Stravovať sa zdravo v starobe

V starobe sa nemenia len stravovacie návyky, ale aj nároky na výživu. Mníchovská odborníčka na výživu Monika Bischoff z Centra pre výživovú medicínu a prevenciu (ZEP) vysvetľuje, čo sa myslí pod pojmom „zdravé stravovanie v starobe“ a aké koncepty ponúka výživová medicína, keď je zdravie ohrozené nadmernou alebo podvýživou.

zdravo

Dr. Nicole Schaenzler

Podvýživa je jednou z najbežnejších diagnóz u starších ľudí. Avšak zatiaľ čo u „mladších“ seniorov je vyššia pravdepodobnosť nadváhy v dôsledku podvýživy, „starší“ seniori sa často zameriavajú na nedostatočný prísun životne dôležitých živín. Posledne uvedené sa začalo zameriavať až v posledných rokoch, ale teraz sa berie veľmi vážne: Aj mierny nedostatok živín vedie k slabosti, únave a nedostatku riadenia. Okrem toho podvýživa nielen zvyšuje náchylnosť ľudí na choroby, ale skôr či neskôr vedie aj k významným poruchám dôležitých funkcií orgánov.

Zdravotný problém s podvýživou

Podvýživa znamená, že zloženie potravy nie je dostatočne vyvážené, aby zodpovedalo skutočnej potrebe vitamínov, stopových prvkov a minerálov. A: veľa starších ľudí nekonzumuje dostatok bielkovín. Zvyčajne majú vyššiu potrebu bielkovín ako mladší ľudia. Ak je nedostatok bielkovín, sú postihnutí náchylnejší na infekcie a odbúravanie svalovej hmoty sa urýchľuje. „Znižuje sa to fyzickým výkonom, narúšajú sa koordinácie pohybov a zvyšuje sa riziko pádu,“ vysvetľuje Monika Bischoff.

V každom prípade je strata svalov jednou z typických fyzických zmien v druhej polovici života: Už vo veku 40 rokov klesá svalové percento, zatiaľ čo percento tukového tkaniva sa zvyšuje. Výsledok: bazálny metabolizmus klesá, takže starší ľudia spotrebúvajú menej energie ako mladší ľudia. Potreba vitamínov, minerálov a vlákniny však zostáva prinajmenšom rovnaká alebo sa dokonca zvyšuje. „Zdravá a vyvážená strava v starobe preto znamená predovšetkým: menej kalórií, ale minimálne rovnaké množstvo výživných látok,“ hovorí Monika Bischoff.

Nadváha - mimo začarovaného kruhu

Program ZEP-max-compact

Jedným z takýchto terapeutických konceptov je multimodálny program ZEPmax-compact: počas 16 týždňov sa každý týždeň stretáva na ZEP desať až 15 ľudí, aby spolu so špecialistom postupne chudli zdravým spôsobom. Bol vyvinutý na základe najnovších vedeckých poznatkov a je zameraný na pacientov s BMI ≤ 30. Program sleduje v zásade dva terapeutické ciele: zníženie hmotnosti a schopnosť účastníkov neustále meniť svoj životný štýl, čo im umožňuje Stravovanie vyváženým spôsobom v každodennom živote - a tým udržanie hmotnosti, ktorú ste dosiahli z dlhodobého hľadiska.

Pred začiatkom programu sa uskutoční podrobná lekárska prehliadka. Samotný program je rozdelený do troch fáz: »Účastníci začínajú šesťtýždňovou diétou, v ktorej konzumujú iba špeciálne proteínové nápoje a polievky. Za tento čas môžu zhodiť až dva kilogramy týždenne a zároveň získať dostatočný odstup od svojich starých stravovacích návykov, “vysvetľuje Monika Bischoff. Počas nasledujúcej trojtýždňovej fázy budovania a šesťtýždňovej fázy regulácie hmotnosti postupne prejdete na stravu so zdravou zmiešanou stravou.

Okrem toho dostanú účastníci dôkladné výživové poradenstvo. Na seminároch behaviorálnej terapie sa naučia predchádzať relapsom a zvládať aj kritické okamihy, ako sú chute v každodennom živote. Účasť na športovom programe ZEPSport je nevyhnutná pre úspešnú liečbu. Okrem toho, že telo počas tréningu automaticky spotrebuje viac kalórií, je možné bazálny metabolizmus organizmu zvýšiť posilnením svalov.

Rozhovor na túto tému

V rozhovore pre TOPFIT pani Dipl. Oec. trofej. Monika Bischoff z Mníchovskej nemocnice Barmherzige Brüder vysvetlila ciele a ponuky Centra pre výživovú medicínu a prevenciu (ZEP).

Pani Bischoffová, pre starších ľudí je často ťažké uživiť sa tak, ako to vyžaduje ich telo; Lekári potom hovoria o podvýžive. Aké sú dôvody?

Pani Bischoff: Existuje veľa dôvodov. Napríklad veľa starších ľudí má často menšiu chuť do jedla, takže jedia menej a niekedy príliš málo. Užívanie určitých liekov alebo obmedzená chuť alebo vôňa môže mať tiež nepriaznivý vplyv na chuť do jedla. Pre ostatných je ich potešenie z jedla narušené ťažkosťami s žuvaním alebo prehĺtaním. Svoju úlohu môžu hrať aj problémy so zrakom alebo manuálne obmedzenia. Ale choroba alebo neznášanlivosť na niektoré potraviny môžu tiež viesť k tomu, že určité živiny sa prestanú absorbovať v takom rozsahu, ako ich telo skutočne potrebuje. Gastritída potom vedie napríklad k výraznému nedostatku vitamínu B-12 alebo k neznášanlivosti mlieka a mliečnych výrobkov, ako je to často v starobe, k nedostatku bielkovín. Starší ľudia by sa mali čo najviac vyhýbať nedostatku bielkovín, napríklad aby zabránili výraznému úbytku svalov.

Poradenstvo v oblasti výživy môže pomôcť?

Pani Bischoff: Určite. Hlavná výhoda výživového poradenstva spočíva v možnosti individuálneho riešenia problémov a potrieb dotknutej osoby. Existuje napr. Napríklad pri intolerancii na mliečne výrobky hľadáme alternatívy bohaté na bielkoviny, ktoré má pacient rád a ktoré dobre znáša. Alebo mu dáme praktické tipy, ako sa dá zdravšie jedlo ľahšie konzumovať alebo ľahšie pripraviť. Celkovo je na to naplánovaných päť termínov, náklady hradia zdravotné poisťovne.

Ďalšia forma podvýživy ovplyvňuje pacientov, ktorí sa zúčastňujú vášho kompaktného programu ZEPmax. Je program vhodný aj pre ľudí s nadváhou?

Pani Bischoff: Pre pacientov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) vyšším ako 32 ponúkame program ZEPmax, ktorý trvá celkovo 52 týždňov. To znamená, že o pacientov sa po celý rok stará vysoko profesionálny tím odborníkov na výživu, odborníkov na výživu, psychológov a pohybových terapeutov. Účastníci sa stretávajú každý týždeň striedavo kvôli behaviorálnej alebo výživovej terapii, ako aj kvôli športovému programu v centre. Rovnako ako v prípade kompaktného programu ZEPmax, aj u každého účastníka pred začiatkom programu vykoná podrobné vyšetrenie a anamnézu ošetrujúci lekár a behaviorálny terapeut. Program je veľmi úspešný: interdisciplinárnym terapeutickým prístupom sa dosahuje priemerný úbytok hmotnosti okolo 25 percent telesnej hmotnosti. Špeciálne koordinované programy následnej starostlivosti zabezpečujú udržateľnosť úspechu liečby.

Ktorými ďalšími chorobami sa podrobne zaoberá ZEP?

Pani Bischoff: Okrem vyššie spomínanej podvýživy a nadváhy alebo obezity náš sortiment liečby zahŕňa aj diabetes mellitus, poruchy metabolizmu lipidov alebo stukovatenie pečene. Ďalším zameraním je vhodná výživa pre gastrointestinálne choroby, potravinovú intoleranciu a rakovinu.

Je integrácia ZEP v nemocnici výhodou?

Pani Bischoffová: Jasné. Všetky diagnostické a terapeutické možnosti modernej nemocnice sú nám kedykoľvek k dispozícii. To má pre pacientov veľa výhod: spojené schôdzky, veľmi krátke vzdialenosti a spis pacienta - to všetko šetrí drahocenný čas na ceste k rýchlej diagnostike alebo k čo najskoršiemu zahájeniu liečby. Na druhej strane naši pacienti oceňujú svetlú, priateľskú atmosféru nášho centra, ktoré sa nenachádza priamo v dome, ale o pár metrov ďalej.