Riziko metabolického syndrómu Prečo príliš málo alebo narušený spánok môže spôsobiť, že budete tučný a chorý
Mainz, november 2016 - Dlhé večery za počítačom alebo pred televízorom, ale aj nočné zmeny v spoločnosti, podporujú obezitu a rozvoj metabolického syndrómu. Podľa Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE) sa tejto rozšírenej hormonálnej poruche dalo vyhnúť lepšou hygienou spánku.
Metabolický syndróm je pre lekárov ľahko zistiteľný. Postihnutí majú veľkú nadváhu, preferuje sa ukladanie tuku do žalúdka. Máte vysoký krvný tlak a vysoké hladiny cukru a tukov v krvi. V Nemecku má túto kombináciu asi každý piaty dospelý človek, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Hlavnými príčinami metabolického syndrómu sú nedostatok pohybu a prejedanie sa. Menej známe je, že nedostatok spánku môže narušiť aj hormonálnu rovnováhu. Podľa profesora Dr. med. Sebastian M. Schmid z Kliniky lekárskej univerzity I v Lübecku jasne. „V epidemiologických štúdiách je každá hodina spánku menej spojená s nárastom obezity, cukrovky typu 2, vysokých hladín cholesterolu a vysokého krvného tlaku,“ hovorí vedúci oddelenia endokrinológie, diabetológie a vnútornej obezity. Spojitosť medzi skráteným trvaním nočného spánku a zvýšeným rizikom smrti sa tiež považuje za preukázanú. „Chronický nedostatok spánku môže viesť k skoršej smrti,“ hovorí profesor Schmid.
Schmid a ďalší vedci v spánkovom laboratóriu sa dostali na úplnú príčinu. Spánková deprivácia, ale aj porucha normálneho denno-nočného cyklu vedú k hormonálnej poruche tam behom niekoľkých dní, ktorá sa nazýva inzulínová rezistencia. „Pacienti majú vysoké hladiny cukru v krvi, hoci produkujú viac inzulínu,“ vysvetľuje profesor Schmid. Okrem toho sa posúva rovnováha hormónov regulujúcich hlad; Výsledkom je zvýšená chuť do jedla. Dochádza tiež k zmene činnosti centier odmien v limbickom systéme mozgu. „Ľudia, ktorým chýba spánok, potom radšej jedia energeticky výdatné jedlá, ako sú čipsy alebo čokoládové tyčinky,“ hovorí expert z Lübecku: „Na druhej strane sa im nechce jesť mrkvu alebo iné zdravé jedlá.“ Ľudia, ktorí nie sú dobre odpočinutí, radi jedia a jedia veľa. Profesor Schmid zhŕňa: „Štúdie ukazujú, že nedostatok spánku môže zvýšiť hlad, chuť do jedla a nakoniec aj príjem potravy.“
Ale príliš veľa spánku bolo tiež spájaných v niekoľkých štúdiách s nepriaznivými následkami, ako je obezita a vyššie riziko cukrovky, vysvetľuje profesor Dr. med. Matthias M. Weber, vedúci endokrinológie vo University Medical Center na Univerzite Johannesa Gutenberga v Mainzi. Zdá sa, že riziko je obzvlášť vysoké, keď sa príliš veľa spánku (t. J. Viac ako deväť hodín denne) spojí s malým cvičením. Pre hovorcu médií DGE Webera tieto zistenia vedú aj k novým stratégiám prevencie a liečby metabolického syndrómu opatreniami v oblasti životného štýlu. Zdá sa teda nielen dôležité nespať príliš málo, aby sa zabránilo nadmernému kalorickému príjmu, ktorý s tým môže byť spojený. Mali by ste tiež dbať na optimálnu rovnováhu fáz činnosti a odpočinku s dostatočným cvičením a vyhýbaním sa nadmernému stresu, ktorý potom zvyčajne vedie k optimálnemu trvaniu spánku od siedmich do ôsmich hodín.
Pretože mnohé z týchto štúdií sú epidemiologické štúdie a súčasné intervenčné štúdie sa uskutočňovali iba počas krátkeho obdobia niekoľkých dní, javí sa ako veľmi pravdepodobný príčinný vzťah medzi dĺžkou spánku a rizikom obezity a cukrovky. Napriek tomu by sa v rámci budúcich štúdií malo osobitne preskúmať, či zlepšená hygiena spánku môže zabrániť metabolickému syndrómu. Ľudia, ktorí trpia poruchami spánku a spánkovým apnoe v dôsledku nadváhy, môžu napríklad na zlepšenie spánku a normalizáciu metabolizmu použiť spánkovú masku (ventilácia CPAP). Zmeny by mali zmysel aj na pracovisku. „Potrebujeme optimalizované modely pracovnej doby, ktoré nebudú pre zamestnancov menšou záťažou,“ požaduje profesor Weber: „Programy osvetlenia, cvičenia a výživy na mieru by mohli pomôcť zamestnancom, ktorí sú v dôsledku práce na zmeny vystavení zvýšenému riziku obezity a cukrovky.“
literatúry
Schmid SM., Hallschmid M., Schultes B.: Metabolická záťaž stratou spánku. Lancet Diabetes Endocrinol 2014. Publikované online. 25. marca 2014. http://dx.doi.org/10.1016/ S2213-8587 (14) 70012-9
Hallschmid M., Oster H., Schultes B., Schmid SM.: Krátky, narušený a nepravidelný spánok: škodlivé účinky na ľudský metabolizmus. Dtsch Med Wochenschr 2015; 140: 1278-1283.
Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch, uvoľňujú hormóny narušujúce endokrinný systém, čo znamená, že sa uvoľňujú „dovnútra“ do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.