Stresová inkontinencia - strata moču pri kýchaní a kašľaní • INSENIO

Vytlačiť tento článok

Stresová inkontinencia je niekedy najbežnejším typom močovej inkontinencie. Tu zistíte, či sa vás to týka a čo s tým môžete urobiť.

Čo je to stresová inkontinencia moču?

Stresová inkontinencia je podtypom inkontinencie moču. Je tiež založený na oslabení zvierača močového mechúra. Bez ohľadu na to bola táto forma inkontinencie predtým známa aj ako stresová inkontinencia. Dnešný termín „stres“ ale definuje vzhľad súvislejšie, pretože k úniku moču dochádza hlavne pri fyzickom strese, napríklad pri kýchaní alebo kašľaní. Spúšťacím faktorom môže byť aj zdvíhanie ťažkého predmetu, ktorý zvyšuje tlak na močový mechúr. V závažných prípadoch postihnutí strácajú moč s najmenšou mierou stresu, to znamená ležaním.

Len čo stratíme moč pri kýchaní, kašľaní, zdvíhaní a prenášaní, lekár hovorí o stresovej inkontinencii. Toto je forma močovej inkontinencie, ktorá je spôsobená slabosťou zvierača močového mechúra.

Aké sú príznaky stresovej inkontinencie?

Oslabenie zvierača močového mechúra vedie k strate moču, ktorú už postihnutí nemôžu dobrovoľne kontrolovať. To znamená, že postihnutí ľudia nechcene stratia moč. Postihnutí však predtým nepociťujú žiadnu alebo malú potrebu močiť. Močový mechúr skôr stratí moč pri fyzickej námahe bez toho, aby dotknutá osoba niečo zbadala. Bez ohľadu na to sa rozsah pohybuje od niekoľkých kvapiek po úplné vyprázdnenie močového mechúra.

Príznaky stresovej inkontinencie moču

• nedobrovoľný únik moču
• žiadne/takmer žiadne nutkanie na močenie
• niekoľko kvapiek na úplné vyprázdnenie močového mechúra

Závažnosť ochorenia

Pri stresovej inkontinencii liek rozlišuje medzi tromi rôznymi stupňami závažnosti. V závislosti od toho, do akej miery stresu dochádza k strate moču, sa rozlišujú tri úrovne.

• 1. stupeň: Strata moču pri zdvíhaní ťažkých vecí, ako aj kašeľ alebo kýchanie
• 2. stupeň: Strata moču pri prudkých fyzických pohyboch
• 3. stupeň: Strata moču bez špecifického fyzického spúšťača (ľah)

Aké sú možnosti terapie a liečby?

V dnešnej dobe existuje veľa spôsobov, ako liečiť stresovú inkontinenciu. V závislosti od príčiny sú ponúkané rôzne možnosti terapie. V každom prípade by mali byť postihnutí čo najskôr konzultovaní s lekárom, aby sa objasnila príčina ochorenia. Napokon sa dajú príznaky rýchlo zmierniť, ak sa inkontinencia moču lieči včas. Mnoho konzervatívnych metód liečby sa používa s cieľom posilniť svaly močového mechúra a panvového dna. Okrem toho sú tieto terapie kombinované s používaním liekov. Mimochodom, tréning panvového dna je jednou z najlepších a najobľúbenejších terapií. Bez ohľadu na to by sa počas terapie mal vždy nosiť materiál na inkontinenciu, ako sú vložky alebo plienkové nohavičky.

Noste články o inkontinencii

Často sa používajú takzvané produkty na inkontinenciu, ktoré sa používajú v závislosti od úrovne osobnej inkontinencie. Presnejšie povedané, pre správny produkt je rozhodujúce množstvo vylučovania stresovej inkontinencie moču. Ako pomôcky sú ponúkané inkontinenčné vložky, inkontinenčné vložky, inkontinenčné slipy a inkontinenčné nohavice. Vložky a šablóny sú otvorené systémy a sú vhodné na ľahký a mierny únik moču. Naproti tomu slipy a nohavice sú súčasťou uzavretého zásobovacieho systému a používajú ich ľudia s výraznejším únikom moču.

Dámska podložka MoliCare Premium 4,5 kvapiek (MoliMed Premium Maxi)

MoliCare Premium Mobile 6 kvapiek (MoliCare Mobile)

Seni Control Plus

Super Seni Plus

Výcvik panvového dna proti stresovej inkontinencii moču

Prvou a preferovanou konzervatívnou terapiou pri stresovej inkontinencii je stále cvičenie panvového dna. Stresová inkontinencia je totiž často založená na svalovom oslabení panvového dna. Čím silnejší je však sval, tým lepšie podporuje zvierač močového mechúra vo svojej funkcii. Cielené precvičovanie panvového dna ako súčasť fyzioterapeutickej liečby často výrazne znižuje slabosť močového mechúra. Cieľom je naučiť konkrétne cviky, ktoré posilňujú funkciu zdvíhania panvového dna. V každom prípade má zmysel pokračovať v cvičení doma.

Štúdie ukazujú: pomáha tréning panvového dna

Štúdie ukazujú, že inkontinencia sa znateľne zlepšuje už po jednom týždni intenzívneho tréningu panvového dna. Po 3 mesiacoch účastníci dokonca pocítili 80% zníženie slabosti močového mechúra. To znamená, že cielené precvičovanie panvového dna má zmysel v každom veku. Pomocou gymnastických cvičení sú rovnako posilnené zvieracie svaly močového mechúra a svaly panvového dna. Cvičenie by ste však mali absolvovať dlhší čas, aby ste dosiahli uspokojivý terapeutický úspech. Z tohto dôvodu sú cviky na panvové dno, napríklad v ľahu, veľmi účinné, ak sa vykonávajú krátko niekoľkokrát denne.

Vaginálne závažia na podporu cvičenia

Vaginálne závažia a trenažéry panvového dna sa v medicíne často označujú ako ženské šišky. Jedná sa o malé závažia, ktoré sa zavádzajú do pošvy. To dlhodobo posilňuje panvové dno, ktoré je určené na zníženie stresovej inkontinencie. Pretože žena musí aktívne napínať svoje svaly, aby udržala váhu. V poslednej dobe existujú aj vibračné trenažéry pre panvové dno, ktoré majú zosilňovať účinky, pretože intenzívne zaťažujú vnútorné svaly.

INTIMINA KegelSmart

Sada 3 vaginálnych guličiek INTIMINA Laselle Kegel

Iba klzný prostriedok na báze vody

Elektrická stimulácia pri tréningu panvového dna

Elektrická stimulácia je ďalším spôsobom stimulácie svalov panvového dna. Pri tejto terapii sa elektródy zavádzajú do vagíny. Zatiaľ čo počas tréningu panvového dna sú svaly aktívne napnuté, počas elektrickej stimulácie sa napätie dosahuje pomocou elektrických impulzov. Táto terapia nielen posilňuje svaly panvového dna, ale aj zlepšuje kontrakciu zvierača močového mechúra.

Školenie Biofeedback pre stresovú inkontinenciu

Školenie o biofeedbacku je ďalšou metódou, ktorá si tiež vyžaduje aktívnu spoluprácu zo strany pacienta. Táto tréningová metóda je v zásade zmesou tréningu panvového dna a elektrickej stimulácie s cieľom dosiahnuť čo najlepší úspech. Na zvýšenie účinku cvičenia na panvové dno sa terapia uskutočňuje meracím prístrojom, ktorého sonda sa zavádza do vagíny. Len čo sa svaly panvového dna aktivujú, prístroj potvrdí intenzitu kontrakcie. Ako pacient si tak môžete presne zaznamenať svoj tréningový úspech.

Stresová inkontinencia sa môže vyskytnúť v každom veku, ale s vekom stúpa. V mnohých prípadoch sa dá liečiť veľmi dobre a v závislosti od počiatočnej závažnosti sa dá značne znížiť alebo dokonca úplne vyliečiť.

Injekcia močovej trubice

Injekcia roztoku hydrokoloidu sa vstrekuje priamo do sliznice prstencovým spôsobom. Potom sa stáva oveľa silnejším, čo vedie k zámernému zúženiu močovej trubice. Vďaka tomu je močová trubica lepšie utesnená. To má za následok výrazne nižšie množstvo nežiaduceho úniku moču. Okrem toho sa metóda považuje za takmer bezrizikovú a bez vedľajších účinkov a zvyčajne vedie k veľmi dobrým výsledkom.

Lieková terapia pri stresovej inkontinencii

V niektorých prípadoch môže byť užitočná lieková terapia. K dispozícii je tu účinná látka duloxetín, ktorá sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s tréningom panvového dna. Účinná látka ovplyvňuje svalovú aktivitu zvierača močového mechúra počas fázy plnenia močového mechúra. Ak sú príčiny stresovej inkontinencie moču hormonálne, možno predpísať estrogény. Je to tak preto, lebo zaisťujú dobrý krvný obeh a vysokú elasticitu močového mechúra a močovej trubice.

Operatívna terapia

Operácie sa vykonávajú, keď konzervatívna terapia dosiahne malé alebo takmer žiadne zlepšenie stresovej inkontinencie. Najbežnejšou chirurgickou terapiou je zavedenie pošvových pásov. Presnejšie povedané, lekár operuje minimálne invazívnym zákrokom a umiestňuje pošvové väzy pod močovú trubicu ženy. Väzy by teda mali podporovať močovú trubicu zvnútra. Šance na úspech sú veľmi vysoké a zodpovedajúco sľubné. Mimochodom, existujú aj ďalšie chirurgické metódy, ako je injekcia, umelý zvierač a obnova panvového dna. Tieto chirurgické terapie sa však používajú zriedka.

Riziká a zmierňovanie rizík

Z lekárskeho hľadiska existujú dva rizikové faktory, ktoré nemožno ovplyvniť: vek a pohlavie. Čím vyšší je vek, tým väčšie je riziko stresovej inkontinencie moču, najmä u žien. Riziká, ktoré je možné ovplyvniť, sú životný štýl a fyzická námaha. Životný štýl v prvom rade znamená nadváhu v bruchu. Fyzický stres je činnosť, ktorá spočíva v zdvíhaní ťažkých predmetov. V každom prípade je možné obe obmedziť zdravou hmotnosťou a vhodnými technikami zdvíhania.

Preventívne tipy a triky pre každodenný život

Stresovej inkontinencii sa nedá úplne zabrániť. Existujú však rôzne možnosti prevencie, ktoré možno ľahko integrovať do každodenného života.

• Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra (dostatok návštev toalety)
• Vyvarovanie sa nadmernej hmotnosti (zníženie tlaku v močovom mechúre)
• Zvýšenie množstva pitnej vody (odľahčenie močového mechúra, prevencia infekcií)
• Osvojenie si relaxačných techník (napr. Autogénny tréning)

Stresová inkontinencia u žien

Stresová inkontinencia je oveľa častejšia u žien ako u mužov. Je to tak preto, lebo vaša panva je anatomicky širšia. Zároveň sú svaly panvového dna slabšie. Okrem toho zvyčajne dochádza k ochabnutiu orgánov v malej panve. To sa stane, keď ženy prechádzajú viacerými pôrodmi. Naproti tomu popruhy a panvové dno majú tendenciu sa preťahovať. Na možnú stresovú inkontinenciu majú vplyv aj hormonálne zmeny, ktoré prebiehajú počas menopauzy.

Stresová inkontinencia u mužov

Muži sú chorobou postihnutí podstatne menej ako ženy. Pretože klinický obraz je viditeľný na poškodení vonkajšieho zvierača svalu močového mechúra, príčiny sú u mužov veľmi odlišné. V dôsledku toho spúšťacie príčiny významne ovplyvňujú šance na zotavenie. Hlavnými dôvodmi sú nádorové ochorenie, zväčšená prostata alebo infekcia močových ciest. Ak existuje základné infekčné ochorenie, slabosť močového mechúra je zvyčajne reverzibilná.

Príčiny stresovej inkontinencie

Štatisticky zhruba 40 percent žien trpí stresovou inkontinenciou moču. Najbežnejšou príčinou je oslabenie zvierača močového mechúra, a preto moč uniká spod kontroly. Z tohto dôvodu existuje niekoľko príčin oslabeného zvierača. Medzi najčastejšie príčiny patrí viacpočetné tehotenstvo a časté infekcie močového mechúra. Ďalšie príčiny môžu navyše viesť k náhlemu stresu pri inkontinencii moču.

Spôsobujte stresovú inkontinenciu u žien

• niekoľko tehotenstiev alebo pôrodov
• častá cystitída
• Rakoviny
• Slabosť panvového dna
• Operácie
• Pokles orgánov, napríklad pokles močového mechúra alebo pokles maternice
• Menopauza (hormonálne zmeny)
• Obezita
• Sedavý spôsob života
• fyzicky tvrdá práca

Spôsobujte stresovú inkontinenciu moču u mužov

U mužov sa toto ochorenie prejavuje poškodením vonkajšieho zvierača močového mechúra. Spúšťajú to tiež rôzne príčiny. Na druhej strane, silný fyzický stres nie je pre mužov možnosťou.

Príčina stresovej inkontinencie u mužov prehľad

Diagnostika stresovej inkontinencie

Najprv sa lekár informuje o sťažnostiach a všeobecnej anamnéze. Požiada tiež o informácie o frekvencii močenia, množstve moču a akýchkoľvek zmenách v prúde moču. To dáva lekárovi prehľad o rozsahu ochorenia. Okrem toho lekár kladie ďalšie otázky týkajúce sa situácií, v ktorých dôjde k nedobrovoľnej strate moču. Súčasťou podrobnej diagnostiky je aj fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie moču. Podľa výsledku môžu byť relevantné ďalšie odborné vyšetrenia. Podľa toho vás lekár bude informovať o ďalších vyšetreniach, napríklad u urológa, gynekológa alebo neurológa.

Vyšetrovania v skratke

• Vyšetrenie genitálnej a análnej oblasti
• digitálna rektálna skúška
• Ultrazvukové vyšetrenie močových ciest (sonografia)
• Vyšetrenie krvi a moču
• Zaznamenávanie rovnováhy tekutín (záznam mikcie)
• Počítačová tomografia
• Skúška plienky
• Cystoskopia (cystoskopia)

Záver stresová inkontinencia

Inkontinencia je jednou z najbežnejších chorôb, ktorá s pribúdajúcim vekom postihuje ľudí. Príčiny sú rovnako rôzne ako stupeň závažnosti, s ktorou sú postihnutí ľudia konfrontovaní. Ale medicína pozná rôzne možnosti liečby. Tie siahajú od klasických cvičení až po operačné zákroky. Nakoniec terapia závisí od závažnosti stresovej inkontinencie moču. V každom prípade medicína umožňuje väčšine ľudí výrazné zlepšenie kvality života.

---