Štúdia Charité so spermidínom proti COVID-19 - výživový liek
Aktuálne výsledky štúdie Charité ukazujú, že spermidín môže inhibovať množenie SARS-CoV-2. Správa, že doplnky výživy obsahujúce spermidín sú účinnou terapiou proti COVID-19, sa potom rýchlo rozšírila na internete. Čo však skutočne ukazujú výsledky štúdie?
Predbežné zverejnenie výsledkov štúdie
Vedecké výsledky zvyčajne prechádzajú časovo náročným procesom kontroly. Ak však chcú vedci čo najrýchlejšie sprístupniť svoje údaje odbornej verejnosti, môžu ich vopred zverejniť na takzvaných predtlačových portáloch. Na serveri predtlače bioRxiv bola teraz publikovaná laboratórna štúdia, v ktorej bola skúmaná antivírusová aktivita rôznych látok na infekciu SARS-CoV-2 (Gassen et al. 2020).
Testovanými látkami boli experimentálne lieky proti rakovine, lieky proti pásomniciam a spermidín, ktoré sa predávali ako doplnok výživy. Do vyšetrovania boli zapojení renomovaní vedci. z University of Bonn, Charité University Medicine a Nemeckého centra pre výskum infekcií (DZIF). Jedným zo spoluautorov je aj známy virológ Christian Drosten (@c_drosten).
Charité v súčasnosti nechce komentovať výsledky štúdie, pretože proces vzájomného hodnotenia ešte nebol ukončený. To vo veľkej miere hovorí o profesionalite všetkých zúčastnených. Iná situácia je, keď výrobcovia doplnkov spermidínu naznačujú, že skôr publikované údaje poskytujú dôkazy o účinnej liečbe liekom COVID-19.
Spermidín aktivuje autofágiu - a tým inhibuje replikáciu vírusu
Spermidín sa prirodzene vyskytuje vo všetkom živom a je obsiahnutý v mnohých potravinách (Madeo et al. 2018). Predáva sa tiež vo forme doplnkov výživy. Spermidín môže podporovať proces bunkovej recyklácie Autofágia aktivovať to, čo robí látku veľmi zaujímavou pre výskum. Napríklad sa hovorí, že spermidín týmto spôsobom chráni pred chorobami (Pietrocola et al. 2016) a dokonca je schopný spomaliť procesy starnutia (LaRocca et al. 2013; Eisenberg et al. 2016). Zatiaľ však neexistujú zmysluplné údaje o ľuďoch (Madeo et al. 2019).
Ako ukazujú autori súčasnej publikácie, SARS-CoV-2 inhibuje autofágiu v infikovaných bunkách. Týmto sa zastaví tento bunkový ochranný mechanizmus a vírus sa môže naďalej rozvíjať bez prekážok. Z toho vedci odvodili hypotézu, že je možné inhibovať šírenie vírusu cielenou aktiváciou autofágie. Táto myšlienka predstavuje úplne nový prístup k antivírusovej liečbe (Gassen et al. 2019).
Uchádzači: liek na rakovinu prsníka, liek na pásomnicu a spermidín
Na opätovné spustenie vírusovo inhibovanej autofágie boli testované tri látky: experimentálne protirakovinové liečivo MK-2206, niclosamid, ktorý sa už desaťročia používa ako liečivo na pásomnicu, a prirodzene sa vyskytujúci spermidín. V laboratóriu vedci použili bunky Vero od opíc infikovaných SARS-CoV.
A skutočne: pridaním testovaných látok môže byť replikácia vírusu inhibovaná z 85% (spermidín), 88% (MK-2206) alebo> 99% (niclosamid). Ak sa do živného roztoku pridal spermidín alebo ničlosamid pred infekciou SARS-CoV-2, replikácia vírusu sa znížila o 70% počas nasledujúcej infekcie. Záver autorov znie: „Schválená a dobre tolerovaná látka indukujúca autofágiu [niclosamid, poznámka autora] má potenciál byť vyhodnotená ako terapia infekcie SARS-CoV-2.“.
Výsledky tejto laboratórnej štúdie sú vedecky mimoriadne zaujímavé. Poskytujú dôležité hypotézy pre ďalšie testovanie na ľuďoch - a to je presne to, čo hovoria samotní autori. Týka sa to predovšetkým niclosamidu, pretože je už dlho schválený ako liek a je desaťročia osvedčený. Testovaná látka MK-2206 je v súčasnosti stále v zdĺhavom schvaľovacom procese.
V boji proti SARS-CoV-2 by ste sa teraz mali rýchlo spoľahnúť na potraviny alebo doplnky výživy bohaté na spermidín?
Spermidín u ľudí? Diabol je v detailoch.
Údaje o použití spermidínu u ľudí sú extrémne zriedkavé. V roku 2018 bola zverejnená pilotná štúdia - aj keď nie na použitie pri vírusových infekciách (Schwarz et al. 2018; Wirth et al. 2018; Wirth et al. 2019). Bezpečnostné obavy zatiaľ nie sú známe.
Ale zásadnou otázkou pre ďalšie testovanie spermidínu pri infekciách SARS-CoV-2 je takzvaná biologická dostupnosť. Týka sa to podielu látky užívanej perorálne, ktorá skutočne prichádza do krvi. V praxi je to veľmi dôležité: Po požití je veľa látok strávených, štiepených a vylúčených skôr, ako sa stihnú vstrebať v čreve a dostať sa do krvi prostredníctvom krvi. To je prípad aj spermidínu.
Na to, aby látka skutočne fungovala, je potrebné dosiahnuť také vysoké koncentrácie v cieľovom tkanive perorálnym požitím (v prípade SARS-CoV-2 v pľúcach), ktoré boli laboratórne testované ako účinné. V predloženej štúdii bola priemerná účinná koncentrácia spermidínu (presnejšie IC50) 149 uM. Maximálna inhibícia replikácie vírusu sa dosiahla na 333 μM. Tieto koncentrácie môžete dosiahnuť aj pomocou potravín alebo doplnkov?
Zatiaľ o tom neexistujú systematické údaje. Staršie štúdie však naznačujú, že orálne užívaný spermidín sa do veľkej miery odbúrava skôr, ako sa vôbec dostane do krvi. Denná konzumácia potravín bohatých na spermidín počas dvoch mesiacov nezmenila koncentráciu spermidínu v krvi testovaných osôb (Soda et al. 2009).
Aj pri použití vysokých dávok polyamínov (vrátane spermidínu) bolo možné v krvi dosiahnuť iba vrcholové koncentrácie 10 - 20 µM (Milovic 2001). Tieto hodnoty sú 10-krát nižšie ako koncentrácie spermidínu, ktoré boli účinné v bunkových experimentoch. To znamená, že spermidín nie je kandidátom na liečbu COVID-19 - čo je hodnotenie, ktoré profesor Christian Drosten tiež predstavuje vo svojom podcastu NDR so znalosťou týchto súvislostí (epizóda 36, od 32. minúty).
Záver: počiatočný signál pre ďalšie vyšetrovanie
Aj keď sú tieto údaje o účinku spermidínu na infekcie SARS-CoV-2 také vzrušujúce, je to veľmi dlhá cesta od laboratórnych testov na opičích bunkách k (možno) efektívnemu použitiu u ľudí. V súčasnosti nie je dôvod užívať spermidín na ochranu pred infekciou SARS-CoV-2.
Existujú však veľmi dobré dôvody, najmä vzhľadom na pandémiu SARS-CoV-2, prikladať väčší význam všeobecnej „zdravej výžive“: pestrej, rastlinnej, s minimom mäsa a čo najmenším obsahom cukru. Pretože: Závažné cykly COVID-19 sa vyskytujú hlavne u ľudí s nadváhou/obezitou, cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom - a práve týmto základným chorobám je možné predchádzať alebo ich veľmi dobre liečiť pomocou dobrej výživy (návšteva NDR 28. apríla 2020).
Z farmakologického hľadiska sa výsledky pre niclosamid javia sľubnejšie. Táto látka bola testovaná na ľuďoch po celé desaťročia a sú k dispozícii rozsiahle praktické skúsenosti.