Štúdia GINI - detská výživa
Poučné Komentáre vypnuté pri štúdiu GINI 1 119 pozretí
[aartikel] 3827009286: vľavo [/ aartikel] Nový 2011:
História GINI .......
jasné odporúčanie terapeutickej potraviny ako profylaxie proti rozvoju neurodermatitídy u dieťaťa ešte nebolo dané - výsledky štúdie ešte neboli úplne vyhodnotené (najmä preto, že táto forma výživy by bola veľmi nákladná)
Riziko alergie sa znížilo pomocou špeciálnych prípravkov na polovicu
Raz existoval výpis z tlačovej správy o štúdii GINI. Bohužiaľ som to musel z právnych dôvodov odstrániť.
Nasledujúca časť je napriek tomu zaujímavá - ukazuje tiež, aké sú hodnotenia a hodnotenia rôznych alergikov ... a poskytuje základné vedomosti a informácie o danej téme.
Nové informácie na konci februára 2001
Atopia (alergia) u detí: osvedčená, súčasná a vyhliadky
Zhrnutie z dotlačou rovnomenného sympózia z 3. - 5. novembra 2000 - stretli sa špičkoví alergici z Nemecka!
Snažím sa priblížiť podstatné body z lekárskej čínštiny do nemčine zrozumiteľnej rodičom.
Prof. Wahn (Berlín) - Prevencia (opatrnosť) alergických chorôb
Alergické choroby, najmä u detí a dospievajúcich, sa v posledných rokoch zvýšili. Toto je teraz jasne dokázané a predstavuje osobitnú výzvu pre pediatrov.
Detská (detská) alergológia je o výskume, prečo a ako sa alergie vyvíjajú. Otázkou je v podstate to, prečo gény, podmienky prostredia, životný štýl a ďalšie faktory interagujú špecifickými spôsobmi takým spôsobom, že niektoré deti sa vyvíjajú zdravo a iné sú postihnuté ako mladí tínedžeri. Ako to, že atopická dermatitída u dojčiat spôsobuje bronchiálnu astmu u malých detí a aké terapeutické opatrenia možno prijať na zabránenie tomuto „atopickému pochodu“?
DR. Lau & Dr. Hamelmann (Berlín) - vývoj alergií
Atopický ekzém (kožné dieťa - neurodermatitída?) Je najskorší atopický prejav (takpovediac prvý typ alergie) a často sa vyskytuje v prvých troch mesiacoch života. V školskom veku viac ako polovica detí opäť stratí príznaky alebo sa u nich prejavia iba minimálne. Senzibilizácia jedla je prítomná aj u asi 30% „detí s pokožkou“.
Asi 80% z týchto potravinových alergií odznie v prvých štyroch rokoch života. Ak je rodinná anamnéza pozitívna, neskôr sa častejšie pozoruje bronchiálna astma a rinokonjunktivitída (senná nádcha). Toto sú výsledky štúdie MAS.
Alergická bronchiálna astma zvyčajne začína po tretích narodeninách. Do 5. narodenín má 80% detských astmatikov zjavné astmatické príznaky. Tie opäť zmiznú v puberte u 40 - 50% postihnutých.
„Senná nádcha“ alebo prvé sťažnosti, ktoré to naznačujú, sa objavia po dvoch peľových sezónach, t. J. Najskôr ako tretie narodeniny.
V prípade vysokej expozície roztočom alebo mačacím chlpom (prítomnosť mačiek a roztočov v byte) sa senzibilizácia pozoruje častejšie; naopak, vyhýbanie sa alergénom môže znížiť frekvenciu senzibilizácie. (Senzibilizácia neznamená hneď, že sa musí vyskytnúť alergická choroba!)
DR. Illi (Mníchov) - Infekcie a vývoj alergií
Existuje jasná súvislosť medzi vývojom alergií a infekcií v ranom detstve. U malých dojčiat, ktoré boli často infikované infekčnými chorobami prostredníctvom súrodencov alebo starostlivosti o deti v ranom veku, je výrazne menšia pravdepodobnosť vzniku atopických chorôb.
Opakované epizódy nachladnutia v prvom roku života boli spojené s významne menšou astmou a sipotom v siedmich rokoch (štúdia MAS). Na druhej strane, včasné infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída) boli spojené s významne vyšším výskytom astmy vo veku sedem rokov.
Počet očkovaní alebo antibiotickej liečby neukazuje jasnú súvislosť s vývojom alergií. Do akej miery musí užívanie antibiotík ovplyvňovať črevnú flóru, je potrebné objasniť následnými vyšetreniami.
Potravinové alergie u detí (bez uvedenia zdroja)
Často existuje podozrenie na potravinovú alergiu. Iba 2 - 5% detí má v skutočnosti potravinovú alergiu.
Existujú dve formy.
1. potravinová alergia sprostredkovaná IgE a 2. potravinová alergia sprostredkovaná IgE
Reakcie sprostredkované IgE sa zvyčajne vyskytujú v priebehu niekoľkých minút. Najčastejšie sú
pokožka (atopická dermatitída, žihľavka) u detí s atopickou dermatitídou je u 33% až 60% spojená s potravinovou alergiou
dýchacie cesty (akútny astmatický záchvat, edém hrtana (opuch hrtana), akútna rinokonjunktivitída = senná nádcha)
Gastrointestinálny trakt (akútna hnačka = hnačka; vracanie)
Non-IgE-sprostredkované reakcie môžu byť klinicky identifikované ako
Enterokolitída (akútne zvracanie do 2 - 6 hodín po napr. Konzumácii kravy alebo sójového mlieka)
Kolitída (krv v stolici u dojčených detí, ktorá reaguje na bielkovinu kravského mlieka prenesenú do materského mlieka)
Enteropatia (chronické zvracanie alebo hnačka, ktoré nemusia súvisieť s potravinovou alergiou)
Prof. Niggemann (Bonn) & Dr. Bauer (Gaißach) Aktuálne odporúčania týkajúce sa výživy detí z alergických rodín
Pre rozvoj alergických ochorení má výživa v ranom detstve veľký význam. Ako preventívne opatrenie (prevencia atopie) sa preto odporúča výhradné dojčenie počas 4, alebo lepšie počas prvých 6 mesiacov života. Ak dojčenie nie je možné alebo ho nie je možné dostatočne dojčiť, malo by sa dieťa v prípade pozitívnej rodinnej anamnézy kŕmiť takzvanou HA potravou.
Hypoalergénne potraviny (HA potraviny) sú detské jedlá, väčšinou na báze kravského mlieka, ktorých obsah alergénov sa znížil hydrolýzou. Počas hydrolýzy sa bielkovinové časti (bielkoviny) štiepia enzymaticky (pomocou enzýmov) na viac či menej malé peptidové časti. Tieto peptidy sa ďalej „ničia“ tepelným spracovaním a tým sú ešte menej „alergénne“.
V závislosti od stupňa hydrolýzy sa rozlišuje medzi extenzívne (viac) hydrolyzovanými a čiastočne (menej silno) hydrolyzovanými produktmi.
Čiastočne hydrolyzované (tj. Dosť slabo rozdelené) potraviny sa používajú iba na profylaxiu alergií (prevencia atopie), pretože stále obsahujú určité množstvo zvyškových alergénov. Môžu na to reagovať aj veľmi citlivé deti.
Značne (veľmi silne) hydrolyzované potraviny sa môžu použiť ako prevencia, tak aj na liečbu v prípade alergií na kravské mlieko. Mali by byť vopred individuálne otestované.
Dosiaľ nebolo jednoznačne objasnené, či majú silnejšie rozdelené potraviny výhody z hľadiska prevencie. Výsledky štúdie GINI sa očakávajú koncom mája 2001.
Záver z predchádzajúcich štúdií (sumarizuje prof. Host)
Dojčenie a/alebo podávanie výdatne hydrolyzovanej potravy bez toho, aby ste sa vyhýbali doplnkovým potravinám počas prvých 4–6 mesiacov života, zvyšuje riziko alergie na kravské mlieko a atopickej dermatitídy až do 5. – 7. Vek
Iba u vysoko rizikových detí, t. J. U detí s najmenej jedným rodičom alebo súrodencom so zdokumentovanou atopiou, sa môže prejaviť preventívny (preventívny) účinok HA potravín.
Z dôvodu nedostatočnej dokumentácie výhody sa v súčasnosti nedajú odporúčať čiastočne (slabo) hydrolyzované potraviny.
Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by odôvodňovali prísnu diétu pre tehotné alebo dojčiace ženy.
Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by dokumentovali preventívny (preventívny) prínos vyhýbania sa jedlu po 4. až 6. mesiaci života.
Nie je možné preukázať, že preventívne dietetické opatrenia ovplyvňujú vznik astmy a inhalačných alergií (senná nádcha) až do veku 5 - 7 rokov.
Otvorené otázky (prof. Berg)
Výsledky predchádzajúcej štúdie s HA potravinami ukazujú skôr krátkodobé preventívne účinky proti alergiám ako dlhodobé účinky.
Nie je jasné, či aj mierne hydrolyzované potraviny majú preventívny prínos. Typ proteínu, ktorý sa má použiť (albumín alebo kazeín), tiež nebol objasnený.
Výsledky štúdie GINI sú netrpezlivo očakávané - a potom prinášajú prevratné výsledky.
Vedzte, kde hľadať otázky o vývoji alergie
Prevencia, rozpoznávanie a liečba alergií Internetová kniha a vynikajúca referenčná práca pre najdôležitejšie informácie z oblasti alergií a astmy u detí.