Štúdia o kalcifikácii srdcových chlopní Nie je to spôsob života, môže za to genetická výbava

Kalcifikácia srdcových chlopní je životu nebezpečná. Príčiny sa doteraz hľadali pod klasickými rizikovými faktormi cievnych chorôb, ako je cholesterol, vysoký krvný tlak, cukrovka a konzumácia cigariet. Teraz však tím lekárov, genetikov a chemikov z RWTH Aachen University predstavuje štúdiu na 187 pacientoch a ich zmrazených srdcových chlopniach. Prekvapivý výsledok: nie spôsob života, ale rozhodujúcu úlohu zohráva genetická výbava.

štúdia

Tím RWTH vyšetril 187 pacientov vrátane ich zmrazených srdcových chlopní - teraz sú výsledky prezentované v European Heart Journal

Aby mohla krv tiecť jedným smerom, má srdce chlopne: srdcové chlopne. Otvárajú sa a zatvárajú s každým úderom srdca - štyridsať miliónov krát za rok života. Ale po šesťdesiatom roku života už nie sú odolní proti opotrebovaniu: U jedného z dvadsiatich ľudí sa spustí proces kalcifikácie, vďaka ktorému sú jemné tkanivá nehybné. V neskorých štádiách ochorenia sa tieto otvárajú iba na zlomok pôvodnej šírky otvoru. Tvoria úzke miesto, ktoré nebezpečne zvyšuje krvný tlak v srdci. Postihnutí sa sťažujú na dýchavičnosť, bolesti srdca a mdloby. Potom musia byť klapky najneskôr vymenené. Pretože existuje riziko náhlej srdcovej smrti.

Príčiny kalcifikácie sa doteraz hľadali medzi klasickými rizikovými faktormi vaskulárnych chorôb, ako je cholesterol, vysoký krvný tlak, cukrovka a konzumácia cigariet. Posledný výskum však podnietil pochybnosti o tejto hypotéze. Teraz štúdia ukazuje: Nie je to spôsob života, ale genetický materiál, ktorý určuje, do akej miery sú srdcové chlopne kalcifikované. Toto tvrdia aachenskí vedci okolo Jana R. Ortleppa v najnovšom vydaní renomovaného European Heart Journal.

Tím lekárov, genetikov a chemikov z RWTH Aachen University vyšetril 187 pacientov vrátane ich zmrazených srdcových chlopní. Tieto boli nahradené umelými alebo biologickými chlopňami, pretože boli viac-menej zvápenatené. Vedci najskôr preskúmali vyradené bio chlopne pomocou röntgenovej štruktúrnej analýzy a atómovej absorpčnej spektroskopie. Prvýkrát určili presný rozsah a kvalitu kalcifikácie.

Ukázalo sa, že kalcifikačnou látkou je forma fosforečnanu vápenatého podobná zubnej sklovine. Kvalita biominerálov bola prekvapujúca: „Takéto dobre vybudované kryštály rastú v laboratóriu iba za extrémnych podmienok - pri teplotách niekoľko sto stupňov Celzia,“ hovorí chemik Richard Dronskowski. Keď vedci určili rozsah kalcifikácie, narazili na prvotnú indikáciu vplyvu génov: o päť percent viac fosforečnanu vápenatého sa našlo na srdcových chlopniach mužského pohlavia ako na ženských.

Tím RWTH sa teraz zameral na tri gény so špecifickými funkciami: jeden ovplyvňuje zápal, druhý riadi imunitnú odpoveď na vírusy a tretí umožňuje rast buniek tvoriacich kosti. V tomto génovom triu boli podozrenia, ktoré teraz vedci skúmajú pomocou analýzy DNA. Pomocou dotazníkov a lekárskych testov skúmali aj rizikové faktory a návyky pacienta.

Výsledok potvrdil podozrenie vedcov na gény: Niektoré varianty a kombinácie troch dedičných faktorov viedli k výrazne väčšej kalcifikácii srdcových chlopní ako iné. Cholesterol, krvný tlak, hladina cukru v krvi a fajčenie na druhej strane nemali žiadny vplyv. Jan R. Ortlepp však nevidí klasické rizikové faktory ako úplne uvoľnené: "Vyšetrili sme iba pacientov, ktorým už bola diagnostikovaná kalcifikácia. Je celkom mysliteľné, že rizikové faktory vyvolávajú ochorenie, ale neovplyvňujú jeho priebeh."

Štúdia však odpovedá presne na otázku, od čoho závisí neskorší chorobný proces, akonáhle sa začne. Výsledky z Aachenu preto inšpirujú hľadanie liekov, ktoré by mohli spomaliť alebo dokonca zastaviť proces kalcifikácie. To by bolo užitočné pre postihnutých väčšinou starších ľudí. Pretože pomocou echokardiografie je možná jemná diagnostika počiatočného štádia - mnoho rokov predtým, ako sa choroba stane život ohrozujúcou.

DR. med. Jan R. Ortlepp
Lekárska klinika I
Skupina molekulárnej genetickej kardiológie
Univerzitná klinika RWTH Aachen
Pauwelsstrasse 30
52057 Aachen
Telefón 0241/80 - 88660 alebo -82414 alebo 0241/800 (odtiaľ nám dajte vedieť)
Poslať e-mail na adresu [email protected]

Prof. Dr. rer. nat. Richard Dronskowski
Inštitút pre anorganickú chémiu na RWTH Aachen University
Professor-Pirlet-Strasse 1
52056 Aachen
Telefón 0241/80 93642
Poslať e-mail na adresu [email protected]

Zdroj: European Heart Journal. Množstvo hexagonálneho hydroxyapatitu s nedostatkom vápnika v aortálnych chlopniach je ovplyvnené pohlavím a je spojené s genetickými polymorfizmami u pacientov so závažnou kalcifickou aortálnou stenózou. 2004, zväzok 3, strany 512-520.

Zaslanie štúdie na požiadanie:
Telefón 0241/80 - 94328
Poslať e-mail na adresu [email protected]

Vlastnosti tejto tlačovej správy:
Výživa/zdravie/starostlivosť, medicína
nadregionálny
výsledky výskumu
Nemecky