Stupmed 10 tipov na úspešný odber krvi nextdoc
Je pondelok. Prirodzene, krv sa hromadí. Po rannom stretnutí už veľa robí ošetrovateľský personál. Každý druhý pondelok. Dnes je stanica úplne nedostatočne obsadená, kladie sa otázka „Môžete mi dnes pomôcť s odberom krvi?“. Odpoveď „Nemôžem si pomôcť?“ Jemne prikývne. Aspoň jeden sa môže spoľahnúť na personál CPY, ťažného koňa na oddelení, automatická manuálna manžeta na krvný tlak je každopádne omnoho usilovnejšia. Každý druhý pondelok. Dnes je druhý chorý.
Existuje teda niekoľko odberov krvi, ktoré sa majú odobrať. Študenti medicíny nemôžu také vysoké počítať. Takmer neuveriteľná armáda rúrok šíri strach a hrôzu. Poďme do boja, hovoria. Z cvičenia, pretože inak sú pre CPJers potrebné maximálne tri krvné testy denne, bez motivácie, pretože tabuľka štamgastov CPY opäť trvala príliš dlho a s vôľou urobiť si všetko svojpomocne sa začína krvavý kúpeľ. Aby sa príbeh skrátil, aby bolo možné vzrušujúcu návštevu stále počúvať, je potrebné dodržiavať niekoľko základných pravidiel.
1. Hlavná vec je, že ostatní sú pohodlní
Odber krvi potom bez bolesti v dolnej časti chrbta nie je odberom krvi. V optimálnej variante môžu pacienti pokračovať v raňajkách, pridávaní infúzií do svojej starostlivosti a asistent starostlivosti o ranné prádlo. Stále je niekde priestor pre ľudí, ktorí sú na cestách. Za sfalšované hodnoty spôsobené infúziou môže študent. Ona alebo on mali byť potom rýchlejší. Alebo?
2. Nehanbite sa
70% pacientov pozdravilo zdravotníckych pracovníkov slovami „Mám veľmi zlé žily“. Bez ohľadu na to, či sa má krv odoberať alebo nie. Väčšinou to nie je pravda, ale najlepšie žily sú samozrejme neviditeľné a nedotknuteľné. Ak to bolí, jedna vec je istá: niečo existuje. Či už žila, nerv alebo šľacha, v určitom okamihu bude krv. Pri lokálnej anestézii sa tiež rozdúchava, nemôže to bolieť, hlavne nie na chrbte ruky, je to tak ďaleko od CNS. Chrbát rúk nemá vôbec žiadne receptory bolesti. Krik prichádza iba na upútanie pozornosti. Alebo?
3. Nečakajte príliš dlho
Dezinfekčný prostriedok by za žiadnych okolností nemal pôsobiť 30 sekúnd. Ak sa medzitým prekryje, krásna žila opäť zmizne. Okrem toho musí byť vnútro žily dezinfikované, takže ihlu rýchlo vyčistite cez klzkú alkoholovú vrstvu. Pri dobrom zrýchlení a vysokej maximálnej rýchlosti aspoň nemajú lode čas sa odvaliť. Alebo?
4. Pracovajte nedbalo
Ak je bod v zozname vynechaný, je potrebné neskôr pridať zástupný symbol bez zmysluplného obsahu.
5. Ušetrite čas
Od dezinfekcie možno často upustiť. Rukavice aj tak nie sú špinavé, pacienti sa môžu o aseptickú pokožku starať sami. Predovšetkým je dôležité znova skontrolovať ako kontrolu žliabok priamo na mieste vpichu. Čo ak zmizlo po dezinfekcii? Okrem toho to každý robí tak a to, čo robí každý, je logicky dobré. Najúčinnejšia je každopádne dezinfekcia klepaním, pri ktorej môže nečistota odpadnúť a žily okamžite pôsobiť kypršie. Laboratóriu sa to nesmie povedať, oni zase fučia. Chceme iba hodnoty, bez ohľadu na to, aké sú správne alebo nesprávne. Pokiaľ sa míňajú peniaze a je tu veľa dokumentácie, ľudia sa ako-tak dostanú do poriadku. Alebo?
6. Použite manžetu na meranie krvného tlaku
Namiesto toho, aby ste všetkých požiadali o silnú päsť, je možné manžetu krvného tlaku ihneď nafúknuť na 160 mmHg. Aj slepé kura dokáže nájsť žilu. Farba ramena tiež vyzerá aspoň na krátky čas oveľa zdravšie. Draslík aj tak nie je dôležitý parameter. Alebo?
7. Značenia sú odporúčania
Laboratórium nás chce len naštvať. Všetko je tak malé v krvi, že by mala stačiť kvapka na zistenie všetkého dôležitého. Prečo sa vlastne používajú rôzne sfarbené tuby? Je to príliš komplikované. To všetko navyše robia iba stroje. Na čo ďalšie sú laboratórni lekári k dispozícii? Len viac naštvať bežných lekárov. Alebo?
8. Nalievanie je dobrá forma
Jedna trubica je plná, druhá prázdna. Aj keď sa to nikdy neurobí ani zďaleka, ale je to počuť iba v troch rohoch, môže sa okolo seba miešať krv. Citrát funguje naozaj dobre iba spolu s EDTA. Znečistenie nie je problém, ruky boli aj tak dezinfikované. Najhoršie veci sa aj tak očkujú, čo by sa mohlo asi pokaziť? Alebo?
9. Opäť rýchlo von
Čím dlhšie je ihla v tele, tým vyššie je riziko infekcie. Tak z toho rýchlo vypadnite. Výter prichádza na rad neskôr, modrina je trofejou pre úspešné prijatie. Ak je tuba zabudnutá, dá sa jednoducho znova prepichnúť. Najlepšie na rovnakom mieste ako predtým, pretože aj tak trochu krvi pretečie. Alebo?
10. Odber krvi nie je vždy potrebný
Predtým, ako sú na pomoc privolaní skúsenejší rytci, je tu ešte posledná možnosť. Uznanie, že niečo nemôžete urobiť, je fatálne, najmä na začiatku vašej kariéry. Tým ani nezačneme. Jednou z najdôležitejších vlastností lekára je neustále vystupovanie. Bez ohľadu na to, aká veľká je vaša vlastná neschopnosť alebo hlúposť, jednoducho si nesmiete pripustiť „môžem/neviem“. Vždy existuje nejaký spôsob podvádzania. Rúrky je možné skryť, napísať krivky a vymazať požiadavky. Dúfajme, že služba skončí, kým si to všimnete. Túto bezohľadnosť je potrebné zachovať aj neskôr pri podávaní daňového priznania a pri vybavovaní účtov v zdravotnej poisťovni, inak nakoniec nič nezostane. Určite nie! Alebo?
Prázdne tuby z nevydarených vpichov možno tiež tajne vyhodiť na obed, kde to málokto očakáva.
„Pozri, teraz si stúpal v hierarchii a už nie na konci! Teraz ste vodcom! Môžete voľne disponovať stážistami! “
- Asistent lekára pokračuje v tradíciách hierarchie
„Prečo si nechal otvorené dvere do vyšetrovne? Chceš tu napadnúť všetkých nemŕtvych? “
- Asistent lekára je nadšený z gréckej mytológie