Stupor (rigidita) - príčiny, príznaky a terapia

Pojem stupor pochádza z latinčiny a znamená niečo ako „strnulosť“ alebo „strnulosť“. V lekárskej oblasti stupor opisuje poruchu pohonu, ktorá spôsobuje, že postihnutí upadajú do takmer úplnej nehybnosti. Sprievodné príznaky ako zmrazený svalový tonus (tuhosť) alebo necitlivosť (mutizmus) sú bežné s tuhosťou. Súvislosť s duševnými alebo psychickými chorobami možno navyše zistiť podľa príčin. Viac informácií o rigidite, jej príznakoch a možnostiach liečby sa dozviete v tomto príspevku.

Ako vzniká tuhosť?

Príčinou patologickej strnulosti je šokový stav, ktorý môže byť motivovaný fyzicky, psychicky alebo emočne. Určitým spôsobom je stupor vlastne akousi „šokovou mágiou“, pričom psychické aj fyzické príčiny vzniku stuporov sú medicínsky možné. V obidvoch prípadoch je však príčina sústredená v mozgu. Je potrebné rozlišovať medzi nasledujúcimi formami tuhosti:

depresívna tuhosť - Tuhosť možno vysledovať až k ťažkej depresii a zvyčajne súvisí s vnútornou rezignáciou pacienta. Je potrebné spomenúť, že napriek zjavnej rigidite je riziko samovraždy mimoriadne vysoké.
katatonická tuhosť - Katatonický stupor je výsledkom schizofrenickej psychózy. Časté sú aj autistické abnormality, svalová rigidita a katalepsia.
disociačná tuhosť - Disociačný stupor popisuje všetky formy psychogénnej strnulosti, ktoré vznikajú bez predchádzajúcej depresie alebo schizofrenickej psychózy. Možné sú napríklad emočné traumy alebo obrovské problémy v každodennom živote.
organicky podmienená tuhosť - Ak možno považovať za príčinu rigidity organické príčiny (napr. Choroby mozgu alebo pečene), hovorí sa o organicky spôsobenej strnulosti. V závislosti od príčiny ochorenia tu môže byť tuhosť život ohrozujúca.
tuhosť súvisiaca s látkou - Tu vedú drogy alebo otravy k strnulosti. Rovnako ako organicky spôsobený stupor, aj stupor súvisiaci s látkou môže nadobudnúť život ohrozujúce rozmery.

Príčiny strnulosti

Ako už bolo spomenuté, vývojové procesy stuporu prebiehajú v mozgu. Na jednej strane sú tu mysliteľné psychologicky motivované šokové stavy, ktoré dávajú pacientovi ohromujúci pocit bezmocnosti, ktorý následne vyvoláva apatickú nehybnosť. Na druhej strane stupor môže byť tiež dôsledkom fyzického ochorenia alebo poruchy ovplyvňujúcej oblasti mozgu, ktoré sú nevyhnutné pre pohyb. Ďalej uvádzame stručný prehľad možných scenárov:

Príznaky stuporu

Príznaky stuporu často závisia od príčiny. Napríklad pacienti s katatonickou rigiditou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku takzvaných katalepsií, ktoré sú spojené so silne zakrivenými polohami, ktoré sa udržiavajú dlho. Mutizmus a výrazne znížená reakcia na podnety z prostredia sú na druhej strane bežné aj pri depresívnej a disociatívnej strnulosti. Ak sa jedná o fyzické choroby alebo otravu, môže tiež dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. V súvislosti s predchádzajúcimi chorobami je mysliteľné aj prerušenie stupora náhlymi a dobrovoľnými pohybmi v dôsledku intenzívneho vzrušenia (napr. Pri epilepsii). Celkovo môže stupor spôsobiť nasledujúce príznaky:

Apatia, ľahostajnosť a autistické správanie
žiadne alebo veľmi vykonané pohyby
Zakrivené držanie tela alebo držanie tela dlho (katalepsia)
horúčka
letargia
Svalová rigidita (prísnosť)
Tuposť (mutizmus)
krátkodobé prerušenie tuhosti rýchlymi pohybmi

Diagnóza a liečba stuporu

Na diagnostiku stuporu môžu byť potrebné všeobecné lekárske aj psychologické vyšetrenia. V každom prípade je dôležité starostlivo preskúmať anamnézu pacienta a každodenné udalosti. Súčasťou anamnézy by mali byť aj otázky týkajúce sa emočnej traumy a vzťahových problémov. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého lekári skontrolujú svalový tonus pacienta, podnety bolesti a schopnosť reagovať a komunikovať. Krvné testy, vyšetrenia miechovej tekutiny a vyšetrovacie postupy ako EEG a MRI konečne poskytujú presnejšie informácie o možných príčinách.

J. K. Rowlingová pomocou kúzla „Otcovia bežcov“ v Harrym Potterovi prelomila šokové kúzlo. Za ním sa skrýva magická energetická invázia, ktorá má dodať novú silu a energiu človeku očarenému a oslabenému stuporom. Liečba zdravotnej tuhosti v skutočnosti vyzerá podobne, minimálne ak má psychologické pozadie:

Stupor - priebeh, komplikácie a prevencia

Záver

Šokové kúzla nie sú jedinečné pre knihy Rowlingovej o Harrym Potterovi. Život má pre nás pripravené aj veľa neočakávaných momentov šoku, ktoré môžu občas viesť k doslova zmrazeniu v šoku. Lekársku rigiditu môžu navyše spustiť aj rôzne choroby a látky, ktoré vážne zaťažujú mozog alebo psychiku. Pretože v rôznych prípadoch stuporu existuje zvýšené riziko samovraždy alebo úmrtnosti pacienta, netreba tuhosť brať na ľahkú váhu. Postihnutí by preto mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ľahšie sa hovorí ako robí, pretože pacienti so stuporom majú tendenciu byť nielen imobilní, ale aj mutistickí a ľahostajní. Príbuzní a známi sú preto vždy povinní poskytnúť pomoc, ak spozorujú zodpovedajúce príznaky u druhej osoby. Celkovo sú starostlivé pokusy o komunikáciu a interakciu pre pacienta neuveriteľne dôležité. Okrem liečivých a/alebo psychoterapeutických opatrení je to predovšetkým teplo a náklonnosť k sociálnemu prostrediu, ktoré pomáhajú doslova remobilizovať postihnutých stuporom.