Subkutánna injekcia - podkožná
- Subkutánnou injekciou sa obvykle podávajú kryštalické, izotonické roztoky, ktoré tvoria lokálne usadeninu, z ktorej pomaly difundujú do kapilárneho systému.
- Terapeutické indikácie
- podávanie rôznych liekov, ako sú: Frakcionované heparíny, inzulín, atropín (prevencia vagového šoku), adrenalín (liečba alergických reakcií)
- profylaxia infekčných chorôb: napr. vakcína proti chrípke sa môže podať subkutánne hlboko alebo intramuskulárne
- Kontraindikácie- lipodystrofia (lokálna reakcia na predĺženú injekciu inzulínu na rovnakom mieste, prejavujúca sa buď lipoatrofia atrofia podkožného tkaniva prejavujúca sa depresiou v koži, alebo lipohypertrofia = strata pružnosti a zhrubnutie tkanív),
- v prípade lokálnej infekcie sa zvolí iný prístupový región
Potrebné materiály
- RUKAVICE
- ihla (najlepšie 23 alebo 26 Gauge) + ďalšia ihla na naplnenie injekčného prostriedku do injekčnej striekačky (s výnimkou použitia naplnených injekčných striekačiek alebo pier)
- injekčná striekačka s celkovým objemom 1 ml alebo špeciálna injekčná striekačka na injekciu inzulínu (1 ml alebo pero) alebo frakcionovaných heparínov
- látka, ktorá sa má vstreknúť
- antiseptický roztok na pokožku NEPOUŽÍVAJTE antiseptický alkohol na injekciu inzulínu
- región je vybraný
Technológie- antiseptické umývanie rúk
- nosiť rukavice
- príprava injekčnej látky v injekčnej striekačke (naplnenie injekčnej striekačky) s výnimkou použitia naplnených (naplnených) injekčných striekačiek s liekom, ako je to v prípade frakcionovaných heparínov
- výmena ihly injekčnej striekačky použitej na naplnenie (okrem použitia naplnených injekčných striekačiek alebo pier) ihlou na vstreknutie látky do podkožia (23 alebo 26 G)
- výber miesta vpichu: vyhýbajte sa oblastiam, kde vaskulárne a nervové kmene prechádzajú povrchovo, povrchy pokožky sú v tesnom kontakte s kostnými prvkami, oblasti podliehajúce kompresii polohou alebo odevom
- ideálnou oblasťou na subkutánnu injekciu je deltová, peri-pupočná, predo-vonkajšia strana stehien
- pri injekcii adrenalínu a atropínu sa uprednostňuje oblasť deltového svalu (pacient je položený s rukou v boku)
- na injekciu frakcionovaných heparínov: periumbilikálny (pacient ležiaci v polohe na chrbte alebo v polohe pol Fowlera)
- pre injekciu inzulínu sa oblasti neustále striedajú, aby sa zabránilo výskytu lipodystrofie
- lokálna antiseptizácia pokožky pacienta (nie injekčným liekom, ak sa podáva inzulín)
- palcami a ukazovákom ľavej ruky sa z hlbokých rovín vytvorí vysoký kožný záhyb
- striekačka sa drží v pravej ruke ako pero; vpichnite ihlu do hĺbky podkožnej vrstvy (2 - 3 cm) v smere rovnobežnom so susednou pokožkou v spodnej časti záhybu alebo v uhle 45 ° v úplnom záhybe; aspirujte vytiahnutím piestu injekčnej striekačky a skontrolujte, či nedošlo k náhodnému priblíženiu krvnej cievy; ak sa do injekčnej striekačky nenatiahne krv, vstreknite liek; vytiahnite ihlu (v prípade injekcie inzulínu počet do 10, potom ihlu vytiahnite); tampón a jemne vmasírujte miesto vpichu (v prípade inzulínu nie alkoholom). - ak sa používa inzulínová injekčná striekačka s ihlou 27 G a dĺžka ihly 12 mm sa vloží ihlou do hrotu záhybu, kolmo.
 |
| palcami a ukazovákom ľavej ruky sa z hlbokých rovín vytvorí vysoký kožný záhyb |
- lokálna násilná bolesť v čase priblíženia = bola bodnutá nervová cesta → premiestnenie ihly
- prudká lokálna bolesť v čase podania injekcie = rýchla injekcia veľkého množstva látky, ktorá vedie k náhlemu roztiahnutiu tkaniva a bolesti
- hematómy pri perforácii krvnej cievy pozdĺž ihly, najmä pri injekcii heparínu
- intravaskulárna injekcia látok → nehody spôsobené príchodom týchto látok do celkového obehu (hypoglykémia, embólia atď.)
- lokálne infekcie - v prípade nedodržania pravidiel aseptiky a antisepsy
Ak sa vám článok páčil, pošlite ho na Facebook