Štruktúra a funkcia hrudnej chrbtice - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.
The Hrudná chrbtica je druhá a najdlhšia časť chrbtice. Skladá sa z dvanástich hrudných stavcov, z ktorých každý má rebro vpravo a vľavo. Hrudná chrbtica podporuje pohyblivosť kmeňa a spolu s rebrami chráni orgány hrudnej dutiny. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o hrudnej chrbtici a hrudných stavcoch!
Čo je to hrudná chrbtica?
Hrudná chrbtica je časť chrbtice umiestnená medzi krčnou chrbticou a bedrovou chrbticou. Začína sa to po siedmom krčnom stavci prvým z celkovo dvanástich hrudných stavcov (hrudný stavec, Th1). V dolnej oblasti sa bedrová chrbtica spája za 12. hrudným stavcom (Th 12).
Hrudné stavce sú v porovnaní s krčnými stavcami pevnejšie a smerom dolu sa stávajú pevnejšími a stabilnejšími v dôsledku zvyšujúceho sa zaťaženia tela, ktoré na ne spočíva. Pri pohľade zboku majú horné a dolné hrudné stavce väčší priemer ako stredné. Telá stavcov sú vpredu o niečo vyššie ako vzadu a predná plocha smerujúca k hrudníku je mierne vyhĺbená.
Tŕňové výbežky v hrudnej chrbtici sú dlhé a trojuholníkové a ležia na sebe v tvare strešných škridiel. Týmto spôsobom uzatvárajú medzery medzi stavcovými oblúkmi. Dva priečne výbežky z každého tela stavca smerujú do strany v horných hrudných stavcoch, do strany v stredných a dolných stavcoch a šikmo dozadu.
Hrudná chrbtica má prirodzenú krivku dozadu (kyfóza prsníka).
Rebrovo-vertebrálne kĺby
Druhý až deviaty hrudný stavec má každý plochý kĺbový otvor na hornom a dolnom okraji, ktorý spolu so susedným hrudným stavcom tvorí povrch kĺbu pre hlavu rebier (medzirebrové kĺby). Samotný prvý hrudný stavec nesie celú hornú kĺbovú jamku pre prvé rebro a polovicu dolnej pre druhé rebro. Desiaty hrudný stavec má iba polovicu hornej kĺbovej jamky pre desiate rebro. Každý jedenásty a dvanásty hrudný stavec nesie kompletnú jamku pre jedenáste a dvanáste rebrá, ktoré končia voľne v brušnej stene.
Tieto rebrovo-vertebrálne kĺby umožňujú pohyblivosť hrudníka, ktorá sa každým dychom zväčšuje a sťahuje. Rebrovo-vertebrálne kĺby sú navyše stabilizované početnými väzbami.
Miechové nervy hrudnej chrbtice
V zásade má každý hrudný stavec rovnakú štruktúru ako všetky ostatné stavce v chrbtici. Vertebrálne otvory vo vnútri tela stavca, ktoré jeden nad druhým tvoria vertebrálny kanál a prechádza ním miecha, nechávajú medzistavcový otvor (foramen intervertebrale) otvorený medzi dvoma stavcami. Miechové nervy (nervi intercostales) prechádzajú touto medzistavcovou dierou a vychádzajú z miechy a zásobujú stenu hrudníka príslušnými svalmi, kožou a vnútornou kožou steny hrudníka.
Aká je funkcia hrudnej chrbtice?
Hrudná chrbtica stabilizuje kmeň. Poskytuje jednotlivým rebrám oporu a podieľa sa tiež na štruktúre hrudníka, ktorý chráni vnútorné orgány.
Hrudná chrbtica umožňuje hornej časti tela nakloniť sa do strany asi o 30 stupňov. Tento bočný sklon je obmedzený stlačením rebier na príslušnej strane.
Rotácia okolo vlastnej osi - rotácia kmeňa - je možná cez hrudnú chrbticu až do približne 33 stupňov.
Kde sa nachádza hrudná chrbtica?
Hrudná chrbtica je druhá časť chrbtice: leží medzi krčnou a bedrovou chrbticou. Procesy jednotlivých stavcov ležia tesne pod sebou pod kožou chrbta; u štíhlych ľudí sú viditeľné a citeľné.
Aké problémy môže spôsobiť hrudná chrbtica?
Vrodené a získané zmeny sa môžu vyskytnúť v hrudnej chrbtici, ako aj v iných častiach chrbtice. Napríklad pri takzvanej skolióze je chrbtica ohnutá do strany. Jednotlivé telá stavcov sú navyše skrútené okolo svojej pozdĺžnej osi.
Jednotlivé stavce sa dajú meniť aj tvarom alebo sa môže líšiť ich počet. Dvanáste rebro je možné regresovať a priečny proces zodpovedá procesu bedrového stavca (potom existuje jedenásť hrudných stavcov a šesť bedrových stavcov namiesto normálnych dvanástich hrudných a piatich bedrových stavcov). Na druhej strane môže byť tiež rebro na prvom bedrovom stavci (potom je to trinásť hrudných stavcov a iba štyri bedrové stavce).
Niekedy sú jednotlivé hrudné stavce (alebo iné stavce) zablokované v mobilite. Príčinou môžu byť svalové kŕče.
Spondylartróza je degeneratívna zmena malých vertebrálnych kĺbov (fazetové kĺby). Vyskytuje sa najmä v bedrovej oblasti, ale môže postihnúť napríklad aj hrudnú chrbticu. Zmeny v fazetových kĺboch spôsobené opotrebením môžu spôsobiť bolesť. Potom sa hovorí o fazetovom syndróme.
Pojem osteochondróza označuje kostné zmeny v chrbtici, ktoré sú výsledkom opotrebenia medzistavcových platničiek. Okrem hrudnej chrbtice môžu pôsobiť aj na zvyšok chrbtice.
Herniovaný disk sa vyskytuje menej často v hrudnej chrbtici ako v krčnej a bedrovej chrbtici. Zaťaženie prednej oblasti jednotlivých hrudných stavcov môže viesť k výčnelkom medzistavcového disku, čo potom môže viesť k stlačeniu miechy a miechových nervov. Príčina prolapsu alebo vydutia disku v oblasti Hrudná chrbtica môžu to byť degeneratívne zmeny (príznaky opotrebovania), ako aj zranenia.