všetko, čo ste chceli vedieť o štítnej žľaze, a nemali ste od koho pýtať.

štítnej žľazy

Kategórie

Posledné komentáre

Posledné články

ARCHÍV BLOGU

Odpovede na otázky (1981)

Dobrý deň, veľmi vás žiadam o interpretáciu tohto histopatologického výsledku.
Nerozumiem, prečo sa miera proliferácie nedosiahla pomocou imunofarbenia pomocou anti-Ki67 protilátok, ktoré odporúčajú. Dakujem za odpoved

Záver:
1. Lymfatické uzliny bez metastáz (0/4).
2. Aspekt kompatibilný s adenómom prištítnych teliesok/prištítnymi telieskami nodulárna hyperplázia podliehajúca fragmentácii materiálu. Odporúčame určiť index proliferácie pomocou imunofarbenia anti-Ki67 protilátok.
3. Lymfatické uzliny bez metastáz (0/5).
4. Histologický vzhľad kompatibilný s medulárnym karcinómom. Na potvrdenie diagnózy odporúčame vykonať nasledujúce imunohistochemické farbenie: kalcitonín, Cea, chromogranín, synaptofyzín.
5. Lymfatické uzliny bez metastáz (0/10).
6. Lymfatické uzliny bez metastáz (0/10).

  • výsledok sa interpretuje aj v kontexte predoperačného vyšetrovania a podozrenia;
  • meral sa kalcitonin pred operaciou? ak ano, jednalo sa o zvysenu hodnotu?
  • Bola pred operáciou diagnóza primárnej hyperparatyreózy? to znamená zvýšené hladiny vápnika a paratyroidného hormónu (PTH);
  • pre uzol štítnej žľazy je potrebná imunohistochémia na potvrdenie dreňového karcinómu; Myslím si, že imunohistochémia je pre adenóm prištítnych teliesok menej dôležitá;
  • je však povzbudivé, že neboli zistené žiadne metastázy v lymfatických uzlinách a že nádor je obmedzený na štítnu žľazu;
  • bez ďalších informácií nemožno povedať viac; sú však potrebné ďalšie vyšetrovania a neustále monitorovanie;

Odpovede na otázky (1980)

Dobré ráno, tiež by som mala otázku. Urobil som si testy na žľazy. Vykonal som svoju analýzu ATPO-AC ANTI THYROPEROXIDASE IS 585 IU/ML. Je to dobrá analýza?

  • významne zvýšená hodnota ATPO vykazuje autoimunitnú tyroiditídu, stav, pri ktorom imunitný systém napáda a zničí (časom) štítnu žľazu; o tejto chorobe: http://tiroida.ro/?p=420;
  • analýzy by mali byť doplnené meraniami TSH a FT4, ak ešte nie sú vykonané; na základe týchto 2 analýz sa rozhodne, či je liečba nevyhnutná alebo či je dostatočné monitorovanie;
  • ultrazvuk štítnej žľazy môže pomôcť potvrdiť diagnózu a vylúčiť ďalšie problémy, napríklad uzliny;

Odpovede na otázky (1979)

Dobré ráno!
Pán doktor, mám roky hypotyreózu. Bol som liečený liekom Novothyral a potom liekom Euthyrox (prvý sa už nenájde), vzal som 100, zmenil som sa na 75 a teraz sa cítim zle, pretože mám vedľajšie účinky lieku., sprievodca, akú dávku máte vziať, vám teraz dá nasledujúce hodnoty: TSH-2 877 a FT4-0,75. Áno, pozrite sa, tiež sa zvýšila žľaza.

  • vedľajšie účinky lieku Euthyrox sa vyskytujú pri príliš vysokej dávke; vo vašom prípade normálna hladina TSH ukazuje, že súčasná dávka NIE je nadmerná;
  • malá časť pacientov s hypotyreózou môže mať napriek zdanlivo správnej liečbe stále pretrvávajúce príznaky; v týchto situáciách môžete vyskúšať Novothyral;
  • z toho, čo chápem, po období, v ktorom sa hľadalo ťažšie, sa Novothyral znovu objavil v lekárňach;
  • ako alternatíva sa nedávno objavila nová forma levotyroxínu (účinná látka v lieku Euthyrox) s názvom Accu-thyrox v tekutej forme; môžete tiež vyskúšať túto možnosť;
  • možnosť, že uvedené problémy majú inú príčinu, NIE hypotyreózu alebo jej liečbu, by sa nemala ignorovať;

Odpovede na otázky (1978)

Ahojte a gratulujem k aktivite
Môj 64-ročný otec podstúpil v októbri 2018 operáciu papilárneho karcinómu štítnej žľazy a v januári mu bola podaná dávka jódu. Následne vykonal pet ct, ktorého záver je 18 mm ľavá subkutánna latero-cervikálna adenopatia s patologickou fixáciou FDG
Je potrebná nová operácia alebo stačí nové kolo jódu?

  • treba vyhľadať aj príslušnú lymfadenopatiu; ak je identifikovaný a údaje naznačujú, že ide skutočne o metastázu karcinómu štítnej žľazy, mal by sa operovať; pri 18 mm je nepravdepodobné, že by to ustúpilo rádioaktívnym jódom;
  • ďakujem za uznanie;

Odpovede na otázky (1977)

Dobrý deň. Pán doktor, prosím, odporučte mi, aké testy a vyšetrenia pravidelne robiť, aby som udržal svoje zdravie pod kontrolou. Endokrinológ ma žiada o nejaké testy (štandardné), ale chcem, aby boli čo najkompletnejšie. súbor testov.Tak stručne môj súčasný stav: 49 rokov, operovaný v januári, diagnóza pri prijatí netoxická multinodulárna struma, primárna hypertenzia, autoimunitná štítna žľaza Otras mozgu napr. chronická lymfocytová štítna žľaza.
pT (m) 1aNOLOVOR0
Po analýzach bolo rozhodnuté (v Kluži) nevyrábať rádioaktívny jód s monitorovaním po 6 mesiacoch.
Mal som TG =

Odpovede na otázky (1976)

Ahoj! Pán doktor, mám 69 rokov. Problémy so štítnou žľazou mám asi 20 rokov. Momentálne mám diagnostikovanú autoimunitnú tyroiditídu, netoxický LD uzol s priemerom 1,5 cm. Chcem poradiť o hodnotách niektorých testov: CROSSLAPS SERIC: 0,100 ng/ml; Osteokalcín: 10,58 ng/ml; PTH: 66,8, prosím! Vďaka!

  • predložené analýzy sa týkajú kostného metabolizmu, nie štítnej žľazy;
  • (beta) prekrížené väzby a osteokalcín sú zlúčeniny uvoľňované v kostnom metabolizme; tieto testy sa zvyčajne robia, keď sa pacient podrobuje liečbe osteoporózy a nižšie hodnoty, ako je vaša, naznačujú účinnú antiresorpčnú liečbu; pri absencii akýchkoľvek informácií z osobnej histórie ich nemožno interpretovať konkrétnejšie;
  • hodnota smerom k hornej hranici PTH sa najčastejšie vysvetľuje nedostatkom vitamínu D;
  • autoimunitná tyroiditída sa lieči, ak sú hodnoty TSH a FT4 v normálnych medziach;
  • po uzle štítnej žľazy 1,5 cm zvyčajne nasleduje ultrazvuk; ak má prvky podozrenia, bude prepichnuté;

Odpovede na otázky (1975)

Ahoj! Po diagnostikovaní GPN som dostal odporúčanie na totálnu tyroidektómiu. Histopatologický výsledok: papilárny a folikulárny karcinóm gr. I. Podala sa dávka 30 1131 s potvrdením absorpcie iba vo zvyšku tkaniva štítnej žľazy. Mám niekoľko otázok, ktoré by som rád objasnil:
1. Je pobyt na slnku navždy zakázaný? Prečo?
2. Je zakázané navždy pôsobiť na IPL alebo UV (tie, ktoré sa používajú v kozmetike)?

  1. Neexistuje ŽIADNY takýto zákaz; Pred liečbou rádioaktívnym jódom sa odporúča obdobie 2 týždňov diéty chudobnej na jód; to môže zahŕňať, striktne pre tento interval, vyhýbanie sa morskému prostrediu (tj. prechodu na more/oceán), ktoré je bohaté na jód; okrem tohto aspektu neexistujú žiadne ďalšie kontraindikácie;
  2. Neexistuje ŽIADNA takáto kontraindikácia; štítna žľaza nie je kožným orgánom, takže žiadny laser použitý na pokožku nemôže preniknúť do štítnej žľazy;
  3. tieto otázky sa pravidelne vracajú na blogu aj v kancelárii; je škoda, že sú uvalené neopodstatnené a zbytočné obmedzenia na pacientov, ktorí by po liečbe rakoviny mali mať v drvivej väčšine prípadov úplne normálny život;

Odpovede na otázky (1974)

Dobrý večer!
Volám sa Dana, mám 51 rokov a pred 3 rokmi som podstúpila totálnu tyroidektómiu.
Euthyrox užívam 100, na moju hanbu som po operácii neopakoval svoje testy.
Už pár dní zažívam rýchle pulzácie v jugulárnej alebo karotickej artérii na ľavej strane krku, ktoré majú pocit, akoby explodovali.
Viem, že som si mal urobiť potrebné testy a pokúsim sa čo najskôr dostať k lekárovi, ale chcel som sa ťa opýtať, či to môže byť dôsledkom toho, že dávka eutyroxu nie je prispôsobená mojim potrebám., v závislosti na analýze, alebo to môže byť stav ciev alebo dokonca srdca .
Ďakujem mnohokrát !

  • je nepravdepodobné, že problémy s touto liečbou nastanú pri stálej, asymptomatickej dávke Euthyroxu; skutočnosť, že sú iba na jednej strane, robí toto vysvetlenie ešte nepravdepodobnejším;
  • očividne by sa však malo skontrolovať, či je dávka primeraná meraním TSH a FT4;
  • na objasnenie týchto príznakov je na začiatok indikovaná kardiologická konzultácia;

Odpovede na otázky (1973)

Dobrý deň pán doktor, mám otázku nie vo vašej oblasti, ale v súvislosti s ňou, a to konkrétne k produktu Lenzetto - transdermálny sprej s estradiolom. Moja maternica bola odstránená so zachovaním príveskov v roku 2012, štítna žľaza v roku 2014. Teraz začínam pociťovať problémy spojené s menopauzou (návaly horúčavy, problémy so spánkom, podráždenosť). Pomerne dlho trvalo, kým som sa „upravil“ a nastavil hladinu TSH a vápnika a cítil som sa dobre. Aký je váš názor, ako vás môže ovplyvniť táto sprejová liečba Euthyroxom? Vďaka.

  • Lenzetto je substitučná liečba, ktorá je zvlášť vhodná pre ženy, ktoré majú odstránenú maternicu; existuje však protokol povinných vyšetrení, aby bolo možné zahájiť: konzultáciu s podrobnou osobnou a rodinnou anamnézou, gynekologickú konzultáciu s transvaginálnym ultrazvukom, ster z papy (ak nebol odstránený krk), bilaterálna mamografia;
  • Normálne by to nemalo ovplyvňovať liečbu Euthyroxom, ale môžu byť indikované opakované testy (TSH, FT4) 3 mesiace po začiatku liečby Lenzettom;

Odpovede na otázky (1972)

Závery: Žiadne zmeny CT naznačujúce pre obrodenie po štítnej žľaze alebo pre stanovenie cerviko-hrudného brucha.

Existuje problém s metastázami v pľúcach?

  • Predpokladám, že nastal problém s prepisom výsledku: namiesto „Nedávno sa objavili uzliny ...“ sa s najväčšou pravdepodobnosťou píše „NIE sa nedávno objavili uzliny ...“;
  • táto interpretácia je v skutočnosti v súlade so záverom vyšetrenia, v ktorom sa uvádza, že neexistujú ŽIADNE podozrivé zmeny lokálnej recidívy ani vzdialené metastázy (vrátane pľúc);
  • Okrem CT sú dôležité aj ultrazvuk krčnej oblasti a biochemické markery (tyroglobulín, ak išlo o diferencovanú rakovinu, alebo kalcitonín, ak hovoríme o medulárnom karcinóme);

Odpovede na otázky (1971)

Ahoj,
Pán doktor, mám 61 rokov (som žena: s polyodulárnou strumou ma operovali tyreoidektómiou. Odporúčané analgetiká som urobil 15. mája 2019 v Syneve: - TSH (s referenčnou vlnou 0,27) -4,4) a vyšlo to ako vlna.11;
- FT4 (s referenčnou vlnou 10.6-22.7) vyšiel ako vlna.18.3.
Chcel by som vás informovať, od 04.03.2019 do 14.05.2019 som užíval euthyrox 75/deň denne na odporúčanie Dr. endokrinológa.
Vzhľadom na vysokú hodnotu TSH, aké množstvo euthyroxu mi denne odporúčate mať TSH s normálnou hodnotou?
Za pomoc vopred ďakujem. Prajem veľa zdravia, radosti a naplnenia.

  • skutočné odporúčanie liečby môže urobiť iba lekár, ktorý vás bude priamo konzultovať;
  • Zvýšené hladiny TSH skutočne ukazujú, že dávka Euthyroxu je príliš nízka;
  • pri takejto hodnote TSH sa denná dávka zvyčajne zvyšuje o 50-75 mikrogramov; zvýšenie môže byť nižšie (a v krokoch), ak existujú podmienky, ktoré sa môžu zhoršiť vyššou dávkou Euthyroxu - najmä ischemická choroba srdca a/alebo srdcové arytmie;
  • testy (TSH a FT4) by sa mali opakovať 8 - 12 týždňov po zmene liečby;

Odpovede na otázky (1970)

Dobrý deň, volám sa Balan Mariana Môj manžel má 53 rokov a pri rutinných testoch od rodinného lekára mal TSH 0,043 Išiel na endokrinológiu, kde mu bez ďalších rozborov alebo konzultácií, dokonca ani pohmatom nebol predpísaný tyrozol 10 mg dva denne 4 týždne potom 1 deň do ďalšej konzultácie a v júli Nemá žiadne príznaky Je liečba správna a mal by ju užiť alebo potrebujem ďalšie testy? Vopred ďakujem

  • subnormálna hodnota TSH ukazuje prebytok hormónov štítnej žľazy; príčinou je najčastejšie štítna žľaza, ktorá aktívne produkuje príliš veľké množstvo (a je liečená Thyrozolom), existujú však aj situácie, v ktorých hovoríme o prechodnom štádiu (situácia, keď nie je indikovaná liečba Thyrozolom);
  • vyšetrenia by sa za normálnych okolností mali doplniť o ďalšie laboratórne testy (FT4, T3, ATPO, TRAb) a ultrazvuk štítnej žľazy na stanovenie presnej diagnózy;

Odpovede na otázky (1969)

Odpovede na otázky (1968)

Ahoj!
Diagnostikovali mi, že Basedow je tehotná za 4 týždne. Liečbu propyltiouracilom som sledoval do šiesteho mesiaca tehotenstva pod vedením endokrinológa, potom som liečbu ukončil, TSH dosiahol normálne limity a sledoval hodnotu TSH (tiež pod vedením endokrinológa). Rodila som pred mesiacom a neonatológ mi odporučil urobiť dievčatku testy 5 dní po narodení a o mesiac neskôr, po ktorých by som mal ísť s výsledkami k endokrinológovi. Pri analýzach z 5 dní vyšli tieto hodnoty: FT3 - 5,83 (3-9,28); FT4 - 30,95 (11,5-28,3); TSH - 2,84 (0,72-11); AntiTPO - 87,01 (

Odpovede na otázky (1967)

Ahoj! Mám 30 rokov, žena a píšem, aby som vás požiadal o interpretáciu mojich lekárskych testov.
Rozhodol som sa urobiť testy kvôli niektorým príznakom: prírastok hmotnosti, intolerancia tepla, zvýšená chuť do jedla (objavili sa asi pred 10 mesiacmi) .
Analýzy, ktoré som urobil, sú:
TSH 2,06 µUI/ml ………… referenčné hodnoty 0,4 -4/µUI/ml
FT4 1,01 ng/ml ………… . referenčné hodnoty 0,8 - 1,9/ng/ml
ATPO 12,9 IU/ml ……… . referenčné hodnoty