Stresová diagnostická analýza vegetatívneho nervového systému - FETeV

Podľa štatistík sa stres a stresové choroby stále zvyšujú (Statista). To je tiež spojené s vyšším rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia, a teda pre najbežnejšie príčiny smrti, infarktov a mŕtvice. V tejto súvislosti veda a priemysel hľadajú jednoduché a uskutočniteľné meracie prístroje, pomocou ktorých by bolo možné v počiatočnom štádiu identifikovať negatívny stres a súvisiace následky a prijať protiopatrenia.

Analýza autonómneho nervového systému: variabilita srdcového rytmu (HRV)

Diagnostickým nástrojom, ktorý sa teší čoraz väčšej obľube, je meranie variability srdcového rytmu (HVR) alebo analýza vegetatívneho nervového systému (VNS). Analýza ANS rýchlo a ľahko ukazuje, ako je náš autonómny nervový systém (VNS) regulovaný, a umožňuje vyvodiť závery o dysregulácii, ktorá sa vyskytuje počas stresu a jeho progresie.

Ako centrálny riadiaci systém má náš VNS sympatické a parasympatické osi, ktoré spoločne riadia mnoho telesných funkcií, ako je krvný tlak, srdcová frekvencia a dýchanie, ako aj trávenie a metabolizmus. Pomocou analýzy ANS možno zviditeľniť rovnováhu medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom, pričom sympatický nervový systém možno interpretovať ako akýsi vnútorný urýchľovač a parasympatický nervový systém ako druh vnútornej brzdy. Prejavuje sa to zvýšením a znížením srdcovej frekvencie, ktorá je pri hlbokom dýchaní prispôsobená dychu. V prípade dysregulácie alebo nesprávnej regulácie dôležitého centra dochádza k rôznym poruchám, ktoré môžu vyvrcholiť infarktom alebo mozgovou príhodou. Prvými príznakmi sú často klasické stresové príznaky, ako sú bolesti hlavy, poruchy spánku, vnútorný nepokoj, „tenká pokožka“ a zmenený pocit hladu a sýtosti.

V prípade akútneho stresu (napr. Útek, útok) reaguje telo zvýšeným pulzom, srdcovým rytmom a krvným tlakom, aby udržalo situáciu pod kontrolou a telo bolo v strehu. Pri odpočinku je to naopak. Ak dôjde k stresu dlhodobo, regulácia sa zmení na hyperaktívny sympatický nervový systém a hypoaktívny parasympatický nervový systém, aj keď je naše telo v pokoji. To vedie k zmenenej excitácii srdca, čím sa primerane mení variabilita srdcového rytmu (časový interval medzi srdcovými rytmami), a je tak merateľná.

metóda

Meranie VNS je zamerané aj na srdce ako centrum sympatických a parasympatických nervov. Sympatické a parasympatické systémy spracúvajú vnútorné a vonkajšie podnety. Srdce zase udržuje naše telo v rovnováhe prispôsobením sympatických (napínajúcich) a parasympatických (relaxačných) impulzov našim telesným funkciám. V prípade akútneho stresu (napr. Útek, útok) naše telo reaguje zvýšeným pulzom, srdcovým rytmom a krvným tlakom, aby sme udržali situáciu pod kontrolou a telo v pohotovosti. Pri odpočinku je to naopak. Ak dôjde k stresu dlhodobo, regulácia sa zmení na hyperaktívny sympatický nervový systém a hypoaktívny parasympatický nervový systém, aj keď je naše telo v pokoji. To vedie k zmenenej excitácii srdca, čím sa primerane mení variabilita srdcovej frekvencie (vzdialenosť od srdcového rytmu k srdcovému rytmu), a je tak merateľná. Rozlišuje sa medzi krátkodobým meraním (trvanie 5 - 10 minút) a dlhodobým meraním (trvanie 24 hodín).

Pri analýze VNS sa časové intervaly medzi údermi srdca merajú v milisekundách pomocou hrudného pásu. Podobne ako pri meraní krvného tlaku by mala meraná osoba pred podaním odpočívať najmenej 10 minút. Meranie sa vykonáva v sede a je úplne pokojné (nehovorte, nehýbte sa). Je dokončené, akonáhle je zaznamenaných okolo 520 úderov srdca. Trvanie merania závisí od pulzu meranej osoby - čím je to nižšie, tým dlhšie trvá meranie.

Oblasti použitia

Analýza ANS sa primárne používa na hodnotenie regulačnej schopnosti ANS. Analýza v zásade umožňuje identifikovať aj choroby ovplyvňujúce srdcový rytmus. Je potrebné rozlišovať medzi chorobami, ktoré priamo poškodzujú vegetatívny nervový systém, a chorobami, ktoré majú nepriamy vplyv na vegetatívny nervový systém, napríklad permanentne zvýšeným metabolickým stresom. Analýza ANS sa odporúča pre rôzne choroby, poruchy, príznaky a prevenciu. Uvidí sa, do akej miery je analýza skutočne oprávnená pre všetky vyššie uvedené indikácie. V prípade rozsiahlych regulačných porúch by sa mali v každom prípade vykonať ďalšie diferenciálne diagnostické vyšetrenia.

Indikácie

• diabetická neuropatia
• ischemická choroba srdca
• astma
• sepsa
• Pacienti s traumou

obmedzenia

So všetkými výhodami merania, ako sú jednoduchosť a praktickosť, nízka cena a bezbolestnosť, existujú aj niektoré body, ktoré znižujú výpovednú hodnotu a musia sa pri meraní vždy brať do úvahy.

Meranie je teda veľmi citlivé pre tieto rušivé faktory:

1. Fyzické cvičenie aj v malom rozsahu má negatívny vplyv na meranie. (Námaha pred meraním, športovci)
2. Niektoré časy dňa alebo dňa vedú k rôznym výsledkom.
3. Príjem potravy často zhoršuje výsledky merania.
4. Výsledok môže ovplyvniť aj pomyslenie na stresovú situáciu.
5. Príjem určitých liekov (napr. Betablokátory) vedie k zmeneným výsledkom merania.

Kritériá vylúčenia pre meranie HRV

• Pacienti s fibriláciou predsiení -> výsledky boli falšované pozitívne
• Pacienti s absolútnou arytmiou -> výsledky boli falšované pozitívne
• Pacient s kardiostimulátorom

Diagnostické hodnotenie

Variabilita srdcového rytmu

• veľká variabilita
  • Intervaly medzi údermi srdca sú rôzne
  • dobrá adaptabilita VNS na vnútorné a vonkajšie podnety
  • veľa parasympatického nervového systému (relaxácia tela)
• nízka variabilita
  • Intervaly medzi údermi srdca sa takmer nelíšia
  • Obmedzená adaptabilita ANS na vnútorné a vonkajšie podnety
  • Prevažuje sympatický nervový systém (napätie tela) (-> srdce ide na plný plyn, aby bolo efektívne)

Alfa-1 - kvalita regulácie

• čím vyššia je hodnota alfa-1, tým viac kompenzačných procesov v tele prebieha
• čím nižšia je hodnota alfa-1, tým viac je v systéme „chaos“ (-> naznačuje kolaps systémov pravidiel)

SDNN - štandardná odchýlka/celková variabilita

• čím vyššia je SDNN, tým vyššia je variabilita a adaptabilita VNS (veľa relaxácie parasympatického nervového systému/tela)
• čím nižšia je SDNN, tým nižšia je variabilita a adaptabilita VNS (malá relaxácia parasympatického nervového systému/tela)

prihlásenie pre členov

Bulletin blogu

O nových článkoch, aktualizáciách a médiách vás budeme bezplatne informovať (bulletin je momentálne pozastavený):

Odber môžete tiež kedykoľvek zrušiť:

---