Strava Nové močové kamene bránia PTA fóru
Autor: Andrea Pütz/Nesprávna výživa hrá dôležitú úlohu pri vývoji močových kameňov. Zmena stravovania môže preto podporiť liečbu a znížiť riziko recidívy.
Stále viac ľudí je postihnutých urolitiázou, ktorá je zvyčajne viditeľná ako mimoriadne bolestivá kolika. Za posledné dve až tri desaťročia sa miera chorôb dramaticky zvýšila. Aj tu sa metabolický syndróm považuje za rizikový faktor číslo 1.
"width =" 280 "height =" 192 "/>
Pacienti s močovými kameňmi by mali pomaranče konzumovať často, zatiaľ čo orechy a čokoládu by ste mali konzumovať iba s mierou.
Foto: Fotolia/Gerhard Ledwinka
Pretože obezita, nedostatok pohybu a podvýživa sú hlavnými spúšťačmi, nemožno vylúčiť, že v budúcnosti bude medzi pacientmi čoraz viac detí a mladých ľudí. V súčasných terapeutických pokynoch je preto zmena stravovania dôležitou súčasťou, aby sa zabránilo tvorbe nových kameňov.
Zloženie je rozhodujúce
Dobrá správa pre všetkých, ktorí trpia močovými kameňmi: Tí, ktorí dlhodobo zmenia svoje stravovacie návyky, môžu znížiť riziko recidívy z 50 na 70 percent na menej ako 5 percent. Aby to však mohli urobiť, musia poznať zloženie močových kameňov, aby mohli zodpovedajúcim spôsobom upraviť svoju stravu. Lekár môže určiť zloženie pomocou krvného testu a pomocou infračervenej spektroskopie. V 70 až 75 percentách prípadov tvoria močové kamene kalcium oxalát, čo je asi 10 percent kyseliny močovej, tento podiel sa však zvyšuje. Oba druhy kameňov sa dajú veľmi dobre predísť diétou. Asi 5 percent tvoria kamene fosforečnanu vápenatého, ktoré sú spôsobené hlavne infekciami močových ciest alebo metabolickými poruchami. Cystínové kamene sú zriedkavé, menej ako 1 percento. V tomto prípade vedie vrodená metabolická porucha k zvýšenému vylučovaniu aminokyseliny cysteínu močom.
Hydrogénuhličitan v liečivých a minerálnych vodách
Iba ten, kto dostatočne zriedi moč, môže zabrániť kryštalizácii nových kameňov. Najdôležitejším profylaktickým opatrením je vyplavenie látok, ktoré vedú k tvorbe kameňov. Pacientom s cystínovými kameňmi sa odporúča vypiť 3,5 až 4 litre tekutín denne, aby si zriedili moč. Na ostatné druhy kameňa sú dostatočné 2,5 až 3 litre. Tieto množstvá sa však vzťahujú iba na pacientov s dobre fungujúcimi obličkami, pretože inak by sa v tele nahromadilo príliš veľa tekutín. Ako nápoj sú zvlášť vhodné minerálne a liečivé vody bohaté na hydrogenuhličitany s obsahom HCO3 nad 1300 mg na liter. Vďaka svojmu prirodzenému pufrovaciemu účinku pomáhajú tieto vody predchádzať vzniku kameňov z kyseliny močovej a oxalátu vápenatého. Pitný plán by mali pravidelne obohatiť aj zriedené pomarančové alebo grapefruitové šťavy. Kyselina citrónová obsiahnutá v džúsoch primárne inhibuje tvorbu kameňov šťavelanu vápenatého. Čaje z obličiek, močového mechúra, ovocia a byliniek, káva v miernom množstve, rovnako ako jablkový džús a hroznové striekačky, spestria každodenné pitie. Šťavy z brusníc a brusníc podporujú profylaxiu, ak sú močové kamene spôsobené infekciou.
"width =" 250 "height =" 198 "/>
Alkoholické nápoje ako pivo nie sú vhodné na „riedenie“ moču, pretože nepriamo dokonca podporujú tvorbu kameňov. Stimulujú vylučovanie tekutín a elektrolytov, takže moč je koncentrovaný a je väčšia pravdepodobnosť tvorby kameňov. Obsiahnuté puríny, ktoré sa v tele rozkladajú na kyselinu močovú, navyše zvyšujú riziko kryštalizácie. Ak si chcú pacienti s močovými kameňmi pri danej príležitosti dopriať trochu alkoholu, mali by profylakticky piť dostatok vody a „sprevádzať ich“.
Obmedzte živočíšne bielkoviny
Plusy pre vlákninu
Najmä sacharidy s krátkym reťazcom, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v stolovom cukre, sladkostiach a výrobkoch z ľahkých zŕn, vedú k zvýšeniu vylučovania vápnika močom. Preto by pacienti s vysokou koncentráciou vápnika v moči mali obmedziť konzumáciu džemov, iných sladkých nátierok a limonád. Vláknina z celozrnných obilnín, ako aj z ovocia a zeleniny, naopak, znižujú vstrebávanie látok tvoriacich kameň, ako je šťavelan, z čreva. Niektoré vlákniny tiež viažu viacmocné katióny, ako sú ióny vápnika, za vzniku komplexov, ktoré sa tak menej vstrebávajú a v dôsledku toho menej vylučujú močom. Vláknina tiež dlhšie zasýti a tiež obohacuje črevnú mikroflóru, pretože slúži ako potrava pre probiotické baktérie. Intaktná črevná flóra posilňuje črevnú bariéru a podľa súčasných poznatkov dokonca optimalizuje príjem kalórií.
Príjem vápnika by mali obmedziť tí, ktorých močové kamene obsahujú tento minerál. Denné množstvo 1 000 mg odporúčané DGE by sa v tomto prípade nemalo prekročiť. Nikto by však nemal príliš šetriť na vápniku, pretože je nevyhnutný pre kosti. Ak je navyše príjem vápniku nízky, viac kyseliny šťaveľovej sa vstrebáva v čreve a vylučuje sa močom. Pacienti s močovými kameňmi obsahujúcimi vápnik by sa mali tiež ubezpečiť, že majú dostatočne vysoký príjem vápnika.
Znížte riziko vzniku močových kameňov:
Iba s mierou:
Rebarbora, špenát, mangold a červená repa patria medzi potraviny, ktoré majú vďaka svojim sekundárnym rastlinným látkam množstvo zdraviu prospešných vlastností. Pretože tieto potraviny majú tiež vysoký obsah kyseliny šťaveľovej, mali by ich pacienti s kameňmi šťavelanu vápenatého konzumovať iba v malom množstve. Čokoláda, kakaový prášok a orechy tiež obsahujú oxalát. S mierou však nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Orechy tiež obsahujú zložky chrániace močové kamene, ako je horčík.
Horčík ako zachytávač oxalátov
Horčík inhibuje tvorbu močových kameňov väzbou oxalátu na komplex a tým znižuje jeho vylučovanie. To však nevedie k novým kryštálom, pretože oxalát sa oveľa horšie viaže na horčík. V moči horčík dokonca odstraňuje oxalát z iónov vápnika. Ak chcete využiť minerálny účinok tlmiaci kameň, mali by ste jesť ovo-lakto-zeleninovú alebo tradičnú stredomorskú stravu. Pomerne vysoké množstvo horčíka obsahujú obilné výrobky ako pšeničné klíčky a ovsené vločky, orechy s mierou, niektoré druhy zeleniny ako kaleráb a kel a ovocie ako maliny, kivi a banány. Minerálne vody bohaté na horčík s obsahom najmenej 50 mg, lepšie 100 mg horčíka na liter, podporujú profylaktickú stravu močových kameňov.
Obzvlášť slané znamená aj „kamenisté“
Jedlo bohaté na kuchynskú soľ môže zvýšiť krvný tlak nielen u „citlivých“ ľudí. Príliš veľa kuchynskej soli môže byť škodlivá aj pre tých, ktorých postihujú močové kamene, pretože zvyšuje vylučovanie vápniku v moči a znižuje jeho hodnotu pH. Odporúčajú sa domáce jedlá z čerstvých alebo mrazených potravín, pretože konzervované a hotové výrobky obsahujú pomerne veľké množstvo soli. Čerstvé bylinky môžu chutným spôsobom nahradiť chuťový účinok kuchynskej soli.
Pravidelné cvičenie a normalizácia hmotnosti môžu tiež znížiť riziko vzniku močových kameňov. Tí, ktorí chcú schudnúť, by sa však mali vyhýbať extrémnym diétam, ako je Atkins and Co., škodia si viac ako dobre. Často výrazne zvýšený obsah bielkovín v týchto formách výživy môže viesť k zvýšenej tvorbe močových kameňov. Navyše veľmi nízky príjem kalórií vedie po ukončení diéty k známemu jo-jo efektu. Telesná hmotnosť sa zvyšuje vyššie ako predtým. Ako to už býva, trvalá zmena životného štýlu je jedinou »metódou voľby«. /