Štúdium elektronických cigariet spúšťa v roku potenciálne škodlivé imunitné reakcie
Pondelok 23. októbra 2017
Chapel Hill/Severná Karolína - E-cigarety, ktoré sľubujú príjem nikotínu bez škodlivých produktov spaľovania tabaku, preto nie sú nevyhnutne neškodné. Štúdia v časopise American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2017; 195: A1025) ukazuje, že para v pľúcach vedie k aktivácii imunitnej obrany, ktorej účinky na zdravie sú stále nejasné.
Okrem nikotínu obsahujú elektronické cigarety aj takzvanú tekutinu vyrobenú z propylénglykolu a glycerínu, ako aj vodu a niektoré dochucovadlá. Kvapalina sa ohrieva pomocou vykurovacieho odporu, pri ktorom propylénglykol a glycerín (ktoré sú neškodné ako prísady do potravín E 1520 a E 422) tvoria toxické aldehydy, ako sú formaldehyd a akroleín, ktoré sú toxické vo vyšších koncentráciách. Formaldehyd je Medzinárodnou agentúrou pre výskum rakoviny klasifikovaný ako karcinogénny pre ľudí. Existujú teda dobré dôvody na štúdium účinkov elektronických cigariet na zdravie. Dlhodobé následky budú možné rozpoznať až v budúcich epidemiologických štúdiách.
Tím vedený Mehmetom Kesimerom z Marsico Lung Institute v Chapel Hill v Severnej Karolíne skúmal krátkodobé účinky na dýchacie cesty pomocou proteómovej analýzy spúta. Výsledky 15 používateľov elektronických cigariet boli porovnané s výsledkami 14 fajčiarov a 15 nefajčiarov. Analýza proteínov meria koncentráciu bielkovín. Vedci sa zamerali na proteíny, ktoré sa podieľajú na imunitnom systéme. Ich predpokladom bolo, že elektronické cigarety spôsobia podráždenie pľúc kvôli ich obsahu toxínov.
Tak to bolo. U používateľov elektronických cigariet boli pozorované zmeny v 81 proteínoch v porovnaní s nefajčiarmi, zatiaľ čo u fajčiarov boli pozorované zmeny iba v 44 proteínoch. Patrili k nim proteíny, ktoré sa podieľajú na aktivácii neutrofilov. Niektoré z týchto proteínov (NE, Proteináza 3, Azurocidín a MPO) sa dokonca našli vo vyšších koncentráciách v spúte používateľov elektronických cigariet ako u fajčiarov. Počet samotných neutrofilných granulocytov sa zvýšil iba u fajčiarov, nie však u používateľov elektronických cigariet.
Neutrofilné granulocyty hrajú dôležitú úlohu v obranných reakciách. Dlhodobá aktivácia môže viesť k ochoreniu pľúc. U fajčiarov sa nakoniec rozvinie chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Nie je známe, aké dôsledky budú mať zmeny na používateľov elektronických cigariet.
Ďalší test ukázal, že neutrofilné granulocyty používateľov elektronických cigariet čoraz viac uvoľňujú NET („neutrofilné extracelulárne pasce“). Sú to „záchytné siete“ vyrobené z chromatínu, ktoré viažu mikroorganizmy a tým ich zneškodňujú.
Deutsches Дrzteblatt tlač
Je zaujímavé, že NET sa tiež čoraz viac detegoval vo venóznej krvi. To by mohlo znamenať, že zápalové reakcie sa exportujú do iných orgánov tela. Podľa názoru Kesimerovej by budúce epidemiologické štúdie mali preskúmať, či je pravdepodobnosť výskytu u používateľov elektronických cigariet systémové zápalové ochorenie, ako je lupus, vaskulitída alebo psoriáza - niečo, čo bude známe až o niekoľko rokov alebo desaťročí.
Podobne ako u fajčiarov boli v spúte používateľov elektronických cigariet tiež zvýšené niektoré biomarkery oxidačného stresu a vrodenej imunitnej obrany. Medzi ne patrí napríklad tioredoxín a matrix metaloproteináza-9.
Zvýšená tvorba hlienu, najmä mucínu 5AC, ktorý je charakteristický pre poškodenie pľúc tabakovým dymom, sa zistila aj v spúte používateľov elektronických cigariet. Dôsledky zvýšenej tvorby hlienu u fajčiarov zahŕňajú chronickú bronchitídu, bronchiektáziu a astmatické ochorenia. Bude trvať niekoľko rokov alebo desaťročí, kým sa zistí, či tieto dôsledky ohrozujú aj spotrebiteľov elektronických cigariet.