Strava pacientov so žltačkou a cirhózou pečene
V dnešnom vydaní pokračujeme v odporúčaní týkajúcich sa stravovania a životného štýlu pacientov s ochorením pečene, týkajúcich sa hlavne pacientov so žltačkou, cirhózou pečene a ascitom.
Žltačka alebo žltačka je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, na podklade fyziologickej a patologickej anémie, vrodenej alebo získanej. Príčiny, ktoré vyvolávajú ochorenie, môžu byť: hemolýza, žlčové kamene, nádory, črevné červy (najmä škrkavky), lymfatické uzliny a intoxikácia niektorými liekmi (sulfamidy, testosterón, oxyfenistín, chlórpromazín), chloroform, pokazené jedlo a najmä nadmerná konzumácia alkoholu.
Ochorenie sa prejavuje zožltnutím kože, očí a slizníc, intenzívnejšie „vaječných bielkov“, v dôsledku zadržiavania žlčových pigmentov (bilirubínu) v krvi blokovaných v choledochálnom kanáliku. Medzi ďalšie príznaky patrí: opuchnutá pečeň (hepatomegália), opuchnutá slezina (splenomegália), mastná sfarbená stolica, hyperchromický moč, dyspeptické poruchy, anorexia, svrbiace svrbenie, asténia, bledosť a celková slabosť.
V závislosti od percenta bilirubínu vypúšťaného do krvi existuje niekoľko druhov žltačky: hemolytická, mechanická, hepatocelulárna a zmiešaná patogenéza.
Výťažky z ríbezlí sú dobré pre ľudí so žltačkou
V strave má dobré účinky kúra čiernych ríbezlí po dobu 2 týždňov. Je dobré podávať papriku, petržlen, kôpor, ale aj čerstvé ovocie (jablká, hrušky, broskyne). Po každom konzumovanom jedle alebo čaji si môžete dať čajovú lyžičku švédskeho horkého. Po vývoji choroby sa zistilo, že po 2 - 3 dňoch dôjde k návratu k normálnej farbe pleti a laboratórne testy budú oveľa lepšie.
V strave sú zakázané živočíšne tuky, mleté mäso, údeniny, omáčky, konzervy a silné alkoholy.
V prípade žltačky si životný štýl vyžaduje osobitnú opatrnosť. Pretože žltačka je nákazlivé ochorenie, ktoré sa ľahko prenáša na ľudí vo vašom okolí, je nevyhnutná prísna izolácia pacienta, a to buď v nemocnici pre nákazlivé choroby, alebo doma. V priebehu choroby bude pacient zbavený fyzickej a intelektuálnej námahy.
Cirhóza pečene je chronické ochorenie pečene, ktoré spočíva v zápale a poškodení spojivového tkaniva s postupným vývojom, ktorý mení štruktúru pečene a sklerózu tkanív v pásoch. Ochorenie pokračuje v atrofii v dôsledku morfofunkčnej deštrukcie časti aktívnych pečeňových buniek a ich postupného nahradzovania vláknitým tkanivom.
Pečeň stráca schopnosť premieňať lipidy a neutralizovať toxíny alebo lieky, ktoré sa dostávajú do pečene. Teraz chýba chuť do tukov, nevoľnosť a nadúvanie. Cirkulácia krvi v pečeňových bunkách sa postupne znižuje, čo vedie k zlyhaniu pečene.
Celosvetovo je toto ochorenie na vzostupe, častejšie vo veku 45 - 60 rokov, najmä u mužov (3-krát viac ako u žien). V súčasnosti má vysoký podiel na celkovej úmrtnosti a každoročne je na svete viac ako 300 000 úmrtí.
Nástup cirhózy pečene závisí od niekoľkých faktorov:
- infekčné (vírusová hepatitída, malária, syfilis, brucelóza, tuberkulóza a iné bakteriálne infekcie);
- ťažké intoxikácie (nadmerná a dlhodobá konzumácia alkoholu, tabaku, organofosforových zlúčenín, arzeničnanov, insekticídov, herbicídov, hlodavcov, tetrachlórmetánu a degradovaných liekov);
- výživové faktory (nedostatok bielkovín a vitamínov);
- metabolické poruchy (obezita, cukrovka);
- poruchy obehu s kardiovaskulárnym zlyhaním;
- endokrinné poruchy (hypertyreóza).
Nevyvážená strava s nadmerným obsahom živočíšneho tuku môže niekedy prekážať.
Podľa vývoja môže mať cirhóza pečene dva typy:
- Laennec atrofická cirhóza s malou pečeňou a nepravidelným povrchom;
- biliárna cirhóza s veľkou pečeňou a pravidelným povrchom.
Vzhľadom na nepriaznivé dôsledky zhoršenej funkcie pečene je potrebné aplikovať dobre kontrolovanú energetickú terapiu, pri ktorej má diétna strava mimoriadne dôležité miesto, najmä preto, že pacient vykazuje akútny nedostatok chuti do jedla. Budú sa brať do úvahy klinické formy cirhózy a komplikácie.
V prípade cirhózy pečene začnite s niekoľkodňovým povinným odpočinkom v posteli a ochranou tekutín. Pokračujte v kompletnej strave (asi 45 kcal/kg telesnej hmotnosti za deň), bohatej na bielkoviny a vitamíny. Potrebný proteín sa odporúča vo forme mlieka, mliečnych výrobkov a obilnín, najmä klíčiacich semien jačmeňa a pšenice, s prihliadnutím na skutočnosť, že pacient metabolizuje živočíšne bielkoviny veľmi ťažko. Potrebné lipidy sa prijímajú z mliečnych výrobkov, margarínu, oleja a trochy masla. Sacharidy pokryjú spotrebu energie v množstve 300 - 400 g/deň.
Nezanechá sa potreba vitamínov rozpustných vo vode (B, C, H, P) a rozpustných v tukoch (A, D, E, F, K), ako aj minerálnych solí, ktoré zvyšujú vitalitu tela a regulujú metabolizmus konzumovaných potravín.
Pri kompenzovanej cirhóze pečene sa odporúčajú potraviny s účinkami na stimuláciu funkcie pečene:
- ovocie - egreše, čerešne, višne, jahody, dule, melóny, slivky, hrozno (1 - 2 kg/deň), borievka (10 - 15 čerstvého ovocia denne), olivy, paradajky, paprika, cuketa a kúra z čerstvých citrónov, osladené medom;
- zelenina - fazuľa, mrkva, baklažán, špenát, šalát, surová kapusta (biela a červená), reďkovka;
- džúsy z čerstvej zeleniny (mrkva, repa, kapusta, čierne reďkovky, uhorky), ako aj šťava zo zeleného jačmeňa (pol pohára ráno a večer). Liečba ovocia, zeleniny a džúsov bude trvať najmenej dva mesiace.
Ostatné potraviny povolené na konzumáciu sú: chudé hovädzie, teľacie alebo hydinové mäso, biely rybí vývar, čerstvý tvaroh, sladká urda, sladký tvaroh, jogurt, čerstvá smotana, vaječné biele, olej, jednodňový biely chlieb, rafinované cestoviny, pudingy, kompóty a aromatické korenie (tymián, kôpor, petržlen, smrekovec, vavrín), ktoré majú za úlohu stimulovať chuť do jedla a kompenzovať nedostatok chuti hyposodnej stravy.
Denná strava bude rozdelená na 5 až 6 jedál, každé v malom objeme, aby sa predišlo namáhaniu trávenia, ktorému by boli vystavené pečeň a pankreas.
Zoznam zakázaných potravín sa začína alkoholickými nápojmi, horúcimi živočíšnymi tukmi, klobásami, údeninami, konzervami, vyprážanými jedlami, mastnými omáčkami, vnútornosťami, vajcami, mastnými a fermentovanými syrmi, sušenými strukovinami (fazuľami), koncentrovanými sladkosťami, čerstvým a slaným bielym chlebom, cozonacom, korením dráždivé látky, orechy, arašidy, mandle, kakao, čokoláda.
Bude podrobne popísaná konzumácia alkoholu, ktorá je jednou z najbežnejších príčin cirhózy a chronickej hepatitídy. Denný príjem by nemal presiahnuť 12 g absolútneho alkoholu, čo zodpovedá 45 ml koňaku, 180 ml vína alebo 360 ml piva. Cirhózu a ochorenie pečene vyvoláva 60 g alkoholu denne u mužov a 20 g u žien. Je potrebné poznamenať, že z celkového množstva alkoholu požitého v tele sa viac ako 95% absorbuje za 15-30 minút v zažívacom trakte a smeruje do pečene. Len 3 - 5% alkoholu sa vylučuje obličkami a pľúcami. U ťažkých pijanov sa zväčšuje objem pečene, čo dáva prvý príznak cirhózy.
Aj v dôsledku oxidácie veľkého množstva alkoholu v pečeni dochádza k poruche metabolizmu uhľohydrátov, čo vysvetľuje proces hypoglykémie zistenej u alkoholikov. Chronickí alkoholici tiež veľmi citlivo reagujú na veľa liekov, ktoré sa stávajú veľmi toxickými blokovaním metabolizmu.
Konzumácia viac ako 180 g alkoholu denne počas 10 - 15 rokov určite vedie k chronickému ochoreniu pečene, steatóze pečene a cirhóze.
Na urýchlenie hojenia cirhózy pečene naneste na bolestivú oblasť hrudníka teplé obklady vrátane parafínu, ktoré sa nechajú pôsobiť dve hodiny, pomocou vreciek, na ktorých sa opaľujú kvety sena. Odporúča sa tiež natrieť hlinkové alebo cibuľové obklady s kapustou a otrubami na odľahčenie pečene (4 kapustné listy, 3 cibule, 250 g varených otrúb). Nanášajú sa na oblasť pečene, vo vrstve 2 cm tuku, sú pokryté elastickým obväzom a nechajú sa pôsobiť 90 minút.
Pacient sa vyhne dlhodobej fyzickej námahe, vnútorným infekciám a možným chybám pri operácii a liečbe drogami.
Ascites, špecifické pre pacientov s cirhózou pečene
Toto ochorenie je známe ako mokrá cirhóza a spočíva v akumulácii ascitickej tekutiny v peritoneálnej dutine. Dochádza k rýchlemu zväčšeniu objemu brucha, k nadmernému napínaniu kože, ktorá má viditeľnú žilovú sieť a výstup z pupka, ako je prst na rukavici. Zvyšujte telesnú hmotnosť, čo by sa nemalo zamieňať s obezitou, tehotenstvom u žien alebo nadmerným hromadením plynov v žalúdku.
Nástup ascitu je bežný u pacientov s cirhózou pečene, akútnou pankreatitídou, srdcovými chorobami s portálnou hypertenziou, peritoneálnou tuberkulózou, novotvarom s difúznymi metastázami, peritoneálnou karcinomatózou, nádormi vaječníkov alebo s prítomnosťou srdcovej stagnácie, ktorá je dokázaná ako rýchlo sa kaziaca.
Ascites môžu byť dôsledkom infekčných faktorov, predovšetkým epidemickej hepatitídy, na podklade dlhodobej konzumácie alkoholu vo vysokých dávkach.
Dôležitú úlohu v patogenéze ascitu má retencia sodíka a vody v dôsledku poruchy metabolizmu hydrosalínu so stratou schopnosti eliminovať sodík konzumovaný stravou.
V niektorých prípadoch sa cievy žalúdka a pažeráka zahustia a rozšíria, čo spôsobí silné nadúvanie (nadúvanie brucha). Postupne dilatácia postupuje k prasknutiu, čo vedie k vnútornému krvácaniu, často smrteľnému.
Aby sa znížilo množstvo ascitickej tekutiny, zníži sa denná spotreba vody súčasne s dodržiavaním hyposodickej diéty. Denne konzumované množstvo sodíka bude pod stropom 0,5 g, v závislosti od stupňa progresie ochorenia. Po návrate k normálu denná dávka sodíka nepresiahne 2 gramy.
Pri liečbe ascitu je potrebné dodržiavať prísnu diétu, pri ktorej je zakázaných veľa výrobkov, ako sú: klobásy, mäsové konzervy, údeniny, vnútornosti, vnútornosti, kačacie mäso, hus, moriak a divina, tučné ryby (údené alebo konzervované), kaviár, slanina, solené maslo, odstredené mlieko, kyslá uhorka, solený chlieb, zelenina s vysokým obsahom sodíka (špenát, zeler, reďkovka, červená repa, uhorky, kyslá kapusta), olivy, horčica, čokoláda, cukrovinky a džemy, ovocie v plechovkách, alkoholické nápoje, minerálne vody (chlórsodný alebo hydrogenuhličitan).
Aplikujte obklady každý deň na brucho, zriedeným octom alebo kapustou a lístkami cibule.
Potravinová alergia, problém moderného sveta
Celosvetovo čoraz častejšie sa ukazuje, že potravinové alergie sú mimoriadne nebezpečné a niekedy dokonca spôsobujú smrť. Každý štvrtý človek, ktorý mal menšie alergické reakcie na zjedené jedlo
Nosové spreje sa stávajú neúčinnými
Katar? Nádcha? Ťažké dýchanie? V takýchto situáciách je bežné používať nosové spreje alebo kvapky na zmiernenie respiračných príznakov. Buďte však opatrní! Ak
Vitamíny, veľmi žiadané
Vitamíny A, B, C a D sa čoraz viac predávajú v lekárňach. V poslednej dobe čoraz viac Rumunov kupuje doplnky stravy, aby predišlo problémom alebo ich liečilo
Antibiotiká nezabraňujú COVID-19
Infekcii novým koronavírusom sa nedá zabrániť antibiotikami a antibiotiká sa v žiadnom prípade nesmú užívať bez lekárskeho predpisu. V kontexte znásobenia prípadov COVID-19 v