Štúdium vína namiesto vody večer môže chrániť diabetikov
Utorok 13. októbra 2015
Beer Sheva - Pohár červeného vína s večerou zlepšil hladinu lipidov u pacientov s cukrovkou 2. typu v randomizovanej klinickej štúdii. Podľa publikácie v Annals of Internal Medicine (2015: doi: 10,7326/M14-1650) bol pozitívny vplyv na hladinu cukru v krvi badateľný aj u bieleho vína, ale u oboch druhov vína iba s pomalými metabolizátormi. Ostatné zložky metabolického syndrómu sa nezmenili.
Konzumácia alkoholu je medzi diabetológmi kontroverzná. Na jednej strane je známe, že ľahká až stredná konzumácia alkoholu zlepšuje citlivosť na inzulín a zvyšuje koncentráciu „dobrého“ HDL cholesterolu. Vo väčšom množstve môže alkohol tiež inhibovať glukoneogenézu v pečeni, a tým zvyšovať riziko hypoglykémie.
Malo by sa tiež pamätať na to, že nadmerná konzumácia alkoholu môže viesť k tukovým ochoreniam pečene, ktoré zhoršujú kontrolu hladiny cukru v krvi, pretože pečeň je dôležitým zásobníkom glukózy. Väčšina diabetológov preto odporúča svojim pacientom držať sa ľahkej až strednej konzumácie alkoholu.
Jeho účinky na kardiovaskulárne rizikové faktory boli teraz po prvýkrát skúmané v klinickom experimente v štúdii „CArdiovaSCulAr Diabetes & Ethanol“ alebo CASCADE. 224 diabetikov typu 2, ktorí predtým pili málo alebo vôbec nepili alkohol, bolo randomizovaných do troch skupín. Jedna skupina bola požiadaná, aby si k večeri dala pohár vody. V ďalších dvoch skupinách by si mali účastníci večer dať pohár červeného vína alebo pohár bieleho vína (každá po 150 ml). Účastníkom všetkých troch skupín sa tiež odporúčalo, aby prijali stredomorskú stravu. Neexistovali žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu kalórií. Štúdium trvalo dva roky.
Ako teraz informuje tím pod vedením Iris Shai z univerzity Ben-Gurion v Beer Sheve, došlo iba k zlepšeniu lipidových parametrov u konzumentov červeného vína. HDL cholesterol stúpol o 2,0 mg/dl), apolipoproteín (a) o 0,03 g/l. Kvocient celkového cholesterolu-HDL-C sa znížil o 0,27.
Bol stanovený vplyv na metabolizmus glukózy - stanovil sa obsah cukru v krvi nalačno, inzulínová rezistencia (HOMA) a HbA1c - u obidvoch druhov vína bol zistiteľný iba u pomaly metabolizujúcich (genotyp ADH1B * 1). V prípade rýchlo metabolizujúcich mala asi pätina účastníkov genotyp ADH1B * 2, nebol badateľný žiadny vplyv.
Výsledky pre spoločnosť Shai potvrdzujú predpoklad, že účinky na hladinu cukru v krvi sú sprostredkované predovšetkým alkoholovými zložkami. 150 ml vína obsahovalo asi 17 gramov etanolu s výhrevnosťou 120 kilokalórií. Shai pripisuje priaznivý vplyv na metabolizmus tukov sedemkrát vyššiemu obsahu fenolov a 4 až 13-násobne vyššiemu podielu resveratrolu v červenom víne.
Z dôvodu malého počtu účastníkov nemohla štúdia skúmať, či priaznivejšie zmeny metabolizmu ovplyvňujú priebeh cukrovky 2. typu. Ale pretože nedošlo k žiadnym významným zmenám ani v krvnom tlaku, ani v telesnej hmotnosti, vplyv, ak je vôbec prítomný, by mal byť malý.