Streptokokové infekcie
Prehľad
Streptokokové mikroorganizmy sú mimoriadne všestranné a bežné. Sú schopní napadnúť ktorúkoľvek časť tela. Tieto mikroorganizmy sú rozdelené do niekoľkých skupín na základe typov proteínov v škrupine a charakteristík laboratória. Delia sa na skupiny A, B, C, D, G, H, K, Streptococcus mutans a Streptococcus pneumoniae. Najbežnejším etiologickým pôvodcom infekcií je streptokok skupiny A.
Je známe, že viac ako 80 typov streptokokov skupiny A spôsobuje rôzne choroby. Medzi najbežnejšie stavy spôsobené streptokokmi skupiny A patria infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, šarlach atď.), Kožné infekcie (impetigo) a zápalové ochorenia (napríklad reumatická horúčka alebo infekcia obličiek). Okrem toho môžu spôsobiť infekcie krvi, ktoré môžu mať vážne komplikácie.
Streptokokové infekcie skupiny A sa liečia antibiotikami, liekom prvej voľby je penicilín. U pacientov alergických na penicilín sa používajú ďalšie antibiotiká, ako je erytromycín a rôzne cefalosporíny.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Klasifikácia
Skupina A streptokokov (Streptococcus pyogenes) spôsobuje:
- faryngitída
- šarlach
- reumatická horúčka
- impetigo (infekcia kože)
- toxický streptokokový syndróm
- streptokoková infekcia obličiek
- infekcie krvi.
Skupina B (Streptococcus agalactiae) spôsobuje:
- infekcie krvi u novorodencov
- zápal mozgových blán
- detská horúčka.
Určujú sa skupiny C, D, G, H a K.:
- srdcové infekcie
- zápal mozgových blán
- infekcie horných a dolných dýchacích ciest
- infekcie močových ciest
- tráviace infekcie.
Streptococcus mutans všeobecne spôsobuje zubný kaz.
Streptococcus pneumoniae (pneumokok) spôsobuje:
- zápal pľúc
- ušné (ušné) infekcie
- zápal mozgových blán
- zápal vedľajších nosových dutín.
Streptokoková faryngitída
Streptokoková faryngitída je najznámejšou streptokokovou infekciou skupiny A. Aj keď sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a kedykoľvek počas roka, najčastejšie postihuje deti v školskom veku počas zimy alebo na jar.
Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- červený krk, opuchnutý, veľmi bolestivý
- zväčšenie veľkosti a citlivosť na palpáciu krčných ganglií
- mandle naložené belavými nánosmi
- tmavočervené škvrny na mäkkom podnebí ústnej dutiny (na podnebí)
Faryngitída je medzi deťmi mimoriadne nákazlivá, pretože sú v priamom kontakte. Okrem toho nemajú odolnosť voči mnohým mikroorganizmom, napríklad dospelým.
Reumatická horúčka
Reumatická horúčka (akútna reumatoidná artritída) je komplikáciou faryngitídy. U približne 3% neliečených prípadov streptokokovej faryngitídy A sa objaví reumatická horúčka.
Aj keď ide o menej časté ochorenie ako pred niekoľkými desaťročiami, účinky reumatickej horúčky sú dosť závažné na to, aby zostali dôvodom na obavy.
Medzi príznaky reumatickej horúčky patria:
- podkožné uzlíky veľkosti hrášku
- kožná vyrážka
- bolesť kĺbov
- horúčka
- fekálna inkontinencia
- búšenie srdca
- bolesť v hrudi
- srdcové zlyhanie v zriedkavých prípadoch.
Pri antibiotickej liečbe faryngitídy, aj keď sa nezačne rýchlo, ale niekoľko dní po objavení sa príznakov, k tejto komplikácii nedochádza.
Impetigo
Impetigo je infekcia kože streptokokmi skupiny A (Streptococcus pyogenes), ale môže ju spôsobiť aj Staphylococcus aureus. Toto ochorenie je nákazlivé a postihuje mnoho detí počas leta, keď je väčšia šanca, že na povrchu kože budú vstupné brány pre streptokoky (bodnutie hmyzom, rezné rany, škrabance).
Vyznačuje sa tým, že sa na koži objavia červené pľuzgiere, ktoré sa lámu a prepúšťajú tekutinu; neskôr sa tvoria žltohnedé kôrky. Vyskytujú sa často u detí s lokalizáciou okolo úst a nosa, ale môžu sa nachádzať v ktorejkoľvek inej oblasti kože. Rozšírenie lézií sa zvyčajne vykonáva po poškriabaní (poškriabaniu).
Liečba spočíva v aplikácii miestnych mastí s antibiotikami súčasne so starostlivou starostlivosťou o pokožku; v niektorých prípadoch môže lekár indikovať aj liečbu perorálnymi antibiotikami. Aby ste zabránili šíreniu infekcie, vyhýbajte sa kontaktu s inými ľuďmi, kým sa infekcia nezahojí.
Streptokok skupiny B
Medzi streptokokovými infekciami skupiny B je infekcia Streptococcus agalactiae hlavnou príčinou perinatálnych infekcií. U novorodencov a malých detí patria medzi tieto infekcie zápal pľúc a zápal mozgových blán. Tehotné ženy majú byť sledované na prítomnosť streptokokových infekcií skupiny B.
Rizikové faktory Infekcia novorodenca u tehotných žien infikovaných streptokokmi skupiny B je:
- predčasný pôrod
- predčasné pretrhnutie membrán
- existencia dieťaťa so streptokokovou infekciou B
- horúčka počas pôrodu
- viacčlennosť (niekoľko predchádzajúcich úloh).
V prípade týchto žien s jednoznačnými rizikovými faktormi sa odporúča podávanie antibiotík, aby sa zabránilo prenosu infekcie na novorodenca.
Ako správne liečiť streptokokové infekcie
Aké nebezpečné môžu byť streptokokové infekcie?
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Liečba
Výhodnejšia je včasná diagnostika a rýchle začatie liečby antibiotikami. Pri liečbe streptokokových infekcií je liekom prvej voľby penicilín, môžu sa však použiť ďalšie antibiotiká, ako je erytromycín alebo cefalosporíny, v závislosti od povahy infekcie a citlivosti a odolnosti jednotlivca voči antibiotikám.
Streptokokové infekcie kože si niekedy vyžadujú iba lokálnu liečbu antibiotickými masťami, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné ošetrenie ústami.
V prípade infekcií spôsobených Streptococcus pneumoniae (pneumokokmi) sa odporúča vykonať antibiogram, pretože boli hlásené kmene rezistentné na penicilín, erytromycín a azitromycín.