Strava Dobrý cholesterol škodí srdcovému spektru vedy
Strava: Dobrý cholesterol škodí srdcu?
Všeobecne sa predpokladá, že existuje dobrý cholesterol a naopak zlý cholesterol. Pretože zatiaľ čo sa hovorí o vysokej hladine LDL cholesterolu v krvi, zvyšuje sa riziko arteriosklerózy a dokonca aj infarktu, na druhej strane vyššia koncentrácia HDL cholesterolu môže toto riziko znížiť. Ale genetická štúdia ukazuje, že realita je pravdepodobne oveľa zložitejšia a že ani veľmi vysoké hladiny HDL nemôžu chrániť pred srdcovými chorobami. Tím vedený Sekarom Kathiresanom z Massachusetts General Hospital v Bostone porovnával genóm 852 ľudí s vysokou hladinou LDL cholesterolu v krvi s genómom 1156 ľudí s nízkou koncentráciou. Narazila na mutácie proteínu nazývaného SR-BI, ktorý sa viaže na HDL cholesterol a spúšťa jeho premiestnenie z krvi do pečene. Nositelia zmien mali vyššie hladiny HDL v krvi, pretože bol inhibovaný ich transport do pečene - mali však tiež zvýšené riziko artériosklerózy, pretože vedci boli prekvapení, keď zistili.
Táto úloha sa zvyčajne pripisuje LDL cholesterolu, lipoproteínu s nízkou hustotou: zhromažďuje sa na stenách krvných ciev, kým v určitom okamihu nie sú tepny dostatočne zúžené, aby spôsobili infarkt alebo mozgovú príhodu. Početné genetické a molekulárne biologické štúdie podporujú túto tézu a viedli k vývoju liekov znižujúcich LDL. Úloha HDL cholesterolu - lipoproteínu s vysokou hustotou - bola definovaná menej jasne. Aj keď sa vysoké hodnoty spájajú so zdravším srdcom, doteraz nebolo vedecky dokázané, či skutočne chráni. Zodpovedajúce lieky, ktoré mali zvyšovať koncentráciu HDL v krvi, sa zatiaľ ukázali ako viac-menej zbytočné.
Pred niekoľkými rokmi štúdie na myšiach, ktoré neobsahovali SR-BI, naznačili, že to zvýšilo hladinu HDL v krvi. Zvieratám sa napriek tomu rýchlo a ťažko vyvinuli plaky v tepnách: trpeli artériosklerózou. Kathiresan a Co. potvrdili, že to môže platiť aj pre ľudí. Medzi testovanými osobami objavili 19 ľudí, ktorí niesli najmenej jednu mutáciu v SR-BI; jedna žena bola dokonca prvou osobou, u ktorej sa zistili dve mutácie. Štúdia lekárskych vedcov preto vyvoláva množstvo otázok - napríklad to, prečo majú ľudia s určitým obsahom HDL v krvi skutočne nižšie riziko srdcového infarktu. Kathiresan má podozrenie, že napríklad telo ľudí s „nízkou“ hladinou cholesterolu využíva prospešné biochemické mechanizmy na odstránenie škodlivých triglyceridov z krvi. Zvýšené koncentrácie tiež predstavujú riziko, pretože môžu podporovať tvorbu trombóz alebo spolu s cholesterolom artériosklerózu krvných ciev.
Ako by mala medicína reagovať na nové poznatky nie je vedcom zatiaľ celkom jasné, pretože úloha HDL cholesterolu stále nie je úplne objasnená. Existuje jedna vec, ktorú by Kathiresan chcela odporučiť: „Možno by sme mali prestať hovoriť o dobrom cholesterole.“ Pretože nie je jasné, či je to tak vždy vždy.