Stredomorská kuchyňa naznačuje nízkotučné jedlá

Tí, ktorí vo svojej strave uprednostňujú stredomorské jedlo, môžu očakávať dlhodobé zdravotné výhody - a to aj bez obmedzenia kalórií. Potvrdzujú to výsledky veľkej prospektívnej štúdie - tentokrát u ľudí so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, stále však bez kardiovaskulárnych chorôb.

Publikované: 27.02.2013, 17:57

nízkotučné

S rybami, zeleninou a olivovým olejom: stredomorská strava je pre srdce ešte lepšia ako iba nízkotučné jedlo.

BARCELONA. O tom, že tradičná stredomorská kuchyňa je prospešná pre srdce a cievy, sa už dnes hovorí. Časopisy a televízne kuchárske programy poskytujú záujemcom množstvo receptov na domácu prípravu jedál zdravých pre srdce.

Pozorovacie štúdie alebo štúdie o sekundárnej prevencii, ako napríklad často citovaná „Lyonská diétna srdcová štúdia“, potvrdzujú kardioprotektívne účinky stredomorskej stravy bohatej na zeleninu a ovocie.

Španielska výskumná skupina pod vedením Dr. Ramon Estruch z Barcelony zahájil v októbri 2003 veľkú perspektívnu štúdiu, ktorá sa zaoberala potenciálnymi výhodami „stredomorskej stravy“ v primárnej prevencii kardiovaskulárnych chorôb.

Bolo prijatých 7447 ľudí ako účastníkov, ktorí už mali cukrovku 2. typu alebo mali najmenej tri významné rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, dyslipidémia, fajčenie cigariet alebo obezita.

Účastníci boli náhodne rozdelení do troch skupín. Ľudia v kontrolnej skupine dostali inštrukcie týkajúce sa nízkotučných diét.

V ďalších dvoch skupinách by po náležitom výživovom odporúčaní (individuálne a v skupinách) malo byť pravidelne na stole „stredomorské jedlo“ pozostávajúce z veľkého množstva ovocia, zeleniny a rýb a malého množstva červeného mäsa a údenín. Odporúčala sa tiež mierna konzumácia vína k jedlám.

Rozdiel sa najviac prejavuje pri úderoch

Tieto dve skupiny so stredomorským jedlom sa líšili iba v jednom bode: jednej skupine sa odporúčalo, aby voľne používali extra panenský olivový olej, druhej skupine, aby si intenzívne pochutnávali na orechoch. Neboli poskytnuté žiadne rady týkajúce sa znižovania kalórií alebo cvičenia.

Po mediáne takmer päťročného obdobia pozorovania vyšetrovatelia urobili inventúru. Ich výsledky boli zverejnené (N Engl J Med 2013; online 25. februára).

Rozhodujúcou otázkou bolo, či budú existovať rozdiely medzi skupinami v primárnom koncovom ukazovateli štúdie, ktorý sa skladal z udalostí srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda a smrť spojená s kardiovaskulárnym ochorením.

Tak to bolo. Nakoniec vyšetrovatelia zaznamenali celkovo 288 kardiovaskulárnych príhod, ktoré sa vyskytli, ale boli nerovnomerne rozdelené: 96 udalostí (3,8%) sa vyskytlo v skupine s olivovým olejom, 83 (3,4%) v skupine s orechmi a 109 (4,4%) Percent) do kontrolnej skupiny.

Po štatistickej úprave rozdielov medzi skupinami bol výsledok: Relatívne riziko kardiovaskulárnych príhod bolo významne nižšie pri stredomorskej strave o 30 percent (skupina s olivovým olejom) a o 28 percent (skupina s orechmi) nižšie ako v kontrolnej skupine s nízkotučnou stravou.

Rozdiel v prospech stredomorskej stravy sa najviac prejavil v prípade koncového bodu mozgovej príhody, čo samozrejme naznačuje zníženie krvného tlaku ako ochranného mechanizmu. Nezistili sa žiadne významné rozdiely, pokiaľ ide o infarkt myokardu a úmrtia na kardiovaskulárny systém.

Matematicky povedané, prechod na stredomorskú stravu zabránil trom závažným kardiovaskulárnym príhodám na 1 000 ľudí ročne.

Echokardiografiou

Sledovanie srdcových komplikácií COVID

Autoimunitná tyroiditída

Chorá štítna žľaza pôsobí po celom tele

Cena mladého vyšetrovateľa

Nové koncepty diagnostiky a terapie pri ICHS

Zlá veda a zlá lekárska žurnalistika

Táto štúdia opäť ukazuje, aká zlá a manipulatívna môže byť veda a ako málo dnes funguje lekárska žurnalistika s odbornou všímavosťou, a prispieva tak k šíreniu katastrofických chýb.

V citovanej štúdii bola stredomorská strava porovnávaná s nízkotučnou stravou. Aj keď váš príspevok poskytuje určité informácie o type stredomorskej stravy, úplne odpadá podmienka testu v kontrolnej skupine - diéta s nízkym obsahom tukov. V kontrolnej skupine bol relatívny podiel kalórií konzumovaných denne tukom 37%. Žiadna z medzinárodných spoločností zaoberajúcich sa srdcom by to nenazvala nízkotučnou stravou. Malo by to byť najviac 30 percent kalórií, ešte lepšie nižšie, ako napríklad pri Ornishovej diéte so srdcom s najvyšším profesionálnym hodnotením v USA (10% tukových kalórií).

Takže tu v žiadnom prípade nebola stredomorská strava v porovnaní s nízkotučnou stravou. Vedúci štúdie navyše urobili všetko pre to, aby subjekty v kontrolnej skupine jedli čo najškodlivejšie z hľadiska kardiovaskulárneho rizika v porovnaní s testovanou skupinou (pozri pôvodnú publikáciu v NEJM). Rozdiely medzi testovanou a kontrolnou skupinou by nemali byť prekvapením. Ak sa pozrieme bližšie na výsledky, v porovnaní testovaných a kontrolných skupín neboli signifikantné rozdiely, pokiaľ ide o infarkty, smrť na kardiovaskulárne príhody alebo celkovú úmrtnosť. Významný rozdiel sa dal určiť iba v súvislosti s koncovým bodom „smrť na mozgovú príhodu“.

Za žiadnych okolností by sa PR správa nemala šíriť o výsledkoch takejto pochybnej štúdie: „Stredomorská kuchyňa prekonáva nízkotučné jedlo.“ Toto je obchodná žurnalistika v najhoršom prípade.