Študenti dostanú tuberkulózu, pretože učitelia nie sú testovaní Evenimentul Zilei
Autor: SandraSălăgean/Dátum uverejnenia: 07-11-2018 00:11
Sme členskou krajinou Európskej únie s najviac zaregistrovanými novými prípadmi tuberkulózy. Celkový výskyt tohto ochorenia je 6,5-krát vyšší ako v EÚ a 1,9-krát vyšší ako v európskom regióne WHO. Závažnosť tejto skutočnosti vyplývala z nezáujmu orgánov o prevenciu a diagnostiku. Ak pred desiatimi rokmi spustil prípad tuberkulózy červený plán izolácie pacienta, osobného ošetrenia a intervencie v tíme, s ktorým prišiel do styku, v súčasnosti učiteľ prišiel niekoľko dní kašľať na nos viac ako 100 detí v materskej škole. Všetky tieto deti sú v súčasnosti monitorované a ich rodičia sú pod neopísateľným emocionálnym tlakom.
V roku 2016 bolo v Rumunsku zaregistrovaných 12 836 prípadov tuberkulózy, nových prípadov a recidív, z ktorých viac ako 530 je tuberkulózy rezistentných na viac liekov. Tento typ tuberkulózy predstavuje vážne problémy s liečením choroby. Ak sa teda citlivá tuberkulóza lieči v Rumunsku viac ako 86%, u tých s kmeňmi rezistentnými na izoniazid a rifampicín sa znížila pravdepodobnosť vyliečenia pod 50%. V Rumunsku bola terapeutická úspešnosť v roku 2013 35,6%.
Župy s najvyšším výskytom choroby sú: Tulcea, Olt, Dolj, Bacău, Vaslui a Teleorman a najnižšími krajinami sú Harghita, Brašov, Covasna, Alba, Kluž a Sibiu.
Vypuknutie v Konstanci, biologická katastrofa
100 detí z okresu Konstanca bolo poslaných do nemocnice na analýzu po diagnostikovaní ich pedagógovi TBC. Žena sa od začiatku školského roka cítila zle, ale okamžite nešla k lekárovi. Od 11. septembra do 23. októbra, keď vychovávateľka oznámila vedeniu materskej školy v obci Corbu, že jej diagnostikovali tuberkulózu, bola žena medzi deťmi.
Ako si sa sem dostal?
Ministerstvo zdravotníctva v roku 2007 rozhodlo, že ľudia by mali byť podrobení lekárskym testom podľa popisu práce, ale aj podľa preferencií zamestnávateľa, ktorý môže vyjednávať o balíkoch lekárskych služieb.
Ministerstvo práce v tom čase tieto zmeny spochybnilo, keďže tí, ktorí si chcú „šetriť peniaze“, dostávajú príliš veľkú slobodu. Čo sa aj stalo. Služby pracovného lekárstva sú na najnižšej úrovni na základe jednoduchej konzultácie a anamnézy vypovedajúcej o behu pacienta.
Na druhej strane Svetová zdravotnícka organizácia oprávnene požadovala vylúčenie rádiografie z každoročného testovania učiteľov z dôvodu žiarenia, ktoré môže časom viesť k vážnym chorobám. Na druhej strane, tuberkulóza je číslo 1 na svete, pokiaľ ide o úmrtnosť spôsobenú infekčným ochorením, špecialisti vytvorili doplňujúce testy alebo dokonca tak presvedčivé ako röntgen pre včasné odhalenie tohto ochorenia.
Školská inšpekcia nevie, čo znamená TBC
Pred predložením nezvratných testov, ktoré je možné vykonať bez zobrazovacieho vyšetrenia, nevyhnutne potrebujeme informačnú kampaň o tejto chorobe. Hlavný školský inšpektor z Konstanca vzal do náručia „neviem“, keď došlo na TB, a zdôraznil bolestivú realitu: ľudia, v rukách ktorých necháme svoje deti, vôbec netušia, čo tieto podmienky znamenajú a aké môžu mať následky.
„Verím, že tieto veci musia regulovať špecialisti. Nemôžeme povedať, aký vplyv majú určité choroby (n.r. TB). Som presvedčený, že DSP je ten, ktorý môže poskytnúť zoznam chorôb, ktoré možno považovať za nebezpečné pre zdravie detí alebo nákazlivé. V ktorejkoľvek komunite môže človek niekedy ochorieť. Riaditeľstvo verejného zdravotníctva spolu so školskou jednotkou vydezinfikovanou v materskej škole v komunite v Corbu poslali deti na testovanie, ale naozaj neviem, čo by sme mohli urobiť, aby sme tomu zabránili, “uviedol pre korešpondenta EVZ z Konstance novinár Feri Predescu, inšpektor. všeobecná škola, Gabriela Zoia Bucovală.
Štandardné, subkutánne testovanie:
Štandardnou metódou na určenie, či je alebo nie je niekto infikovaný baktériou Mycobacterium tuberculosis alebo Koch bacil, ktorý spôsobuje tuberkulózu (TB), je tuberkulínový test IDR. K pozitívnej reakcii na tento test môže podľa pulmonologičky Simony Bucşa Dobrej dôjsť, ak má daná osoba v súčasnosti TBC, či už bola v minulosti vystavená tejto chorobe, alebo či dostala vakcínu BCG (proti TBC). Zvyčajne po vystavení tejto baktérii bude tuberkulínový test pozitívny po 2 týždňoch - 3 mesiacoch.
● Vstreknite 0,1 ml purifikovaného proteínového derivátu (PPD) z tuberkulínu do ramena. Po teste sa objaví opuch. Test sa interpretuje 48-72 hodín po injekcii. l Zistené oblasti, kde sa vyskytli miestne kožné reakcie. Toto sa nazýva zatvrdnutie a vzťahuje sa na opuch s jasne definovanými hranami.
● Osoba, ktorá dostala BCG vakcínu proti tuberkulóze, môže mať pozitívny výsledok testu, rovnako ako negatívny test nemusí vždy znamenať, že človek tuberkulózu nemá. Test je bezplatný s odporúčaním od rodinného lekára.
Lekári bijú na poplach: TB zanecháva vážne následky na celý život
„Teraz sa podozrenie na TBC zvyšuje iba vtedy, ak má osoba horúčku nízkeho stupňa, s teplotou až 37,5, kašeľ, chudnutie, potenie - najmä v noci, bledosť. Ak osoba začne kašľať, myslí si, že ide o prechladnutie, ale ak po sedemdesiatich dňoch príznaky pretrvávajú, mal by ísť k lekárovi. Nie je dobré prenášať túto chorobu na nohy. Minimálna výučba hygieny nám navyše hovorí, že keď sa u nás objavia príznaky nachladnutia, mali by sme sa izolovať alebo si nasadiť masku, keď ideme na verejnosť, “uviedla lekárka primárnej starostlivosti v rodinnom lekárstve Dr. Valentina Boboc. „Deti, ktoré majú pozitívny test na IDR, to znamená, keď je kvet, ktorý sa objaví pri injekcii, väčší ako 1,5 cm, pošlú na röntgen pľúc. Ak prítomnosť TBC potvrdí aj zobrazovanie, malí sú buď hospitalizovaní, alebo registrovaní v niektorej zo špeciálnych polikliník a je im poskytnutá personalizovaná liečebná schéma. Lieky proti TBC sa nedistribuujú cez lekárne, ale striktne cez kliniky a sledujú sa aj roky. ““, povedal lekár.
Známky choroby sa objavia dva týždne po expozícii
Lekárka Valentina Boboc nám tiež povedala, že tuberkulóza, ktorá nie je liečená, môže spôsobiť vážne komplikácie, šíriť sa po celom tele, na úrovni pľúc môže vytvárať dutiny (v pľúcach sa vytvárajú otvory - stane sa z neho celý život vlečený muž), môže viesť k smrti. Okrem stresu pri monitorovaní a liečbe sa u detí môže vyvinúť množstvo chorôb, ako je chronická bronchitída, astma, choroby, ktoré jednoducho zmenia ich život. Zlyhanie dýchania im už nedá slobodu napríklad športovať.
Nehojí 100%
Doktor Florin Chirculescu, primár oddelenia hrudnej chirurgie vo fakultnej nemocnici v Bukurešti, nám ponúkol znepokojujúce informácie, ktoré azda len tí, ktorí ochoreli na toto ochorenie, vedia: „Vo väčšine prípadov tuberkulóza nelieči stopercentne. To znamená recidívy. Aj keď je liečba zložitá a správna, objavuje sa. 10% pacientov s relapsom ide na operáciu, sú to však trýznení ľudia, ktorým dôjdu pľúca. TBC je vysoko nákazlivé a odolné ochorenie. ““, povedal špecialista. Horšie je, že „akákoľvek tuberkulózna jazva na pľúcach alebo nie, môže spôsobiť rakovinu pľúc,“ dodal doktor Florin Chirculescu.
Dvojsečný nôž
„Je to dvojsečný meč. Ak učiteľ urobí röntgenové žiarenie, môže dostať rakovinu pľúc bez toho, aby niekedy fajčil. Ak im to nedovolíte, objavujú sa situácie ako táto, biologické bomby. Antifón môže byť zároveň náhradou za rádiografiu, “uviedol doktor Boboc.
Neinvazívne testovanie, dostupné pre každého: test spúta
Radtefan Raduț, viceprezident Asociácie na podporu pacientov s rezistentnou tuberkulózou viacerých liekov (ASPTMR), je toho názoru, že „rádiografy už nie sú pre telo také škodlivé ako pred 20 - 30 rokmi. Kontrola učiteľov sa už nerobí, pretože sa dospelo k záveru, že nie je nákladovo efektívna. Učitelia robili kontrolu každý rok, a to stálo veľa peňazí. A tuberkulóza alebo pulmonológia boli veľmi zaneprázdnené všetkými učiteľmi, ktorí museli prísť na kontrolu, a už sa nedokázali postarať o ľudí, ktorí bežne mali tuberkulózu. Táto metóda bola tiež neefektívna. Prečo?
Učitelia absolvovali rádiologické vyšetrenie 1. septembra, nebolo to však veľmi presvedčivé, pretože o pár mesiacov mohli ochorieť. Tento test bol dobrý, pretože odhalil učiteľov, ktorí už boli chorí, ale nikomu nebolo zaručené, že počas školského roka neochorie žiadny učiteľ. V okamihu, keď program vyberiete, musíte ho niečím nahradiť. Urobil by som informáciu - učitelia aj študenti by mali byť informovaní o príznakoch tuberkulózy. Ak majú pocit, že majú tieto príznaky, choďte na kontrolu k lekárovi. Ak si pľúcny lekár všimne nejaké následky na pľúcach, odporučí bakteriologické vyšetrenie, to znamená, že človek kašle do dózy, v laboratóriu sa urobia testy a stanoví sa diagnóza tuberkulózy alebo nie. Ak má niekto pretrvávajúci kašeľ, chudnutie, únavu, nočné potenie, horúčku - mal by ísť na pulmonologický dispenzár (bez ohľadu na to, či ste poistení alebo nie, s odporúčaním od rodinného lekára alebo bez neho - pretože testy sú bezplatné) ) na testovanie.
Pretože tuberkulóza je problémom verejného zdravia a prenáša sa vzduchom, chce štát liečiť ľudí, ktorí nie sú poistení. A veľmi dôležitým aspektom je, že tieto laboratórne testy je možné vykonať iba v sieti verejného zdravotníctva.
V súkromí sa dá robiť iba rádiografia, za poplatok, ale nie tie laboratórne testy. V Rumunsku je veľa pacientov s tuberkulózou, čo znamená veľa aktívnych zdrojov - buď nediagnostikovaných, alebo v prvom týždni po diagnostikovaní. Kým ľudia nedostanú diagnózu, idú do práce, do školy, na univerzitu, idú autobusom, metrom a kontaktujú ďalších ľudí.
Ministerstvo národného školstva by mohlo predstaviť ten krásny sen - hodiny zdravotnej výchovy -, v ktorom môžeme robiť prevenciu. U nás neexistuje prevencia. Priestory, v ktorých žijeme, bohužiaľ nevetráme. Ak zostanete vo veľmi dobre vetranej miestnosti s pacientom, ktorý je aktívnym zdrojom, a otvoríte okno, riziko nákazy tuberkulózou sa veľmi zníži. Tuberkulóza sa prenáša ako chrípka, čomu sa dá zabrániť. ““.
Profa, ktorý infikoval 60 detí v Brașove
Prípad 100 detí z Konstanca nie je ojedinelý. Začiatkom minulého roka diagnostikovali učiteľke angličtiny z teoretického gymnázia „George Moroianu“ v Brašove tuberkulózu. Táto správa potom vyvolala medzi rodičmi paniku, pretože žena mala hodiny aj v súkromnej škole v meste.
Riaditeľstvu pre verejné zdravie (DSP) Brašov sa v tom čase podarilo zistiť 525 ľudí, ktorí boli v kontakte s učiteľom! Testovaných bolo 11 dospelých a 94 detí. Pri prvotnom teste na tuberkulínovú pokožku malo asi 60 detí reakcie, ktoré preukázali, že boli infikované. Okrem toho pozitívnych bolo 5 ďalších študentov, s ktorými učiteľ meditoval.
Polícia zistila, že otec učiteľky trpel na tuberkulózu a ona sa o neho starala, vyhýbala sa špecializovanej lekárskej prehliadke, hoci bol v kontakte s chorým človekom a súčasne prichádzal do každodenného kontaktu s deťmi, ktoré učil.